Uzreiz ir vērts teikt, ka runa nav par pilnas jaudas piederumiem (PEP) automašīnā, bet gan par perinatālo encefalopātiju, arī PEP, jaundzimušajiem. Smaga šīs slimības izpausme ir centrālās nervu sistēmas nomākšanas sindroms, kad bērniem ir ievērojami samazināta motoriskā aktivitāte (mazulis ir letarģisks, klusi un vāji kliedz, smagos gadījumos nav sūkšanas refleksa), tas ir reti. ierakstīts. PEP bērnam parasti var izpausties kā paaugstinātas uzbudināmības sindroms: paaugstināta mazuļa uzbudināmība, samazināta ēstgriba, bieža regurgitācija barošanas laikā, atteikšanās zīdīt, slikts miegs.
Slimības cēloņi
- Hroniskas mātes kaites.
- Hronisku infekciju vai akūtu infekciju saasināšanās mātei grūtniecības laikā.
- Nepareiza diēta.
- Jaunās mātes vecums.
- Vielmaiņas un iedzimtas slimības.
- Patoloģijas grūtniecības laikā.
- Dzemdību un dzemdību traumu patoloģiskā gaita.
- Nelabvēlīga ietekme uz vidi, kaitīga ekoloģiskā situācija.
- Augļa nenobriedums un priekšlaicīgums.
Kā iet PEP?
PEP veikšanai jaundzimušajiem ir trīsposms. Ikvienam ir dažādi sindromi. Visbiežāk var novērot vairāku sindromu kombināciju.
Akūtā periodā tas ir:
• hipertensija-hidrocefāls sindroms;
• konvulsīvs sindroms;
• akūta neirorefleksa uzbudināmības sindroms;
• komas sindroms;
• CNS kolapsa sindroms.
Atkopšanas stadijā:
• psihomotorās atpalicības sindroms;
• kustību traucējumu sindroms;
• veģetatīvi-viscerālu traucējumu sindroms;
• hipertensija-hidrocefāls sindroms;
• epilepsijas sindroms;
• Paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms.
Rezultāti:
• atgūšana;
• aizkavēta runa, motoriskā vai garīgā attīstība;
• Cerebrālā trieka;
• hidrocefālija;
• epilepsija;
• veģetatīvi-viscerāla disfunkcija;
• neirotiskas reakcijas;
• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.
Pacienti ar smagiem un vidēji smagiem smadzeņu bojājumiem jāārstē slimnīcā. PEP gadījumā bērnam ar viegliem traucējumiem no dzemdību nama, viņš tiek nosūtīts neirologa uzraudzībā.
Diagnoze
"PEP" diagnoze bērnam tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un grūtniecības un dzemdību gaitas analīzi. Papildu pētījumu metodes ir tikai palīgmetodes un ļauj noskaidrot smadzeņu bojājuma pakāpi un raksturu.
Ārstēšana
Gandrīz visos PEP sindromos bērnamIr noteikti B vitamīni, kurus var lietot iekšķīgi, intramuskulāri un elektroforēzē. Pamatā AED ārstēšanā var aprobežoties ar individuālu režīmu, fizioterapeitiskām metodēm, fizioterapijas vingrinājumiem, masāžu, pedagoģisko korekciju. No zālēm biežāk tiek lietoti fitoterapeitiskie un homeopātiskie līdzekļi.
Sekas
Līdz 1 gada vecumam lielākajai daļai bērnu ir PEP simptomi vai tie paliek tikai nelielas izpausmes, kurām nav lielas ietekmes uz attīstību. Viena no biežajām pārnestās encefalopātijas sekām ir nelieli smadzeņu darbības traucējumi, hidrocefālisks sindroms. Smagākās sekas ir epilepsija un cerebrālā trieka.
