Ovulācija notiek aptuveni 14. menstruālā cikla dienā. Šie ir vidējie dati. Faktiski olšūna var būt gatava apaugļošanai gan agrāk par šo periodu, gan vēlāk. Daudz kas ir atkarīgs no individuālā cikla ilguma. Parasti tas var ilgt no 21 līdz 35 dienām. Tādējādi apgalvojums, ka ovulācija notiek vidēji 14. dienā, atbilst normālam 28 dienu ciklam.
Kad ovulācija tiek uzskatīta par vēlu
Nobriedušas un apaugļošanai gatavas olšūnas atbrīvošanu no folikula sauc par ovulāciju. Kurā dienā tas notiks, nav iespējams paredzēt, neizmantojot diagnostikas metodes. Vispārzināmā norma ir ovulācijas sākums cikla vidū. Ar 28 dienu periodu starp menstruācijām olšūna nogatavojas apmēram četrpadsmitajā dienā. Ja cikls, piemēram, ir 34 dienas, tad parasti ovulācijai jānotiek septiņpadsmitajā.
Ko tas nozīmē "vēluovulācija"? Kad ola tiek uzskatīta par "vēlu"? Vēlīna ovulācija ar 26 dienu ciklu ir, piemēram, olšūnas nobriešana pēc četrpadsmitās dienas. Ar "standarta" periodu 28 dienas - pēc 16. datuma. Ja intervāls starp menstruācijām ir 30 dienas, tad vēla ir ovulācija, kas notiek pēc 18. dienas. Kurā dienā ir vēla ovulācija, ja cikls ir garš? Ar ilgu ciklu (32 dienas) olu nobriešana pēc 19-20 dienām tiek uzskatīta par vēlu.
Tas var notikt gan fizioloģisku iemeslu dēļ (tad tas ir normas variants), gan trešās puses ietekmes vai pat nopietnas patoloģijas dēļ, par kuru sieviete neapzinās. Starp citu, pastāv arī saistība starp ovulācijas laiku un menstruālā cikla ilgumu. Jo ilgāk reproduktīvā šūna nobriest, jo ilgāks būs pats cikls.
Vēlās ovulācijas fizioloģija
Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā. Pirmajā laikā olšūna attīstās folikulā, gatavojoties iespējamai apaugļošanai. Šī fāze sākas nākamās menstruālās asiņošanas pirmajā dienā un turpinās līdz ovulācijas sākumam. Parasti tas aizņem apmēram pusi cikla. Nākamā fāze ir dzeltenais ķermenis jeb luteāls. Šis posms sākas tūlīt pēc ovulācijas un turpinās tik ilgi, kamēr pastāv dzeltenais ķermenis, tas ir, aptuveni 12-14 dienas. Dzeltenais ķermenis izdala hormonus, kas palīdzēs nostiprināt grūtniecību nobriedušas olšūnas apaugļošanas gadījumā.
Gadījumā, jasievietēm tiek diagnosticēta vēlīna ovulācija, iemesls grūtību ieņemšanai var būt otrās fāzes nepietiekamība. Tas ir traucējums, kam raksturīgs nepietiekams laiks augļa olšūnai nostiprināties dzemdes dobumā un veiksmīga grūtniecības sākšanās (pat ja spermatozoīdam šajā ciklā izdevās apaugļot sievietes šūnu).
Šāda patoloģija skar nelielu daļu sieviešu ar neauglību, kuras cēloņus ārsti nevar noteikt. Katrs otrais, saskaroties ar spontāno abortu, dzird diagnozi "otrās fāzes nepietiekamība". Bet ir 6-10% sieviešu, kurām izdevās veiksmīgi palikt stāvoklī un dzemdēt veselus bērnus.
Novēlotas ovulācijas cēloņi
Aizkavētu olu izdalīšanos var izraisīt daudzi faktori. Dažos gadījumos tas tiek uzskatīts par normas variantu un ir sievietes ķermeņa individuālo īpašību sekas. Visbiežākie vēlīnās ovulācijas cēloņi ir:
- Akūtas vai hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības, neārstēti infekcijas un iekaisuma procesi.
- Pārmērīgs psiholoģiskais un fiziskais stress.
- Hormonālas izmaiņas. Cikls var būt nestabils pusaudža gados, nobriedušām sievietēm pirms menopauzes un ar hormoniem saistītu slimību klātbūtnē.
- Ķermeņa svara trūkums. Neliels taukaudu daudzums negatīvi ietekmē estrogēna ražošanu pietiekamā daudzumā, kas provocē vēlu ovulāciju.
- Intensīvs vingrinājums, īpaši, ja to apvieno arsteroīdu lietošana.
- Avārijas kontracepcijas nepareiza lietošana.
- Nesen notikušas dzemdības, nesens spontāns aborts vai medicīnisks aborts, dzimumorgānu operācija.
Norma vai patoloģija
Vēlīna ovulācija ir stāvoklis, kas var būt raksturīgs gan veselām sievietēm, gan tām, kuru ķermeni ietekmē vairāki negatīvi faktori. Visticamāk, ka olšūnas “aizkavēšanās” ir individuāla organisma īpatnība, kas ne tikai neaizkavē grūtniecību, bet arī neprasa nekādu īpašu terapiju. Šāds stāvoklis ir patoloģija tikai tajos gadījumos, kad to izraisa kāda veida traucējumi organismā. Ja ārsts nekonstatē citus traucējumus, tad ārstēšana netiks nozīmēta.
Otrās fāzes neveiksme
Novēlotas ovulācijas rezultātā var rasties luteālās fāzes deficīts. Tas neskar tās sievietes, kurām vēlīna olšūnu izdalīšanās ir normāla iespēja, viņas (ja nav citu atturošu iemeslu) var veiksmīgi ieņemt un dzemdēt bērnu. Fāzes nepietiekamība ir gadījums, kad vēlīna ovulācija ir patoloģisks stāvoklis un neļauj grūtniecību.
Citi šīs patoloģijas simptomi ir:
- menstruālais cikls ir mazāks par 24 dienām;
- nepietiekams progesterona līmenis;
- zems BBT pēc ovulācijas;
- agrīni spontānie abortitermini pagātnē;
- muguras sāpes, vaļīgi izkārnījumi un smērēšanās otrajā fāzē.
Patoloģijas cēloņi ir slikta folikulu attīstība, slikta dzeltenā ķermeņa kvalitāte, nepietiekama dzemdes gatavība implantācijai, priekšlaicīga dzeltenā ķermeņa nāve, neiespējamība implantēt embriju dzemdes dobumā. jebkāda iemesla dēļ.
Vairumā gadījumu cikla luteālās fāzes nepietiekamību var veiksmīgi ārstēt, un sieviete, kura nesen dzirdējusi šo diagnozi, pārbaudē redz divas vērtīgās sloksnes. Var tikt nozīmētas progesterona injekcijas, hCG injekcijas, atsevišķos gadījumos tiek veikta ovulācijas stimulācija.
Kā atpazīt īsto dienu
Kā noteikt vēlu ovulāciju? Ir vairāki veidi, kā iestatīt olšūnas atbrīvošanas dienu no folikula ar dažādu varbūtību. Mājās sieviete var veikt testu, kas darbojas kā grūtniecības tests, bet reaģents reaģē uz citu hormonu. Pieejams arī, bet sarežģītāks veids, kā regulāri mērīt bazālo temperatūru un analizēt grafiku. Var paļauties uz subjektīvām sajūtām – vēlīnās ovulācijas simptomiem. Medicīnas iestādes sienās ovulāciju nosaka ar ultraskaņu, laboratoriskiem izmeklējumiem (tiek kontrolēts noteiktu hormonu līmenis).
Subjektīvas pazīmes
Ovulāciju dažām sievietēm raksturo noteikti spilgti simptomi, kas ļauj noteikt savas "bīstamās" un "drošās" cikla dienas, neizmantojot papildu diagnostikas metodes. Bet jāsaka, ka veidsšis ir ļoti neuzticams.
Tātad, vēlu ovulāciju var pavadīt velkošas sajūtas vēdera lejasdaļā (no vienas puses: pa labi vai pa kreisi), piena dziedzeru izmēra un jutīguma palielināšanās, paaugstināts libido. Dažas sievietes piedzīvo arī pēkšņas garastāvokļa svārstības, emocionalitāti un asarošanu, ko izraisa paaugstināts “sieviešu” hormonu līmenis.
Ovulāciju var noteikt pēc maksts izdalījumu rakstura. Pēc viskozitātes tie kļūst līdzīgi vistas olas olb altumvielām, var parādīties asiņu svītras. Visām gļotām var būt dzeltenīga krāsa. Pieaug arī piešķīrumu skaits.
Mājas ovulācijas tests
Šis tests ir ļoti vienkāršs: vienkārši iegādājieties aptiekā sloksnes, iemērciet tās traukā ar tikko savākto urīnu līdz kontrolzīmei uz desmit sekundēm un novērtējiet rezultātu pēc piecām līdz desmit minūtēm. Tintes testu gadījumā urīnu nevar savākt traukā, bet gan vienkārši aizstāt sloksni zem strūklas. Viena sloksne nozīmēs, ka vēl nav ovulācijas, divas - ka olšūna tiks atbrīvota no folikula tuvāko trīs līdz piecu stundu laikā. Testus ieteicams sākt veikt no menstruālā cikla 11. dienas (pēc 28 dienām). Tos var darīt gan no rīta, gan vakarā, lai nepalaistu garām ovulāciju.
Ir elektroniski testi, kas nosaka ovulāciju pēc sievietes siekalām. Šāda ierīce izskatās pēc lūpu krāsas tūbiņas, bet patiesībā tas ir miniatūrs mikroskops. Pietiek uzlikt nedaudz siekalu uz stikla, un tad jānovērtē daudzkārt palielinātais zīmējums. Ja siekalasatgādina papardes lapu, tas nozīmē, ka drīz notiks ovulācija.
Bazālās temperatūras monitorings
Cits veids, kā noteikt ovulācijas dienu, ir BBT uzraudzība. Bāzes temperatūra jāmēra katru dienu, neizceļoties no gultas. To mēra ar elektronisku vai dzīvsudraba termometru makstī vai taisnajā zarnā tūlīt pēc pamošanās. Viss cikls ir jāizmanto ar vienu ierīci un jāmēra tajā pašā vietā, piemēram, tikai makstī un tikai ar elektronisko termometru.
Visi mērījumi ir jāatzīmē diagrammā. Par ovulācijas tuvošanos liecina temperatūras pazemināšanās divas līdz trīs dienas, bet pēc tam tās paaugstināšanās vismaz trīs dienas. BT vajadzētu palielināties vismaz par 0,4 grādiem pēc Celsija. Parasti ovulācijas laikā temperatūra ir 37 grādi vai vairāk. Saskaņā ar grafiku ir iespējams iestatīt X dienu ar augstu noteiktības pakāpi.
Vēlā ovulācija un grūtniecība
Ar novēlotu olšūnas izdalīšanos ir iespējama dabiska grūtniecības iestāšanās. Galvenais ir tas, ka tas ir normas variants konkrētai sievietei, kam nav pievienotas patoloģijas vai citas problēmas ar reproduktīvās sistēmas darbību, un tas neizraisa otrās fāzes nepietiekamību. Apaugļošanās vēlīnās ovulācijas laikā, kas ir fizioloģiska norma, vienkārši notiek nedaudz vēlāk nekā, piemēram, 14. dienā ar 28 dienu menstruālo ciklu. Bet tas ir tad, ja nav citu patoloģiju.
Problēma var būt novēlota ovulācija ar neregulāru ciklu. Šajā gadījumā ir jāuzrauga olšūnas izdalīšanās no folikula,lai laicīgi sāktu censties ieņemt bērniņu un nepalaistu garām vispiemērotāko brīdi. Gadījumā, ja "aizkavēta" ovulācija tomēr neļauj pārim palikt stāvoklī, ārsti sievietes menstruālo ciklu koriģē ar medikamentu palīdzību. Lielākā daļa kļūst par vecākiem drīz pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Menstruālā cikla korekcija
Iespējams, ciklu palīdzēs koriģēt vienkāršākie pasākumi: racionāls uzturs, svara pieaugums (ja tas ir nepietiekams), iespējamas fiziskās aktivitātes, stresa trūkums un regulāra dzimumdzīve ar pastāvīgu partneri. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt hormonālas zāles. Piemēram, sievietēm bieži tiek ieteikts Duphaston, kas jālieto otrajā fāzē. Taču terapijas efekts nenāk uzreiz – parasti rezultāta novērtēšanai nepieciešami aptuveni trīs mēneši.
Kad veikt grūtniecības testu
Kad veikt grūtniecības testu vēlai ovulācijai? Tātad ar īsu ciklu (21 diena) un novēlotu olšūnas izdalīšanos grūtniecību varēs noteikt ne agrāk kā 25. vai 26. dienā. Ja cikls ir 26 dienas, pārbaudi veic ne agrāk kā 28., bet ja 28. – ne agrāk kā 30. datumā. Ar ilgu 30 dienu ciklu grūtniecības tests var uzrādīt divas strēmeles ne agrāk kā 32. dienā, 32 dienas - ne agrāk kā 34. dienā.
Šie skaitļi ir aptuveni, jo šādus fizioloģiskos procesus vienkārši nav iespējams precīzi aprēķināt. Dažos gadījumostests (vai bazālās temperatūras grafiks) var parādīt grūtniecību pat pirms kavēšanās vai "paklusēt" diezgan ilgu laiku. Pēdējā gadījumā ir vērts veikt asins analīzi, lai noteiktu hCG līmeni asinīs.
