Dakriocistīts ir asaru kanāla iekaisums, kas rodas, ja kāda iemesla dēļ ir bloķēti dziedzeri. Šķidrums no šāda kanāla nonāk deguna blakusdobumos un tur stagnē, kas izraisa patogēno mikroorganismu uzkrāšanos un vairošanos, kas, savukārt, veicina iekaisuma procesa sākšanos.
Ar šo slimību pastāvīgi rodas asarošana, parādās pietūkums. Ja nospiežat uz asaru maisiņa laukuma, tad sāks izcelties strutains šķidrums.
Šajā rakstā apskatīsim tādas slimības kā dakriocistīta pazīmes pieaugušajiem, šīs patoloģijas ārstēšanu.
Iemesli
Šī slimība rodas, ja asaru dziedzeru fizioloģiskā patoloģija, piemēram, ja asaru kanāliem ir iedzimts sašaurinājums. Dažreiz tos var pilnībā nosegt.
Asaru maisiņa iekaisums var rasties šādu iemeslu dēļ:
- sinusa vai acu trauma;
- vīrusu unbakteriālas infekcijas;
- alerģiskas reakcijas;
- vielmaiņas traucējumi;
- cukura diabēts;
- deguna iekaisuma slimības, provocējot audu pietūkumu acu zonā;
- svešķermeņi acīs;
- rīkošanās ar acīm kaitīgām ķīmiskām vielām;
- ilgi uzturēšanās ļoti putekļainā telpā;
- samazināta imunitāte;
- ķermeņa pārkaršana vai hipotermija.
Dakriocistīts bieži tiek diagnosticēts jaundzimušajiem. Tas izskaidrojams ar to, ka asaru kanāliem zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos ir strukturālas iezīmes.
Kad bērns atrodas dzemdē, viņa asaru kanālus pārklāj membrāna, kas plīst dzimšanas brīdī. Bet dažos gadījumos membrāna saglabājas ļoti ilgu laiku pat pēc piedzimšanas, izraisot asaru sekrēciju un patogēnas mikrofloras uzkrāšanos acs kanālā.
Pieaugušajiem dakriocistīts (medicīnas uzziņu grāmatās ir patoloģijas fotoattēls) ir daudz retāk sastopams, un sievietes ar to cieš vairāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar faktu, ka daiļā dzimuma pārstāvēm ir nedaudz atšķirīga asaru kanālu struktūra.
Slimības akūtās formas simptomi
Dakriocistītam ir savas īpatnības. Akūtam asaru maisiņa iekaisumam ir šādi simptomi:
- asaru maisiņa zonā parādās pietūkums, un, ja to saspiež, tad rodas sāpes;
- ir acs tūska, kā rezultātā sāk pietūkt plakstiņi, acssprauga sašaurinās, kas neļauj cilvēkam normāli redzēt;
- asaru kanāla zonā parādās smags apsārtums;
- ap acs orbītu rodas stipras sāpīgas sāpes, kuras, pieskaroties iekaisušajai vietai, tiek aizstātas ar akūtām;
- paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- ķermenis apreibinās - savārgums, nogurums, nespēks.
Slimības hroniskās formas simptomi
Sākotnējā stadijā dakriocistīts, kura fotogrāfija nav īpaši patīkama, ir sāpīgs pietūkums asaru kanāla rajonā. Uz tausti tas ir ļoti blīvs, pēc kāda laika mīkstina. Apsārtums sāk mazināties, un pietūkuma vietā parādās abscess, līdz ar kura izrāvienu iekaisums izzūd. Abscesa vietā veidojas fistula, no kuras pastāvīgi sāk izcelties asaru kanāla saturs.
Hroniska dakriocistīta forma izpaužas šādi:
- nepārtraukta plosīšanās;
- nospiežot uz asaru maisiņa, izdalījumi pastiprinās;
- zem sāpošās acs parādās iegarens pietūkums;
- plakstiņi pietūkst, pietūkst, pārplūst ar asinīm.
Akūtas dakriocistīta formas ārstēšana
Ja akūts dakriocistīts rodas pieaugušajiem, tas jāārstē slimnīcā. Tiek veikta sistēmiskā vitamīnu terapija, UHF terapija, kā arī sauss karstums tiek piemērots asaru maisiņa zonai. Ar strutas veidošanos ir nepieciešams atvērt abscesu, pēc kura brūce tiek mazgāta ar antiseptiķiem. Tas varētu būt peroksīdsūdeņradis, dioksidīna šķīdums, furatsilīns.
Ārsts konjunktīvas maisiņā iepilina antibakteriālus pilienus vai pretmikrobu ziedes. Tajā pašā laikā tiek veikta sistēmiskā antibakteriālā terapija ar zālēm, kurām ir plašs darbības spektrs (penicilīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi).
Hroniska dakriocistīta ārstēšana
Ja akūtā slimības forma pārtapusi hroniskā dakriocistītā (pieaugušajiem), ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar operatīvu metodi, ko sauc par "dakriocistorhinostomu", ar kuras palīdzību veidojas papildu vēstījums starp asaru kanālu un deguna dobumā. Tas nepieciešams, lai strutas pārstātu uzkrāties un šķidruma aizplūšana normalizētos.
Dažreiz deguna asaru kanāla caurlaidība tiek atjaunota ar bougienage vai balonu dakriocistoplastiku.
Bougienage ir operācija (šādi diezgan bieži tiek veikta dakriocistīta ārstēšana), kuras dēļ ar speciālu instrumentu tiek iztīrīti asaru kanāli, kas noved pie kanālu caurlaidības atjaunošanas. Šo metodi izmanto biežiem slimību recidīviem.
Balona dakriocistoplastikas laikā kanāla dobumā tiek ievietota zonde ar balonu, kuru piepūšot, kanāla iekšējais lūmenis sāk paplašināties.
Lai neveidotos strutojoša radzenes čūla, pacientiem aizliegts izmantot kontaktpersonas, uzlikt acis pārsējus, veikt jebkādas oftalmoloģiskas procedūras,kas ir saistīti ar tiešu saskari ar radzeni.
Jaundzimušo ārstēšana
Ja dakriocistīts rodas jaundzimušajiem, tad nereti satraukti vecāki sāk ārstēt iekaisumus paši, mazgājot mazuļa acis ar dažādu ārstniecības augu novārījumiem, gatavojot tējas losjonus, iegādājoties aptiekā speciālos pilienus, ko ieteicis farmaceits.
Šādas metodes var dot rezultātus, bet uz īsu laiku. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas mazuļa acis atkal sāk asarot, dažreiz izdalās pat strutas. Tas izskaidrojams ar to, ka slimība rodas fizioloģiskas patoloģijas dēļ, kas izpaužas kā asaru kanālu aizsprostojums, un to nav iespējams novērst tikai ar losjoniem un pilieniem. Tāpēc, tiklīdz parādās acs dakriocistīts, pie pirmajām tā pazīmēm, mazulis noteikti jāparāda ārstam.
Ja bērnam ir šāda slimība, tad parasti tiek veikta speciālā terapija, kas sastāv no masāžas, antibakteriālo pilienu lietošanas un acs mazgāšanas ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Masāžas procedūras
Tikai ārsts var ieteikt efektīvus dakriocistīta likvidēšanas veidus. Viena no šīm metodēm ir asaru kanāla masāža, kas sniedz patiesi garantētu rezultātu. Bet viņam ir viena kontrindikācija - smaga slimības stadija, kurai raksturīga plašu iekaisuma procesu rašanās. Šajā gadījumā masāža ir stingri aizliegta, jo strutas var nokļūt audos, kas ieskauj asaru kanālus, izraisotflegmonu veidošanās.
Ārsts māca vecākiem, kā veikt šo procedūru. Masāža sākas ar to, ka tās saturs tiek izspiests no asaru maisiņa. Furacilīna šķīdumā samitrina tamponu un noņem izdalīto strutas. Asaru kanālu masāžu vislabāk veikt pirms barošanas.
Spiešanas kustībām nevajadzētu būt pārāk mīkstām, bet ne spēcīgām. Sakarā ar šo ietekmi uz asaru maisiņu, želatīna membrāna tiek iespiesta kanālā. Masāža ir efektīva tikai jaundzimušajiem, vecākiem mazuļiem tā vairs nesniedz pienācīgu atvieglojumu.
Secinājums
Ja rodas tāda patoloģija kā dakriocistīts (pieaugušajiem), ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo pastāv liela dažādu komplikāciju iespējamība. Daži var būt ļoti nopietni, kā rezultātā pasliktinās redze. Jaundzimušajiem visbiežāk tiek nozīmēta masāža. Ja tas nepalīdz, tad tiek veikta zondēšana, kuras efektivitāte ir diezgan augsta, pēc kuras mazulis atbrīvojas no šīs patoloģijas uz visiem laikiem.
