Kā jūs zināt, ir daudz redzes orgānu slimību. Acu patoloģijas aizņem oftalmologs. Pēc lielākās daļas cilvēku domām, redzes orgānu iekaisums ir saistīts ar infekcijas iekļūšanu. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Dažām acu slimībām ir endogēns raksturs. Piemērs ir pavedienu keratīts. Šī patoloģija attīstās radzenes izžūšanas dēļ. Visbiežāk slimībai ir hroniska gaita un nepieciešama pastāvīga acu aprūpe.
Keratīts - kas tas ir?
Redzes orgānam ir sarežģīta anatomiska struktūra. Acs radzene ir izliekts apvalks, kas ir viens no refrakcijas materiāliem. Papildus tam, ka šī redzes orgāna struktūra vada gaismas starus, tai ir arī aizsargfunkcija. Acs radzene ir sava veida lēca, pateicoties kurai cilvēks pēc vajadzības var redzēt apkārtējos objektus. Turklāt tas aizsargā redzes orgāna iekšējās struktūras no infekcijas. Radzenes iekaisumu sauc par keratītu. Šai slimībai ir vairākas šķirnes. Keratīta klasifikācija balstās uz etioloģisko faktoru.
Viena veidapatoloģija ir radzenes sauss iekaisums. Citā veidā to sauc par pavedienu keratītu. Slimības būtība ir tāda, ka radzene nav pietiekami samitrināta ar asaru šķidrumu, kas noved pie "sausās acs" sindroma. Šīs keratīta formas izpausmes ir sāpes un sāpes, svešķermeņa sajūta un fotofobija. Ar slimības progresēšanu noved pie redzes pasliktināšanās. Patoloģijas ārstēšana sastāv no radzenes pastāvīgas mitrināšanas.
Sausā keratīta klasifikācija un patoģenēze
Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem sauso radzenes iekaisumu iedala 2 veidos. Primārais keratīts attīstās endogēno cēloņu dēļ. Starp tiem ir imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas traucējumi. Sekundārais sausais keratīts rodas redzes orgāna bojājumu rezultātā. Piemēri ir ķīmiski apdegumi un acu traumas.
Uzskats, ka asaras izdalās tikai tad, kad cilvēks raud, nav patiess. Patiesībā acis tiek pastāvīgi mitrinātas. Asaru šķidrumu ražo īpaši dziedzeri, un tas sastāv no 3 slāņiem. Ārpus - to attēlo lipīdi, kas palīdz samazināt radzenes berzi uz konjunktīvas. Nākamais asaru šķidruma slānis satur organiskos savienojumus un elektrolītus, kas piesātina acs struktūras ar skābekli un kuriem ir pretmikrobu aktivitāte. Pēdējais komponents ir mucīns. Tam ir proteīna raksturs un tas aizsargā radzeni no svešķermeņu iekļūšanas.
Hormonālās izmaiņas un organisma aizsargspējas noplicināšanās noved pie sastāva izmaiņāmasaru šķidrums. Tā rezultātā aizsargplēve kļūst nestabila un bieži tiek bojāta. Sekundārā keratīta attīstības mehānisms ir samazināt vai apturēt asaru šķidruma veidošanos. To veicina radzenes epitēlija bojājumi fiziskas vai ķīmiskas ietekmes rezultātā. Turklāt šādi iemesli var novērst asaru šķidruma transportēšanu konjunktīvas dobumā.
Keratīta cēloņi
Filamento keratīta cēloņus iedala 2 lielās grupās. Pirmais ir endogēnie faktori, kas novērš asaru veidošanos vai maina to sastāvu. Tie ietver:
- Autoimūnas patoloģijas.
- Aknu slimība.
- Smags imūndeficīts.
- Endokrīnie traucējumi.
- Ar vecumu saistīta asaru dziedzeru atrofija.
Nākamā cēloņu grupa izraisa sekundāru sausu keratītu. To pārstāv eksogēni faktori. To vidū ir acu bakteriālas un vīrusu infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās (asaru dziedzeru ekstirpācija, lāzera iedarbība), hormonālo zāļu lietošana, apdegumi un svešķermeņu iekļūšana.
Starp endogēnajiem keratīta attīstības cēloņiem Šegrena slimībai ir vislielākā nozīme. Šī slimība attiecas uz autoimūnām patoloģijām, un to papildina eksokrīno dziedzeru bojājumi. Papildus keratītam slimība izraisa siekalu ražošanas traucējumus un sistēmiskā iekaisuma sindromu. Starp aknu patoloģijām izšķir hronisku hepatītu un žults cirozi. Turklāt keratīts bieži tiek diagnosticēts sievietēm menopauzes vai pēcmenopauzes periodā. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām.organisms.
Papildus uzskaitītajiem eksogēnajiem faktoriem, bieža uzturēšanās telpā ar ventilatoru vai gaisa kondicionētāju, sēdēšana pie datora, nepareiza kontaktlēcu kopšana un zemas kvalitātes kosmētikas līdzekļu lietošana izraisa filamento keratītu.
Klīniskā aina radzenes slimības gadījumā
Šīs slimības klīniskajā attēlā dominē: sausās acs sindroms un radzenes iekaisums. Kā izpaužas pavedienu keratīts? Slimības simptomi ir šādi:
- Dzelt acīs, ko pastiprina koncentrēšanās.
- Nieze un svešķermeņa sajūta. Lielākā daļa pacientu sūdzas, ka viņu acīs ir smiltis vai putekļi.
- Diskomforts spilgtā gaismā.
- Iekaisuma reakcija - acu apsārtums un asinsvadu injekcija.
- Ātrs redzes orgānu nogurums, skatoties filmu vai strādājot pie datora.
- Maza asaru izdalīšanās raudāšanas laikā un pēc tam - to neesamība.
Sākotnējā keratīta stadijā parādās konjunktīvas un radzenes apsārtums un parādās gļotādas eksudāts, kas atgādina pavedienus. Slimībai progresējot, acīs tiek novēroti mazi pelēki apduļķošanās perēkļi. Pēc tam uz radzenes parādās hiperkeratozes zonas. Pēc tam notiek epitēlija keratinizācija, kas izraisa redzes traucējumus.
Metodes keratīta diagnosticēšanai
Lai apstiprinātu sausā keratīta esamību, ne tikai oftalmoloģiskipētījumiem, bet arī tādu speciālistu kā endokrinologa un reimatologa konsultācijas. Oftalmologs veic materiāla paraugu ņemšanu un gļotādas sekrēta mikroskopiju. Tajā pašā laikā tiek konstatēta epitēlija desquamation un hiperkeratoze. Tiek veikts arī instilācijas tests, izmantojot fluoresceīnu. Kontrastviela palīdz uzlabot mikroskopijas kvalitāti. Lai novērtētu asaru dziedzera darbu, tiek veikti Norna un Širmera testi.
Šegrena slimības gadījumā papildus radzenes bojājumiem atklājas tādi simptomi kā mutes un deguna dobuma sausums, traucēta svīšana. Turklāt ar autoimūnām patoloģijām tiek novērota artralģija, muskuļu spazmas un ādas izmaiņas.
Filamentozais keratīts: slimības ārstēšana
Slimības ārstēšanai jābūt vērstai uz etioloģiskā faktora likvidēšanu. Tas palīdzēs novērst hormonālo un autoimūno filamento keratītu. Narkotikas šādos gadījumos izraksta reimatologs vai endokrinologs. Sjogrena sindromam un citiem autoimūniem procesiem nepieciešama hormonāla terapija. Tiek lietotas zāles "Hidrokortizons" un "Metilprednizolons".
Simptomātiskās ārstēšanas mērķis ir novērst slimības progresēšanu. Šim nolūkam tiek noteikti mitrinoši pilieni un ziedes acīm. Turklāt, lai novērstu radzenes infekciju, ir nepieciešami medikamenti ar dezinficējošām īpašībām. Ja slimība progresē, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Tas sastāv no asaru kanālu plastmasas. Šim nolūkam tiek izmantots kolagēns vai konjunktīvas audi.
Produkts "Mākslīgā asara" - acu pilieni
Lai izvairītos no radzenes sausuma, dabīgais asaru šķidrums ir jāaizstāj ar tā analogiem. To var panākt ar mitrinošiem pilieniem, kas jālieto pastāvīgi. Galvenās zāles no šīs grupas ir zāles "Mākslīgā asara". Acu pilieni, kas ir tā analogi, ir zāles "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Šīs zāles veicina radzenes epitēlija atjaunošanos un aizstāj dabisko asaru plēvīti.
Sausā keratīta profilakses metodes
Bieži sausais keratīts reti tiek pilnībā izārstēts. Tas ir saistīts gan ar slimības autoimūno raksturu, gan ar acu traumām, kas izraisa epitēlija sklerozi. Lai panāktu ilgstošu slimības stabilizēšanos, nepieciešama pastāvīga oftalmologa uzraudzība. Ievērojot ārsta ieteikumus, ir iespējams izvairīties no saasinājumiem. Tie ietver: pareizu uzturu, mitrinošu kontaktlēcu lietošanu un pilienu lietošanu. Tāpat jāizvairās no acu infekcijām, putekļu daļiņām un svešķermeņiem.
