Trauksmes-fobiskā neiroze ir stāvoklis, ko raksturo obsesīvu domu, baiļu un atmiņu parādīšanās. Šīs parādības, ko sauc par apsēstībām, pacientiem rada diskomfortu un diskomfortu, taču viņi paši nespēj no tiem atbrīvoties.
Ir vērts atzīmēt, ka trauksmes-fobija, obsesīvā-fobija, obsesīvā neiroze ir vienas un tās pašas patoloģijas dažādi nosaukumi. Kāpēc tas parādās un kā to atpazīt? Tālāk atradīsit atbildes uz šiem jautājumiem.
Kurš dusmojas?
Nosliece uz šādu garīgu traucējumu rašanos tiek pārnesta ģenētiskā līmenī.
Dažas rakstura iezīmes var veicināt fobiskas neirozes attīstību. Tie ietver: pārmērīgu aizdomīgumu, atbildību, nemieru, pedantiskumu, pārmērīgu piesardzību. Cilvēki ar šādām personiskajām īpašībām dod priekšroku dzīvot pēc saprāta, nevis vienkāršām emocijām, viņi ir pieraduši labi izsvērt katru soli un rūpīgi pārdomāt visas darbības. Viņi mēdz būt pārāk prasīgi pret sevi un mēdz regulāri ieskatīties sevī.
Gandrīz nekad nerodas neiroze cilvēkiem, kurikuri var viegli nodot atbildību par jebkuru darbību citām personām, ir pakļauti agresijai, sasniedz savus mērķus par katru cenu.
Noteiktā vecumā ievērojami palielinās fobiskās neirozes attīstības risks. Pārsvarā tas ir pusaudža vecums, agrīna pilngadība (25–35 gadi) un pirmsmenopauzes periods.
Runājot par dzimumu, ir vērts atzīmēt, ka šāda neiroze tiek diagnosticēta vienādā biežumā gan sievietēm, gan vīriešiem.
Izskata iemesli
Fobiski traucējumi, tāpat kā jebkura cita neiroze, visbiežāk rodas uz psihisku traumu fona, apvienojumā ar pārāk intensīvu darbību un spēcīgu atpūtas trūkumu, pastāvīgu miega trūkumu. Turklāt dažādas infekcijas, endokrīnās patoloģijas, neveselīgs uzturs, atkarības un pārmērīga alkohola lietošana darbojas kā faktori, kas veicina šo parādību. Visi šie apstākļi izraisa būtisku visa organisma novājināšanos, un tas savukārt var izraisīt neirozes attīstību.
Bieži vien šāds traucējums parādās uz citas slimības fona: psihastēnija, šizofrēnija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Kā tas attīstās?
Neiroze cilvēkam var parādīties divos gadījumos.
- Ja viņam pagātnē ir bijusi slikta pieredze saistībā ar noteiktu objektu, vietu, darbību vai citām personām. Piemēram, pēc pēkšņas saskares ar karstu gludekli nākotnē var parādīties uzmācīgas bailes no karstām lietām.
- Ja vienums ir saistītscilvēkā ar kādām negatīvām atmiņām vai domām. Piemēram, reiz telefona sarunas laikā izcēlās ugunsgrēks vai kāds tuvs cilvēks tika ievainots.
Kopējās pazīmes
Galvenie trauksmes-fobiskās neirozes simptomi ir:
- agorafobija;
- hipohondrijas fobijas;
- panikas lēkmes;
- sociālās fobijas.
Vispārējās slimības pazīmes ir:
- migrēnas;
- depresīvs;
- bezmiegs;
- pārmērīga emocionāla spriedze;
- panikas lēkmes;
- vispārējs savārgums, nespēks;
- elpas trūkums un citas novirzes elpošanas sistēmā;
- problēmas sirds darbā.
Visus šos simptomus var viegli identificēt, kad pacients saskaras ar fobijas objektu.
Panikas lēkmes
Šis ir viens no galvenajiem fobiskās neirozes simptomiem. Tas izpaužas kā ārkārtīgi spēcīgas bailes un tuvojošās nāves sajūta. Tajā pašā laikā var novērot arī veģetatīvās pazīmes, piemēram, reiboni, tahikardiju, svīšanu, elpas trūkumu, sliktu dūšu, gaisa trūkuma sajūtu. Šāds uzbrukums var ilgt no pāris minūtēm līdz stundai. Panikas lēkmes gadījumā bieži vien ir bailes zaudēt prātu vai kontrolēt savas darbības.
Uzbrukumi parasti parādās pēkšņi, bet dažreiz to attīstību var izraisīt pēkšņas laika apstākļu izmaiņas, miega trūkums, pārmērīga seksuāla aktivitāte, stress, alkohols vai fiziska vardarbībaspriegums.
Pirmo panikas lēkmju cēlonis var būt noteiktas iekšējo orgānu patoloģijas, piemēram, sirds defekti, vairogdziedzera darbības traucējumi, pankreatīts, gastrīts, osteohondroze.
Agorafobija
Kas tas ir? Agorafobija ir izteiktas bailes no atklātas telpas, kā arī bailes no pārpildītām vietām, pūļiem. Personas, kuras skārusi šis stāvoklis, uzmanās doties ārpus mājas.
Parasti pirmie fobiskās neirozes simptomi ir panikas lēkmes, un pēc tām nāk agorafobija. Šādā stāvoklī pacienta bailes parādās ne tikai konkrētos gadījumos, bet arī tad, kad viņš vienkārši atceras kādus notikumus, kas saistīti ar viņa trauksmi, vai tos iztēlojas.
Neirozes rašanās raksturojums ir tādu situāciju paplašināšanās, kas izraisa bailes. Tātad ar transporta fobiju vispirms rodas nelielas bailes atrasties metro. Tad pievienojas bailes no jebkura sabiedriskā transporta. Cilvēki, kuri cieš no fobiskās neirozes, nebaidās no paša metro vai, piemēram, autobusa, bet gan no situācijām, kas var gadīties šajās vietās. Piemēram, bailes, ka vilcienā lielā attāluma starp stacijām dēļ cilvēks panikas lēkmes brīdī nesaņems nepieciešamo palīdzību.
Hipohondriālas fobijas
Tas ir par bailēm no kādas nopietnas slimības. Citā veidā šo parādību bieži sauc par nozofobiju.
Visizplatītākās ir spidofobija, kardiofobija, kancerofobija(bailes no vēža), insultofobija, sifilofobija. Šādi apstākļi var būt arī hipohondriālās depresijas rezultāts.
Cilvēki ar šīm fobijām dara visu iespējamo, lai izvairītos no situācijām, kas izraisa bailes. Tāpēc, baidoties no transporta, viņi neizmanto liftu un pārvietojas tikai paši. Tiem, kuri baidās no onkoloģiskiem defektiem, sistemātiski tiek veiktas atbilstošas pārbaudes. Bet pat pēc labu testu rezultātu saņemšanas šādi cilvēki nevar nomierināties ilgu laiku.
Sociālās fobijas
Fobisku neirozi var pavadīt milzīgs skaits šādu baiļu.
Sociālā fobija attiecas uz bailēm būt uzmanības un kritikas centrā. Cilvēki, kuri izjūt šīs bailes, cenšas izvairīties no publiskām vietām.
Pirmie sociālo fobiju simptomi parasti parādās pusaudža vai agrīnā pieaugušā vecumā. Bieži vien šīs bailes izraisa negatīvi psiholoģiski vai sociāli faktori. Sākumā bailes būt ikviena uzmanības centrā attiecas tikai uz noteiktām situācijām vai saziņu ar konkrētiem cilvēkiem. Bet saziņa ar radiniekiem un ģimenes locekļiem nerada diskomfortu.
Pamazām sociālā fobija sāk izpausties kā daži ierobežojumi attiecībā uz sociālajām aktivitātēm. Tajā pašā laikā cilvēks, nonākot nevēlamās situācijās, cieš no iekšēja stīvuma, kautrības, svīšanas un trīcēšanas.
Udažiem cilvēkiem sociālā fobija progresē vispārinātā formā. Šādas sejas vispār izvairās no publiskām vietām, domājot, ka tās šķiet smieklīgas un smieklīgas.
Fobiskā neiroze var izpausties arī kā specifiskas fobijas – obsesīvas bailes, kas skar tikai noteiktas situācijas. Tie ietver bailes no augstuma, dzīvniekiem, zobārstiem un citiem ārstiem.
Fobiskās neirozes ārstēšana
Panic baiļu no konkrēta objekta simptomi un cēloņi ir galvenais punkts atbilstošas terapijas nozīmēšanā. Taču, lai kā arī būtu, šāda stāvokļa ārstēšanai jābūt visaptverošai, iekļaujot ne tikai psihoterapiju, bet arī noteiktu medikamentu lietošanu.
Antidepresantu "Anafranil" visbiežāk lieto, lai apturētu panikas lēkmes. Turklāt citas zāles ar līdzīgu iedarbību palīdz novērst šo fobisko traucējumu simptomu:
- "Sertralīns";
- "Fluvoksamīns";
- "Fluoksetīns".
Moklobemīdu parasti lieto sociālo fobiju ārstēšanai.
Papildus antidepresantiem trankvilizatori - "Hidroksizīns" un "Meprobamāts" palīdz cīnīties ar fobisku traucējumu izpausmēm. Šīm zālēm ir maz blakusparādību, un to ilgstoša lietošana neizraisa atkarību no narkotikām.
Akūtās fobiskās neirozes formās visefektīvākās irbenzodiazepīna trankvilizatori - "Klonazepāms" un "Alprazolāms". Turklāt Elenium un Diazepam var ievadīt pilinātāju veidā vai intramuskulāri. Taču šīs zāles var lietot tikai īsu laiku, lai novērstu atkarību.
Ar fobijām, kuras pavada sarežģītas aizsargreakciju sistēmas (piemēram, obsesīva skaitīšana vai vārdu sadalīšana) un maldu stāvokļi, var ordinēt neiroleptiskos līdzekļus - "Haloperidolu" vai "Triftazīnu".
Psihoterapija fobiskās neirozes ārstēšanai
Šis ārstēšanas posms ir nepieciešams, lai novērstu pārmērīgu trauksmi un koriģētu neatbilstošu uzvedību. Turklāt seansu laikā ārsti māca pacientiem relaksācijas kultūru, kas ir ļoti svarīga jebkura veida neirozēm. Fobiskus traucējumus var ārstēt gan grupu, gan individuālās sesijās.
Ja slimības gaitā nozīmīgāka loma ir fobijām, pacientam nepieciešama psihoemocionāla atbalstoša terapija, kas palīdzēs uzlabot vispārējo pašsajūtu. Hipnoze un uzvedības paņēmieni ļauj atbrīvoties no obsesīvām bailēm. Seansu laikā pacientiem tiek mācīts, kā pareizi stāties pretī objektam, kas izraisa bailes, kā arī ķerties pie dažādām relaksācijas metodēm.
Cita starpā fobiskās neirozes ārstēšanā var izmantot racionālas psihoterapijas metodes. Tajā pašā laikā pacientam tiek detalizēti aprakstīta un izskaidrota patoloģijas būtība,kuru dēļ cilvēkam rodas adekvāta izpratne par slimības simptomiem. Pateicoties šādam darbam, cilvēki, piemēram, sāk apzināties, ka mazākās novirzes iekšējo orgānu darbībā nav bīstamas un nemaz neliecina par nopietnas slimības klātbūtni.
