Ceļā papildus skrimšļiem, kauliem un saitēm ir liels skaits mīksto audu. Gofa slimība ir saistīta ar viņu sakāvi. Tas ir raksturīgs jebkura vecuma cilvēkiem. Slimības izplatīšanās notiek tauku nogulsnēs, kas atrodas dobuma iekšpusē. Nepieciešama savlaicīga patoloģijas diagnostika un ārstēšana. Pretējā gadījumā var attīstīties artroze.
Koncepcija
Gofa slimība ir neinfekcioza patoloģija, kas ietekmē ceļa locītavas tauku ķermeni. Tā rezultātā tajā attīstās iekaisuma process. Tauku nogulsnes ir sava veida amortizators, ar kura palīdzību uz ceļgalu izdarītais spiediens tiek sadalīts uz skrimšļiem.
Kad sākas iekaisums, taukaudi kļūst šķiedraini. Tas pārstāj darboties kā amortizators, ceļgalā sāk attīstīties artrīts.
Iemesli
Gofa slimība var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- hronisks ceļgala bojājums sistemātisku slodzi;
- ievainots.
Arī grūtnieces ir pakļautas riskam,jo to hormonālā dinamika var izraisīt locītavu iekaisumu.
Iekaisuma sākšanos var izraisīt šādi faktori:
- trieciens ceļa zonā ar tā pietūkumu;
- garš pietupiens;
- asa ekstremitāšu pagarināšana;
- apakšstilba rotācija, veikta neveiksmīgi.
Slimība var pāriet no akūtas formas uz hronisku ar pastāvīgi klātesošu iekaisuma procesu, atkārtoti pakļaujoties nelabvēlīgiem apstākļiem. Novārtā atstāta patoloģija var veicināt taukaudu augšanu.
Arī nepilnīgi izārstētas kaites veicina Hofa slimības rašanos:
- autoimūna;
- artrīts;
- artroze, ieskaitot augšstilba-ceļa kaula locītavu;
- bursīts;
- podagra.
Riska faktori
Pēc statistikas, šī slimība visbiežāk skar vīriešus. Šī patoloģija var rasties šādu faktoru rezultātā:
- profesionālas darbības, kas saistītas ar ilgstošu tupināšanu vai nomešanos ceļos;
- augstas ietekmes sporta veidi: volejbols, vingrošana, futbols;
- Periodiski piedzīvots fiziskais stress, kurā ir krasa ceļa locītavas pagarinājums vai saliekums.
Zīmes
Hofa slimības simptomi tās akūtā formā gandrīz neatšķiras no citām ceļa locītavas patoloģijām. Hroniskā forma tiek diagnosticēta vieglāk. ATviņas akūts izskats pāriet pēc trīs mēnešu novārtā atstātas patoloģijas.
Ceļa Hofa slimības simptomi:
- tas nedarbojas;
- nestabilitāte;
- novājināšanās;
- kraukšķēšana un sāpju sindromi palpējot;
- privāts diskomforts, kas nepāriet;
- tiek novērota tikai daļēja ceļa pagarināšana;
- palielinās pietūkums;
- skartajā zonā parādās pietūkums.
Daudzos gadījumos sāpes pastiprinās naktī. Tie, kā likums, neparādās uzreiz, bet pēc 4-10 nedēļām pēc slimības sākuma. Turklāt sāpes var palielināties ar ceļa locītavas blokādi. Ja nav akūtu lēkmju, pacients jūt viņā pilnību.
Attīstoties slimībai, rodas četrgalvu augšstilba muskuļa atrofija, krepīts (kraukšķēšana ceļgalā, spiežot uz sānu saitēm), kļūst neiespējami atbalstīt locītavu tās vaļīguma rezultātā. Blokādes, kas rodas patoloģijas attīstības rezultātā, padara kustību neiespējamu. Viņu prombūtnes laikā pacients klibo uz skartās kājas.
Diagnoze
Lipoartrīta (Hofa slimības) simptomi ir līdzīgi citu līdzīgu slimību simptomiem, tāpēc ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu. Šajā sakarā tiek veikti papildu pētījumi, tostarp šādi:
- Artropneumogrāfija - rentgena izmeklēšana pēc ceļa locītavas dobuma piepildīšanas ar skābekli. Tas palīdz noteikt pārkāpumusraksturīgi šai konkrētajai patoloģijai: taukaudu izmēra palielināšanās un hipertrofija, augšējās inversijas stingrība, aizmugurējās inversijas palielināšanās, veidojoties trūcei (Bekera cista), ceļa locītavas samazināšanās.
- Rentgens – tiek veikts, lai atklātu kaļķakmens bursītu pterigoīdu krokās, kas pavada lipoartrītu. Ar tās palīdzību šī slimība tiek diferencēta no Osgūda-Šlatera slimības, kurā tiek novēroti līdzīgi simptomi.
- CT. Izmantojot šo metodi, viņi gūst priekšstatu par kaulu un skrimšļu struktūru stāvokli, kas var izraisīt patoloģiju.
- MRI - nosaka patoloģisko dinamiku locītavu audos, tajā skaitā tauku ķermeņu augšanas apjomu.
Hoffas slimības ārstēšana
Terapija koncentrējas uz:
- novērstu turpmāku taukaudu deģenerāciju;
- ceļa locītavas motoriskās un atbalsta funkcijas atjaunošana;
- novērsiet aizsprostojumu un sāpju sindromus;
- iekaisuma procesa nomākšana.
Ārstēšana var būt konservatīva, operatīva un ar tautas ārstniecības līdzekļu palīdzību.
Ārstnieciskā ārstēšana
NPL lieto sāpju un pietūkuma mazināšanai tablešu, želeju vai ziežu veidā:
- "Diklofenaks";
- indometacīna ziede;
- "Gars";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Ja sāpju sindroms ir izteikts, tad tiek nozīmētas injekcijaskortikosteroīdi locītavā:
- "Hidrokortizons";
- "Prednizolons".
Šīm zālēm ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits, tāpēc tās tiek izrakstītas īsos kursos.
Intraartikulārā skābekļa terapija tiek izmantota arī Hofa slimības ārstēšanai. Ceļa locītavas dobumā ievada skābekli vai ozonu, kas atslogo locītavas, iztaisnojot locītavu somu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta vielmaiņas procesu aktivizēšana, motoriskās aktivitātes palielināšanās un adhēziju likvidēšana. Tā rezultātā samazinās sāpju sindromi un uzlabojas skrimšļa reģenerācija.
Pacientam tiek noteikts gultas režīms. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota. Jūsu ārsts var ieteikt valkāt bikšturi vai nostiprināt locītavu ar stingru pārsēju.
Fizioterapijas procedūra
Tas tiek nozīmēts pēc akūtu slimības izpausmju atvieglošanas. Galvenokārt tiek izmantotas šādas metodes:
- lāzerterapija;
- apstarošana ar "Solux" lampu;
- elektroforēze ar jodu;
- ultraskaņa ceļa priekšpusē un sānos;
- augšstilbu un ikru muskuļu elektrostimulācija;
- induktometrija.
Var piešķirt arī:
- sēra un radona vannas;
- aplikācijas ar ozocerītu;
- parafīna apstrāde;
- dubļu ietīšana.
Masāža un vingrošanas terapija
Ceļa locītavas Hofa slimības ārstēšanu veic arī ar ārstnieciskās masāžas palīdzību, kas novērš muskuļu atrofiju, mazina tūsku un nodrošina attecilimfas un asinsrites paātrināšana. Ja tiek skarts augšstilba četrgalvu muskulis, tad masāžu veic ar vibrācijas berzi un glāstīšanu ar plaukstas pamatni. Šī zona tiek rūpīgi masēta, jo tā var atrofēties.
Vingrojumus, kas palīdzēs mazināt sāpes un atjaunot locītavu kustības, izvēlas vingrošanas terapijas instruktors. Sākotnējā posmā tie tiek veikti viņa vadībā. Tad jūs varat tos pagatavot pats mājās. Tādā gadījumā nepieciešams izvērtēt locītavas stāvokli, ievērot instruktora ieteikumus un dozēt slodzi.
Vingrinājumi obligāti ietver staigāšanu, veicot ruļļu ar lielāku atbalstu pēdas priekšpusē. Lai uzlabotu asinsriti un atjaunotu muskuļu korsete, vispirms tiek izmantoti pasīvie vingrinājumi: locītavu iekustina cita persona. Nākotnē cilvēks sāk patstāvīgi veikt vingrinājumus stāvus, sēžot uz krēsla, guļot uz sāniem vai muguras. Tajā pašā laikā tie paceļ taisnā leņķī saliekto kāju vai taisnu kāju ar aizkavēšanos augšējā punktā 3-5 sekundes.
Ķirurģija
Hofa slimības operācija tiek nozīmēta, ja konservatīvās ārstēšanas metodes nav efektīvas. Ar progresējošu patoloģiju tiek novērots taukaudu palielinājums, kas veicina ceļa deformāciju un normālas motora funkcijas traucējumus.
Artoroskopija tiek uzskatīta par visefektīvāko ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Ceļā tiek veiktas nelielas punkcijas, caur kurām locītavā tiek ievietoti instrumenti un miniatūra videokamera, izmantojotkuras visas ķirurga manipulācijas tiek parādītas monitorā. Ārsts noņem šķiedru veidojumus un lieko taukaudu. Daļa no tā ir atstāta, lai tā tālāk varētu izaugt par pilnvērtīgiem Gofa ķermeņiem.
Ķirurģija tiek izmantota reti, jo konservatīva ārstēšana vairumā gadījumu nodrošina vēlamo rezultātu.
Rehabilitācija pēc operācijas aizņem apmēram mēnesi. Pacientam tiek nozīmēta fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija. Spa procedūra veicina ātrāku atveseļošanos.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Netradicionālas metodes var izmantot kompleksajā terapijā pēc konsultēšanās ar ārstu. Izmantojiet šādus tautas līdzekļus pret Hofa slimību:
- losjoni ar sāls šķīdumu;
- mājās gatavotas ziedes ar ēteriskajām eļļām: rozmarīns, piparmētra, kanēlis, eikalipts - 10 pilieni uz 2 ēd.k. l. eļļas bāzes ziedes;
- ierīvēšana ar ārstniecības augu tinktūrām, kuru pamatā ir asinszāle, biškrēsliņi, skujas, kadiķis, ķīnīte;
- saspiež ar etiķi, degvīnu, amonjaku vai kampara spirtu;
- sildoši ietījumi ar ozocerītu, māliem, parafīnu.
Māla kompreses mazina iekaisumu un sāpju sindromus. Hofa ceļa slimības ārstēšanā tautas līdzekļiem izmanto zaļo vai zilo mālu. Viņas iepakojumu atšķaida siltā ūdenī līdz bieza skābā krējuma konsistencei un masveidā uzklāj uz sāpošā ceļa. Pārklāts ar plastmasas apvalkumarle, kabatlakats vai šalle. Komprese tiek pagatavota naktī, un no rīta to nomazgā, ierīvējot ceļgalu ar vieglu krēmu vai ierīvējot to ar siltu augu eļļu. Procedūra tiek veikta katru otro dienu ilgu laiku.
Hofa slimības ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt ar medus kompresi. Pateicoties viņam, uzlabojas vielmaiņas procesi locītavā, asinsrite, izzūd sāpju sindromi un tiek noņemts pietūkums. Medu uzkarsē ūdens vannā līdz šķidram stāvoklim. Tiek izmantots arī jods, glicerīns, amonjaks un medicīniskā žults. Visas sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās. Tos sajauc un uzklāj uz locītavas. No augšas celis ir pārklāts ar polietilēnu un fiksēts ar pārsēju. Kompresu atstāj uz dienu. Atkārtojiet procedūru katru otro dienu. Piemērot šo terapijas metodi mēnesi.
Tautas līdzekļi pret Hofa slimību ir kompreses ar žulti. Ņem 150 ml kampara spirta un 200 ml žults. Tos apvieno, pievieno 4 pākstis sarkano piparu, iepriekš sasmalcinātu. Infūzijai sagatavoto maisījumu novieto tumšā vietā uz 5-7 dienām, pēc tam izmanto kompresēm. Naktī ar šo uzlējumu piesūcina marles salveti, uzklāj uz sāpoša ceļa un nostiprina ar pārsēju. Atstāj līdz rītam.
Vasarā sāpju sindromu mazināšanai uz nakti pie locītavas var piesiet mārrutku vai diždadža lapas.
Prognoze
Fotogrāfijas ar Gofa slimību var redzēt šajā rakstā. Ja patoloģija netiek ārstēta, tā var izraisīt artrītu un artrozi. Plkstlaicīgi uzsākta ārstēšana vai laicīgi veikta operācija, prognoze ir labvēlīga.
Noslēgumā
Gofa slimība ir viena no ceļa locītavas slimībām, kuru pēc klīniskās ainas ir grūti atpazīt, tāpēc tiek veikti vairāk pētījumu. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva, bet dažreiz progresējošos gadījumos tiek veikta operācija. Būtībā tautas līdzekļus var izmantot kombinācijā, lai atvieglotu sāpju sindromus. Papildus medikamentozai ārstēšanai nepieciešams veikt fizioterapijas procedūras, masēt ceļa locītavu un četrgalvu augšstilba muskuli.
