Tuberkuloze ir infekcijas un iekaisuma patoloģija, kuras izraisītājs ir mikobaktērija, ko sauc par Koha bacilli. Šī slimība var rasties akūtā vai latentā formā. Ir arī iespējams, ka patogēna nesējs bez iekaisuma procesa sākuma organismā. Kopumā tuberkuloze ir daudzveidīga, un tāpēc tā ir ļoti bīstama.
Kas šī par slimību
Katru gadu miljoniem dažāda vecuma un statusa cilvēku mirst no tuberkulozes. Un tas viss tāpēc, ka slimība ir ārkārtīgi izplatīta un mānīga: no inficēšanās brīža līdz akūtas formas attīstībai var paiet vairāki gadi. Ir ārkārtīgi svarīgi atklāt tuberkulozi agrīnā stadijā. Pieaugušajiem šīs slimības simptomi var būt pilnīgi atšķirīgi. Bet, ja zināt to īpašības, varat paļauties uz slimības savlaicīgu atklāšanu un veiksmīgu ārstēšanu.
Visbiežāk defekts rodas ar nelielu temperatūras paaugstināšanos 37-38 grādu robežās. Bet tuberkuloze var attīstīties arī bez drudža. Un, lai gan šī patoloģijas forma ir ārkārtīgi izplatīta, viņa tiek uzskatīta par visvairākbīstami. Galu galā pacients var vienkārši nepamanīt tuberkulozes simptomus bez drudža ilgu laiku. Pieaugušajiem šī slimība bieži attīstās latentā formā, jo organisms mēģina cīnīties ar patogēnu. Bet šīs "kaujas" iznākums gandrīz vienmēr ir vienāds - slimība uzvar. Un, lai tas nenotiktu, ir savlaicīgi jāpievērš uzmanība patoloģijas pazīmēm, un noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Vai ir tuberkuloze bez drudža
Šī patoloģijas forma rodas elpošanas sistēmas bojājumu attīstības sākumposmā. Ārsti izšķir vairākas slimības fāzes.
- Primārais posms. Apzīmē laika periodu no brīža, kad baktērija nonāk organismā, līdz parādās pirmie simptomi. Slimības simptomi ir viegli, temperatūras visbiežāk nav. Normāls temperatūras indikators tuberkulozes primārajā stadijā ir tās gaitas iezīme. Lai gan dažreiz pacientiem temperatūra joprojām paaugstinās līdz 37 grādiem. Taču daudzi cilvēki tam vienkārši nepievērš uzmanību.
- Latentā stadija. Kopā ar minimālu simptomu skaitu. Ārsti šo fāzi sauc par slēgtu patoloģijas formu. Cilvēkiem ap latentā stadija ir droša. Tieši šim periodam ir raksturīgi tuberkulozes simptomi pieaugušajiem bez drudža un klepus.
- Aktīvs posms. Šī ir atklāta slimības forma. To raksturo izteikta klīniskā aina. Šajā posmā drudža neesamība ir reti sastopama.
- Turklāt ir patoloģijas recidīvs. Šī fāzeārsti uzskata par ceturto slimības stadiju.
Bez temperatūras pieaugušajiem norisinās tikai pirmās divas patoloģijas fāzes un arī tad ne visos gadījumos. Katra slimības pāreja uz nākamo posmu var ilgt vairākus gadus. Lai gan, ja to neārstē, slimība strauji progresēs.
Tuberkulozes simptomi bez drudža pieaugušajiem
Šīs slimības formas pazīmes ir nespecifiskas, tāpēc pacientam nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai noteiktu pareizu diagnozi. Klīniskais attēls sastāv no vairākām galvenajām iezīmēm. Pieaugušajiem tuberkulozes simptomi bez drudža visbiežāk ir viegli.
- Pastāvīgs vai periodisks klepus. Tas izskatās kā mokoši, novājinoši uzbrukumi ar nosmakšanu. Ir intensīva strutojošu vai serozu krēpu izdalīšanās. Tiesa, agrīnā tuberkulozes stadijā pieaugušajiem simptoms var nebūt, īpaši, ja ķermeņa temperatūra paliek normas robežās.
- Nepieradināta sēkšana, rīstīšanās plaušās. Slimā cilvēka elpošana kļūst smaga, intermitējoša, aizsmakusi. Bet tuberkulozes klātbūtni nav iespējams noteikt tikai pēc skaņas.
- Atklepojot asinis. Šis simptoms bieži parādās agrīnā tuberkulozes stadijā. Asins spļaušana var liecināt par neoplastisku parādību sākšanos. Citiem vārdiem sakot, parādoties šādai pazīmei, ārstiem var būt aizdomas par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju attīstību elpošanas sistēmā. Asins izdalīšanās ir saistīta armazo kapilāru bojājumi. Pamazām patoloģiskais process aptver arī lielākus asinsvadus. Ja izdalīto asiņu daudzums pārsniedz 50 ml, tad plaušās ir sākusies asiņošana.
Ir vērts teikt, ka pirmie plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušām sievietēm un vīriešiem parādās tieši vienādi. Citiem vārdiem sakot, jums nevajadzētu sagaidīt īpašus simptomus atkarībā no piederības noteiktam dzimumam. Jā, un patoloģija notiek vienlīdz bieži abiem dzimumiem. Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušiem vīriešiem un sievietēm var atšķirties tikai uz ķermeņa aizsargājošo īpašību un vispārējā veselības stāvokļa fona. Nevarētu teikt, ka stiprā dzimuma pārstāvji slimību panes vieglāk – šajā ziņā viss ir tīri individuāls.
Klīniskā attēla iezīmes
Kā laicīgi atklāt slimību un uzsākt ārstēšanu? Katram cilvēkam jāzina plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem. Galu galā, tikai savlaicīgi identificējot sākotnējās bīstamas slimības pazīmes, jūs varat paļauties uz labvēlīgu iznākumu. Tāpēc atcerieties, kādiem īpašiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt pat tad, ja nav temperatūras.
- Sāpīga sārtuma parādīšanās uz vaigiem vai, gluži pretēji, pārmērīga sejas bālums.
- Smags elpas trūkums. Tas var parādīties ne tikai fizisko aktivitāšu laikā, bet arī miera stāvoklī.
- Nosmakšana. Pēdējās slimības stadijās plaušu tilpums samazinās, funkcionālos audus aizstāj ar rētaudi. Uz šo procesu fona cilvēks zaudē spēju normāli elpot.
- Sāpes mugurā un krūtīs. Šo TB simptomu pastiprina mēģinājums dziļi elpot.
- Reģionālo limfmezglu apjoma palielināšanās.
- Klasiskās anēmijas pazīmes, ko izraisa dzelzs deficīts: miegainība, sausa āda, trausli nagi, matu izkrišana, vājums, apātija, garšas izvēles izmaiņas.
- Apetītes pasliktināšanās.
- Ascīts - šķidruma parādīšanās vēdera dobumā.
- Pēkšņs svara zudums bez iemesla. Tas neattiecas uz tiem, kuri ievēro stingru diētu.
- Hronisks nogurums, vēlmes trūkums veikt pat vienkāršas ikdienas darbības.
- Liela svīšana, īpaši naktīs.
Tā izskatās pirmie plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem. Lai būtu aizdomas par šo slimību, ķermeņa temperatūrai nav obligāti jāpaaugstinās.
Attiecībā uz bērniem un pusaudžiem aprakstīto klīnisko ainu var papildināt ilgstošas infekciozas patoloģijas, vemšana un slikta dūša.
Sekundāra iekaisuma pazīmes
Diemžēl sākuma stadijā slimība praktiski neizpaužas. Latentās tuberkulozes simptomi pieaugušajiem sāk traucēt pacientu jau vēlākās attīstības fāzēs. Bet šajā posmā ir ļoti grūti apturēt patoloģisko procesu, un dažos gadījumos tas ir pilnīgi neiespējami.
Ja organismā ir sekundāri iekaisuma perēkļi, rodas lokāli sekundārās plaušu tuberkulozes simptomi.
Pieaugušajiem pacientiem ir šīs viņas pazīmesnoplūde:
- augsts drudzis;
- spļaut asinis;
- ilgstoši klepus lēkmes;
- pēkšņs svara zudums;
- sāpes skartajā zonā;
- praktiski nav apetītes.
Tuberkulozes klīniskās izpausmes rodas tikai pēc patogēna iekļūšanas tieši asinsritē. Sākotnējā stadijā tās ir gandrīz neredzamas, bet, slimībai progresējot, pirmās pazīmes kļūst izteiktas.
Ir daudz vieglāk diagnosticēt atklātu plaušu tuberkulozes formu. Simptomi pieaugušajiem ir:
- drastisks svara zudums;
- nespēja strādāt, apātija;
- sāpes krūtīs;
- augsts nogurums;
- regulāras garastāvokļa maiņas, pārmērīga aizkaitināmība;
- bieži mitrs klepus;
- spēcīga svīšana miera stāvoklī.
Visas šīs pazīmes slimības atklātajā formā ir izteiktas. Tātad problēmām ar patoloģijas noteikšanu nevajadzētu rasties. Bet ar latento slimības veidu situācija ir pavisam citāda.
Slimības latenta gaita
Kādi plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem parādās ar slēgtu slimības formu? Šāda veida patoloģija tiek uzskatīta par visbīstamāko un mānīgāko. Un viss, jo izteiktie simptomi šajā formā vienkārši nav. Slēgtā tipa tuberkulozes klīniskajam attēlam ir vairākas pazīmes:
- cilvēka veselība paliek normāla;
- ādas tests dodpozitīvs rezultāts;
- krēpu tests ir negatīvs;
- patoloģiskās izmaiņas plaušās rentgenā nav redzamas.
Šī forma nav lipīga citiem, taču jums noteikti nevajadzētu atslābināties. Galu galā slēgta tuberkulozes forma jebkurā laikā var pārvērsties par atklātu šķirni.
Diagnoze
Lai atklātu slimību, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana. Ja terapeitam ir aizdomas par tuberkulozes simptomiem pieaugušam cilvēkam, viņš nosūta viņu pie ftiziatra.
Patoloģijas pēdējās stadijās diagnoze nesagādā nekādas grūtības, jo klīniskā aina ir izteikta. Bet tuberkulozi ir daudz grūtāk atklāt agrīnās fāzēs.
Vispirms ārsts apkopo visu nepieciešamo anamnēzi, iztaujā pacientu par sūdzību esamību un to parādīšanās ilgumu. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt iespējamo inficēšanās laiku un predisponējošos faktorus.
Pēc anamnēzes apkopošanas seko vesela virkne diagnostikas pasākumu.
- Pilnīga asins aina. Parāda akūta vai gausa iekaisuma procesa klasisko klīnisko ainu. Ja pacientam ir slēpta asiņošana, ir pazemināts hemoglobīna līmenis asinīs.
- Bieža urīna analīze. Nepieciešams, lai noteiktu nieru darbību un sekundāro tuberkulozes perēkļu klātbūtni uroģenitālajā sistēmā.
- Vispārēja krēpu analīze. Sniedz iespēju noteikt Koha zizli.
- Mantoux reakcija. Mūsdienās šis tests tiek uzskatīts par nepietiekami informatīvu, jo tasvar ietekmēt cita imūnā atbilde. Pirquet tests tiek uzskatīts par precīzāku - tas ir indicēts pieaugušiem pacientiem ar aizdomām par tuberkulozi.
- Krūškurvja rentgens. Attēlā jāparādās spraugām vai ēnām. Tiesa, šī simptoma slimības slēgtajā formā var nebūt.
- Bronhoskopija. Tas ir nepieciešams patoloģijas diferenciāldiagnozei. Pirmkārt, ir svarīgi atšķirt tuberkulozi bez drudža un klepus no audzēja. Diagnozes precizēšanai pacientam var nozīmēt endoskopisko izmeklēšanu.
- CT tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.
Tuberkulozes terapija bez drudža
Pacientiem ar šo diagnozi nepieciešama kompleksa ārstēšana. Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem tiek novērsti ar dažādu grupu medikamentu palīdzību:
- antibiotikas - visbiežāk izrakstītie sintētiskie fluorhinoloni;
- Īpašas tuberkulozes zāles, piemēram, rifampicīns vai izoniazīds.
Slimības latentās formas ārstēšanas kurss ilgst aptuveni sešus mēnešus. Ja pacientam ir ieilgusi tuberkulozes gaita, visu veidu komplikācijas vai vairāki sekundāri perēkļi, terapija tiek pagarināta. Kursu aizliegts pārtraukt pat uz dienu.
Ņemiet vērā, ka Koha zizlis ir ļoti adaptīvs un diezgan ātri attīsta zāļu rezistenci. Ja atsakāties lietot narkotikas, pastāv risks palikt slimam uz visiem laikiempaceļas daudzas reizes.
Ja iekaisuma process ir aptvēris lielu plaušu laukumu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā skartie audi tiek izgriezti un struktūras tiek sanitizētas. Tiesa, ķirurģiska iejaukšanās pacientam tiek nozīmēta tikai pēc pilna konservatīvās terapijas kursa. Tas nepieciešams, lai novērstu slēgtas tuberkulozes pāreju atklātā formā, kas ir bīstama apkārtējiem cilvēkiem.
Terapijas beigās pacientam ieteicama rehabilitācija: vitamīnu kompleksu uzņemšana un imūnsistēmas stiprināšana ar jebkuriem pieejamajiem līdzekļiem. Ir labi iet uz sanatoriju.
Iespējamās sekas
Pat ja slimība norit bez klepus un drudža, nevajadzētu atlikt terapiju. Latentā tuberkulozes forma nav droša, tikai patoloģiju ir daudz grūtāk atklāt. Ja pacientam netiek nodrošināta nepieciešamā ārstēšana, nav izslēgta dažādu komplikāciju attīstība.
- Slimības pāreja uz aktīvo fāzi, kurā cilvēks kļūst bīstams apkārtējiem.
- Asiņošanas attīstība plaušās. Ja pacientam tiek diagnosticēta progresējoša slimības stadija, šis stāvoklis var izraisīt nāvi.
- Sekundāru iekaisuma perēkļu veidošanās uroģenitālajā sistēmā, smadzenēs, gremošanas traktā, ādā, locītavās un kaulos.
Secinājums
Tuberkuloze bez drudža var rasties slimības sākuma stadijā. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par vismānīgāko, jo tā ievērojami sarežģī diagnozi. Tikai laicīgiārstēšana nodrošina labvēlīgu iznākumu.
