Neregulāras menstruācijas ir viena no biežākajām sūdzībām, ar ko sievietes saskaras, apmeklējot ginekologu. Šāds stāvoklis nav atkarīgs no vecuma un var apsteigt gan pusaudzi pubertātes laikā, gan sievieti preklimatiskajā fāzē. Tādējādi šādi traucējumi var rasties visas sievietes reproduktīvās dzīves laikā.
Menstruālā cikla norma
Parastā cikla ārējā izpausme ir specifiskas izdalījumi jeb menstruācijas, kuru ilgums ir no trīs līdz sešām dienām. Šajā periodā organisms izdala visu aizaugušo endometrija slāni, kas atrodas uz dzemdes gļotādas. Papildus asinīm izdalās arī endometrija fragmenti, kas caur dzemdes kakla kanālu iziet makstī un ārā. Tajā pašā laikā tiek samazinātas dzemdes sienas, atbrīvojot dzemdes dobumu, kas sievietei rada zināmu diskomfortu. Menstruālā cikla ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Audu asinsvadi pēc noraidīšanasātri aizveras, un tiek atjaunoti visi gļotādas defekti. Tas izskaidro, ka normālā stāvoklī menstruācijas neizraisa patoloģisku asins zudumu un anēmiju, invaliditāti un astēniju. Vidēji menstruāciju laikā tiek zaudēts līdz 150 ml. asinis, bez trombiem izdalījumos.
Sagatavošanās apaugļošanai
Tomēr šis nav tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti menstruālais cikls ir arī olšūnas folikulu nobriešanas, ovulācijas un sekojošas endometrija augšanas posms, gatavojoties iespējamai apaugļošanai. Sievietei reproduktīvā vecumā var rasties anovulācijas cikli, kad viņa paliek auglīga, tas ir, nevar ieņemt bērnu. To arī uzskata par normu.
Arī meiteņu menstruālais cikls ir individuāls.
Pirmais periods
Pirmās menstruācijas sākas, kad meitene piedzīvo pubertāti. Tas liecina, ka meitenes reproduktīvā sistēma ir gatava ieņemt bērnu. Pirmās mēnešreizes var sākties 9–15 gadu vecumā.
Reproduktīvā vecuma beigas iestājas līdz ar menopauzes iestāšanos, kad menstruācijas pilnībā apstājas. Pirms tam sieviete pārdzīvo menopauzes fāzi, kas iestājas pēc 46 gadu vecuma.
Cikla pārkāpumi
Olnīcu-menstruālais cikls sievietes organismā ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas stāvokļa. Tāpēc visbiežākais pārkāpuma cēlonis ir hormonālie traucējumi. Var rasties menstruālā cikla traucējumidažādos ķermeņa līmeņos, jo īpaši ar nereproduktīvo intrasekretāro dziedzeru iesaistīšanos. Izšķir šādus menstruālā cikla izmaiņu veidus:
- Reproduktīvās sistēmas neiroendokrīnās regulēšanas galveno centru sakāve.
- Perifēro struktūru mazspēja, tas ir, tieši reproduktīvās sistēmas orgānos.
- Intrasekrēcijas dziedzeru disfunkcija.
- Ģenētiskas vai hromosomu anomālijas.
Kādas ir hormonālās mazspējas briesmas?
Neveiksmes jebkurā ķermeņa līmenī jebkurā gadījumā ietekmēs menstruālo ciklu. Hormonu līmeņa nelīdzsvarotība noved pie patoloģiskām izmaiņām olnīcu darbībā, pat ja to struktūrā nav noviržu. Tā rezultātā notiek galveno dzimumhormonu, proti, progesterona un estrogēna, sekrēcijas pārkāpums. Pirmais tiek skarts dzemdes membrānas gļotādas funkcionālais slānis, jo tieši tas tiek atgrūsts, kad beidzas menstruālais cikls. Tāpēc jebkuras hormonu līdzsvara izmaiņas izraisa menstruālās asiņošanas regularitātes un rakstura pārkāpumu.
Endokrīnās sistēmas patoloģijas
Sievietes endokrīnās sistēmas patoloģija ir galvenais menstruāciju traucējumu cēlonis. Tikai dažos izņēmuma gadījumos kļūme rodas nehormonālu iemeslu dēļ. Piemēram, menstruāciju neveiksme var izraisīt būtiskas izmaiņas endometrijā. Dažreiz tā var būt viltus amenoreja, kad neizdalās slīdošais endometrijs un asinis no menstruācijām.dabiski, ja rodas maksts atrēzija vai jaunavības plēves infekcija.
Iestājoties īsam menstruālajam ciklam vai proiomenorejai, ir jānoskaidro iespējamie tā cēloņi, jo sekmīgi pārkāpumus var novērst, novēršot provocējošos faktorus.
Tāpēc sākotnējās apskates laikā ārsts apkopo visu informāciju par sievietes vienlaicīgām patoloģijām. Visbiežāk sastopamie cikla saīsināšanas iemesli ir:
- Hormonālā līmeņa izmaiņas.
- Iekaisums dzimumorgānos.
- Olnīcu un dzemdes audzēji.
- Aborts.
- Endokrīnās slimības (hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera patoloģijas).
- Hroniskas kaites (sirds un asinsvadi, aknas, nieres).
- Stress, pārmērīgs darbs.
- Avitaminoze.
- Dažādas traumas.
Pēc īsā cikla cēloņu novēršanas tiks atjaunots zaudētais līdzsvars un sieviete varēs palikt stāvoklī.
Diagnoze
Menstruālā cikla pārkāpumiem vairumā gadījumu ir laba atveseļošanās prognoze. Sievietei tās nav dzīvībai bīstamas pārmaiņas. Taču jāatceras, ka katrā desmitajā gadījumā šādus pārkāpumus izraisa onkoloģiska saslimšana. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi un atrast precīzu cikla neveiksmes cēloni. Šāds piesardzības pasākums palīdzēs diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā un savlaicīgi nodrošināt nepieciešamo ārstēšanu.
Aptauju veidi
Sākotnējā posmā aptauja ietver:
- Anamnēzes apkopošana par ginekoloģisko daļu, savukārt nepieciešams noskaidrot sūdzību rašanās laiku, līdzīgu neveiksmju esamību pagātnē, iespējamo saistību ar nehormonāliem un neginekoloģiskiem faktoriem, vecumu menarhe un ieņemšanas iespējamība. Ginekologs bez kavēšanās interesēsies par visām veiktajām operācijām un patoloģijām, dzemdību un abortu skaitu, grūtniecības gaitu un iznākumu. Turklāt Jums jāinformē speciālists par visām zālēm, kas tiek lietotas pārbaudes laikā, kā arī kontracepcijas metodēm.
- Tieša dzemdes kakla un maksts izmeklēšana pie ginekologa, izmantojot spoguļus, kā arī bimanuāla iegurņa orgānu palpācija. Šajā izmeklēšanā tiek konstatētas gļotādas struktūras izmaiņas, piemēram, izaugumi, defekti, krāsas izmaiņas, deformācijas un tūska, varikozas vēnas uz endometrija virsmas, piedēkļu un dzemdes izmērs, novietojums, kontūras un konsistence. Turklāt tiek novērtēti izdalījumi no maksts.
- Maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla uztriepes, lai pārbaudītu tīrību un seksuāli transmisīvās infekcijas.
- Uztriepes citoloģijai. To ņem no dzemdes kakla, īpaši, ja uz tā tiek konstatēti patoloģijas perēkļi.
- Grūtniecības pārbaude, izmantojot ātro testu vai asins paraugus, lai noteiktu hCG līmeni.
- Endokrīnās sistēmas stāvokļa noteikšana. Galveno hormonu līmenis, kas ir atbildīgi parolnīcu darbība. Tie ir progesterons, estrogēns, LH un FSH, kā arī prolaktīns. Ārsti iesaka izmeklēt arī vairogdziedzeri un virsnieru dziedzerus, jo šo orgānu pārkāpums negatīvi ietekmē arī olnīcu darbību.
- Mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot vēdera un transvaginālās zondes. Šī metode ļaus objektīvi novērtēt dzemdes, piedēkļu, asinsvadu, parametriskās šķiedras un reģionālo limfmezglu stāvokli. Ja meitene ir jaunava, izmeklēšanu veic, izmantojot taisnās zarnas sensoru. Ultraskaņa tiek uzskatīta par līdz šim pieejamāko un informatīvāko pētījumu metodi.
- Veikt histoloģisko izmeklēšanu materiālam, kas iegūts, nokasot dobumu un dzemdes kaklu. Šis pētījums ir paredzēts metrorāģijas un hipermenstruālā sindroma gadījumā.
Ja ir konstatēti pārkāpumi un nepieciešama papildu izmeklēšana, tad parasti tiek nozīmēta MRI, CT, PET u.c. Visbiežāk tas notiek, ja ir aizdomas par vēzi. Kā es varu pielāgot sava menstruālā cikla ilgumu?
Ārstēšana
Menstruālā cikla traucējumu terapija ietver vairākas pamata metodes:
- Apturiet asiņošanu. Šim nolūkam tiek izrakstītas hormonālās zāles, kā arī zāles, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontrakcijas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama nokasīšana.
- Hormonālās nelīdzsvarotības novēršana. Šāda ārstēšana ir arī preventīvs pasākums, lai izvairītos no atkārtotām neveiksmēm. Zāles tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta endokrīnās sistēmas izmeklēšanas rezultātus.
- Lēmuma pieņemšana par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, lai novērstu neveiksmes cēloni vai labotu anomāliju. Kas vēl var būt nepieciešams, lai normalizētu menstruālo ciklu?
- Dzemdes attīstības stimulēšana un olnīcu darbības aktivizēšana. Šim nolūkam tiek veikta fizioterapija, ārstniecības augi un vitamīnu terapija.
- Ar cikla traucējumiem saistītu traucējumu ārstēšana. Tā var būt anēmija, garīgi traucējumi, stress utt.
- Terapeitiskās metodes izmaiņas pamata patoloģiju ārstēšanā. Psihotropās zāles var būt jāaizstāj ar jaunākiem un modernākiem analogiem. Tomēr lēmums par šādām izmaiņām būtu jāpieņem ārstējošajam ārstam.
- Apaugļošanai nepieciešama neauglības ārstēšana ar kompleksās terapijas palīdzību. Dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija vai palīgreproduktīvās metodes.
Nobeigumā
Neregulāras menstruācijas nav reta problēma. Pat mūsdienu medicīna un farmakoloģija nespēj samazināt šīs problēmas aktualitāti. Tomēr daudzos gadījumos šādus apstākļus var labot, normalizējot ciklu. Galvenais ir savlaicīgi meklēt palīdzību pie speciālista, lai nerastos komplikācijas. Vēršanās pie ārsta var uzturēt augstu pacienta dzīves kvalitāti un pārvarēt neauglību. Un modernsDrošas zāles apvienojumā ar fizioterapiju palīdzēs šajā.
Tagad mēs zinām, kā rīkoties, ja menstruālais cikls ir nonācis nepareizi.
