Ginekoloģiskā uztriepe: atšifrējums. Norma un novirzes

Satura rādītājs:

Ginekoloģiskā uztriepe: atšifrējums. Norma un novirzes
Ginekoloģiskā uztriepe: atšifrējums. Norma un novirzes

Video: Ginekoloģiskā uztriepe: atšifrējums. Norma un novirzes

Video: Ginekoloģiskā uztriepe: atšifrējums. Norma un novirzes
Video: Mildronāts 2024, Novembris
Anonim

Svarīgākā diagnostikas metode ginekoloģijā ir ginekoloģiskā uztriepe uz floras. Pētījumiem tiek ņemti urīnizvadkanāla, maksts gļotādas un dzemdes kakla izdalījumi. Tas ļauj izpētīt uroģenitālās sistēmas patogēno mikrofloru un novērtēt tās stāvokli.

Uztriepes uz floras ginekologs ņem katrā sieviešu vizītē un profilaktiskās apskates laikā. Obligātie pētījuma iemesli ir sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā, nepatīkamu niezi un dedzināšanu makstī, bagātīgu izdalījumu, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Plānojot grūtniecību, pēc antibiotiku terapijas kursa ieteicams veikt arī šo pētījumu.

Kā tiek ņemta ginekoloģiskā uztriepe? Vairāk par to vēlāk.

Noteikumi par floras uztriepes ņemšanu

ginekoloģiskā uztriepe
ginekoloģiskā uztriepe

Lai palielinātu testa rezultātu informācijas saturu, ir jāievēro noteikti nosacījumi:

  • pāris dienas pirms pētījuma atteikties no dzimumakta;
  • neizmantojiet vaginālās svecītes, smērvielas un citus līdzekļus, kasnomazgāties un aprobežoties ar dušu, atsakoties no vannas;
  • lai apmeklētu ginekologu, izvēlieties menstruālā cikla periodu, kad nav asiņošanas.

Ginekologa apmeklējuma dienā ārējie dzimumorgāni tiek mazgāti ar ziepēm, citi mazgāšanas līdzekļi izslēgti. Nav ieteicams urinēt 2-3 stundu laikā pirms testa veikšanas.

Floras uztriepe tiek ņemta ar steriliem instrumentiem (lāpstiņu, knaiblēm vai pinceti) no trim vietām: dzemdes kakla kanāla, maksts sieniņām un urīnizvadkanāla.

Uztriepes ņemšanas procedūra ir viena no ginekologa medicīniskajām manipulācijām, kā likums, tā ir absolūti nesāpīga. Tas arī ļauj kontrolēt medicīniskās terapijas norisi.

Ginekoloģiskā uztriepe florai: norma un novirzes no tās

tampons florai
tampons florai

95% no veselas sievietes maksts floras ir laktobacilli, kuru galvenā funkcija ir pienskābes ražošana, kas nepieciešama, lai uzturētu vēlamo skābumu, kas aizsargā sieviešu uroģenitālos orgānus no iekļūšanas infekcijas izraisītāji.

Īpaši svarīgi ir veikt uztriepi uz floru grūtniecēm, jo grūtniecības laikā samazinās laktobacillu skaits, kas samazina organisma dabiskās aizsargspējas un rezultātā izraisa biežas infekcijas.

Parasti uroģenitālās sistēmas mikroflorā papildus laktobacillām ir neliels daudzums citu mikroorganismu, piemēram, gardnerella un candida. Sakarā ar imūnās aizsardzības samazināšanos, ko izraisa nogurums, emocionāls stress, grūtniecībavai dažādas slimības, gardnerella un candida var paātrināt to vairošanos, kas novedīs pie gardnerelozes un kandidozes rašanās. Tieši tik informatīva ir ginekologa uztriepe.

Parasti uztriepes rādījumi pieaugušai sievietei būtu:

  1. Plakainā epitēlija daudzumam ir jābūt 15 šūnām vienā redzes laukā. Šī skaita palielināšanās norāda uz iekaisumu. Samazinājums attiecas uz hormonālajiem traucējumiem.
  2. B alto asinsķermenīšu klātbūtne uztriepē ir normāla parādība, jo tas norāda, ka organisms cīnās ar infekcijām. Bet tiem jābūt ne vairāk kā 10 maksts un urīnizvadkanālā un ne vairāk kā 30 dzemdes kaklā.
  3. Sievietei jābūt Dederleina nūjiņām uztriepes veidā, turklāt lielos daudzumos. Ja šo laktobacillu ir maz, tad, visticamāk, ir traucēta mikroflora.
  4. Neliels gļotu daudzums uztriepes ir pieļaujams.

Ja analīzē ir Candida sēnītes, mazi nūjiņas, koki, Trichomonas, gonokoki, tad visticamāk ir slimība. Tad izmeklēšanai jābūt dziļākai un var būt nepieciešama ārstēšana.

Flora uztriepes atšifrēšana

Medicīnas darbinieki ir ieviesuši saīsinājumu sistēmu un izmanto latīņu burtus, lai apzīmētu analīzes rādītājus.

Piemēram, uztriepes paraugu ņemšanas vietas ir norādītas šādi:

  • V - vagina - latīņu valodā nozīmē "vagina".
  • U - urīnizvadkanāls - urīnizvadkanāls.
  • C no dzemdes kakla - dzemdes kakla kanāls.
  • L - leikocīti ir tā sauktās b altās asins šūnas, to palielināšanās norāda uz klātbūtniiekaisuma process.
  • Gn – gonokoks.
  • "Pl. Ep." - plakans epitēlijs.
  • Trich - Trichomonas.
uztriepes interpretācija
uztriepes interpretācija

Gļotu klātbūtne uztriepē ir svarīgs maksts vides pH rādītājs. Bet tas nav viss notraipīšanas stāsts.

Konkrētas floras daudzums ir norādīts ar “+” zīmi.

pavisam ir 4 kategorijas:

  • "+" - rādītāja daudzums ir nenozīmīgs;
  • "++" - rādītāja apjoms ir mērens;
  • "+++" - palielināts rādītāja daudzums;
  • "++++" - pārvērtēta (bagātīga) summa.
  • "abs" - "prombūtne" - raksta, ja nav neviena rādītāja.

Kas ir koku flora uztriepē?

Baktērijas lodīšu formā sauc par koku. Parasti uztriepes ir atrodami atsevišķi koki. Samazinoties imunitātei, palielinās kokobacilārās floras daudzums uztriepes. Cocci iedala gr+ (pozitīvs) un gr- (negatīvs). Apsveriet to atšķirību.

Mikrobioloģijā detalizētam baktēriju aprakstam, papildus to formu, izmēru un citu īpašību norādīšanai, ir arī “Grama traipu” metode. Uztriepes tiek pakļautas īpašam krāsošanas preparātam. Mikroorganismus, kas paliek krāsoti pēc uztriepes mazgāšanas, sauc par grampozitīviem (gr +), mazgāšanas laikā mainījušos krāsu - par gramnegatīviem (gr-). Visizplatītākie grampozitīvie mikroorganismi ir, piemēram, stafilokoki, streptokoki, enterokoki un laktobacilli. Proteus, gonokoki un E. coli ir gramnegatīvi.

Smērēt plkstgrūtniecība

uztriepes pārbaude
uztriepes pārbaude

Kā grūtniecei veic Pap testu?

Šajā periodā viņa ražo lielu daudzumu hormona progesterona, kas veicina laktobacillu pieaugumu (dažreiz līdz pat 10 reizēm). Tādējādi pati daba pasargā nedzimušo bērnu no dažādām infekcijām. Tāpēc, plānojot bērnu, ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka makstī nav iekaisuma procesu.

Reģistrējoties grūtniecībai, visas sievietes ņem uztriepi florai. Lai novērtētu mikrofloras stāvokli ginekoloģijā, tiek izmantots termins "maksts tīrības pakāpe". Sievietei tas jāzina un jākontrolē grūtniecības laikā, jo 30. un 38. nedēļā tiek veikta otrā floras uztriepe.

Maksts tīrības līmenis

Ginekologi izšķir četras maksts tīrības pakāpes:

  • 1. grāds - sieviete ir absolūti vesela. Mikrofloru pārstāv 95% laktobacillu, var būt atsevišķas epitēlija šūnas un leikocīti.
  • Pie 2. tīrības pakāpes uztriepē var parādīties neliels daudzums oportūnistisku patogēnu.
  • 3. tīrības pakāpi raksturo lielāks oportūnistisku patogēnu skaits nekā Doderleina nūjām.
  • 4.tīrības pakāpe: uztriepē ir daudz leikocītu, epitēlija un citas baktēriju floras. Laktobacillu ir maz vai vispār nav.

1. un 2. tīrības pakāpei raksturīga izteikti skāba vide, kas pie 3-4 pH tā nobīdās, kļūst sārmaina.

Ginekoloģiskās uztriepes analīze:rezultātu atšifrējums

ginekoloģiskās uztriepes analīze
ginekoloģiskās uztriepes analīze

Ginekoloģiskās uztriepes analīze ļauj skaidrāk diagnosticēt slimības un pareizi izveidot ārstēšanas līniju.

Piemēram, palielināts leikocītu un epitēlija skaits kļūst par akūta vai hroniska iekaisuma procesa pazīmi. Gļotu noteikšana urīnizvadkanālā, kas normālā stāvoklī nepastāv, var liecināt par urīnceļu kanālu iekaisumu.

Liela skaita koku klātbūtne uztriepē norāda arī uz dzimumorgānu iekaisumu, maksts tīrības samazināšanos. Parasti urīnizvadkanālā nav koku floras, un makstī ir atļauts tikai viens daudzums.

ginekoloģiskās uztriepes mikroskopija
ginekoloģiskās uztriepes mikroskopija

Kad uztriepē tiek atrasts gonokoks, pacientam tiek diagnosticēta gonoreja. Gardnerellas un trihomonozes klātbūtne liecina par gardnerelozes un trichomoniāzes klātbūtni sievietei. Par tīrības pakāpes izmaiņām un disbiozi liecina arī Candida ģints sēņu skaita palielināšanās, ko parasti pavada neliels Doderleina nūju skaits.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, varam teikt, ka ginekoloģiskās uztriepes mikroskopija norāda uz imūnsistēmas stāvokli, ir svarīgs marķieris uroģenitālās sistēmas stāvokļa un tās hronisko infekciju diagnostikā.

Ieteicams: