Katrs no mums savas dzīves laikā vismaz vienu reizi, bet piedzīvojis reiboni. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, no normāla noguruma vai grūtniecības laikā.
Šai patoloģijai var būt daudz dažādu veidu, kā arī šī stāvokļa cēloņi. Viens no tiem ir labdabīgs pozicionāls vertigo. Daudzi pat nav dzirdējuši par šādu diagnozi, taču tas viņus nepasargā no šādas patoloģijas rašanās. Paskatīsimies, kas tā ir par slimību, vai tā ir tik briesmīga un vai ar to var tikt galā.
Slimības raksturs
Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV) ir viens no šīs patoloģijas veidiem, ko var novērot, mainot ķermeņa vai galvas stāvokli telpā. Tiek uzskatīts, ka cēlonis ir auss otolītu kairinājums, kas atrodas tās iekšējā daļā, gaidot dzirdes kanālu. Ir dažas ārējas ietekmes, kas izraisa otolītu noraidīšanu no sienām, tie sāk brīvi kustēties, pieskaras receptoriem un izraisa smagu reiboni. Tas noved pie dezorientācijas telpā, un šādam stāvoklim nepieciešama medicīniska palīdzība.
Vārds "labdabīgs" slimības nosaukumā norāda, ka šī patoloģija neattiecas uz nopietniem nervu sistēmas traucējumiem.
Kādu iemeslu dēļ slimība attīstās?
Pēc ārstu domām, kalcija sāļu uzkrāšanās iekšējā ausī var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Statolīti atdalās no otolīta membrānas un brīvi pārvietojas ķermeņa vai galvas kustības laikā, izraisot reiboni.
Diezgan bieži ir gadījumi, kad šī patoloģija sāk izpausties dzemdes kakla osteohondrozē. Bet vairumā gadījumu, ja ir domāts labdabīgs pozicionāls vertigo, cēloņus ir grūti noteikt. Šīs kategorijas eksperti ietver šādus faktorus:
- Galvas traumas.
- Slikti veiktas ķirurģiskas operācijas.
- Ménjēra slimība.
- Dažas antibiotikas, piemēram, gentamicīns, var izraisīt reiboni.
- Iekaisuma procesa klātbūtne auss kanālos.
- Biežas migrēnas, ko izraisa asinsvadu spazmas, kas iet cauri labirintam.
- Dažiem pat ilgstoša stāvēšana uz vietas var izraisīt reiboni.
- Ar vecumu saistītas izmaiņas var saistīt arī ar iemesliem.
Labdabīgs pozicionāls vertigo visbiežāk tiek ziņots sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Patoloģija bērniem un jaunībāgandrīz nekad nenotiek.
Slimības simptomi
Patoloģija var izpausties dažādos veidos, taču visbiežāk labdabīgam pozicionālam vertigo ir šādi simptomi:
- Bieži uzbrukums sāk savu attīstību noteiktā ķermeņa vai galvas pozīcijā.
- Tas notiek, kad noliecat kaklu vai pagriežat galvu.
- Stāvokļa ilgums nepārsniedz 30 sekundes.
- Pacienti parasti var precīzi noteikt, kurā pusē viņiem ir lēkme.
- Reiboni bieži pavada slikta dūša.
- Uzbrukumi var būt vai nu atsevišķi, vai atkārtoti vairākas reizes dienā.
- Bez provokatīvām kustībām reibonis neparādās.
Jāatzīmē, ka ar šo patoloģiju nav galvassāpes, ausu sāpes vai dzirdes zudums.
Slimību veidi
Ņemot vērā, ka patoloģiskais process var attīstīties jebkurā ausī, izšķir labās un kreisās puses reiboni. Var atšķirties arī slimības mehānisms, tāpēc izšķir šādus tās veidus:
- Kupulolitiāze. Izmantojot šo formu, otolīti pastāvīgi kairina ausu receptorus un ir vairāk piestiprināti pie vienas kanāla sienas.
- Kanalolitiāze - otolīti brīvi pārvietojas un, ja galvas kustība neizdodas, izraisa lēkmi.
Ja tiek diagnosticēts labdabīgs pozicionāls vertigo, ārstēšana būs atkarīga no slimības formas un smaguma pakāpes.
Patoloģijas diagnostika
Ja pastāvīgi uztrauc dīvains reibonis, kuru ne ar ko nespēj izskaidrot, tad jādodas pie speciālista. Kad visas izpausmes sākušās, ārsts jautās par visiem simptomiem.
No pacienta puses ir nepieciešams noskaidrot, kas provocē krampjus un cik ilgi tie ilgst. Ārsts veiks izmeklēšanu, kas ietver dažādas diagnostikas metodes:
- Diksa-Halpaika tests. Pacientam tiek lūgts mainīt galvas un rumpja stāvokli, un ārsts novēro viņa reakciju.
- Ja rodas šaubas, tiek veikta MRI.
- Dzemdes kakla datortomogrāfija.
Ārsts var jūs nosūtīt uz konsultāciju pie otolaringologa, neirologa un vestibulologa.
Terapijas principi
Ja ir labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo, ārstēšana var nebūt nepieciešama visos gadījumos. Bieži gadās, ka paši uzbrukumi cilvēku pamet un vairs netraucē. Taču nav arī prātīgi uz to cerēt, jo viņi varētu atgriezties ar vēl lielāku jaudu un atkārtojumiem.
Šādā situācijā no terapijas neizbēgt, būs jādodas pie ārsta. Speciālisti ārstēšanā izmanto vairākus virzienus, piemēram:
- Nemedikamentoza ārstēšana.
- Narkotiku terapija.
- Ķirurģiskā iejaukšanās.
Šis jautājums katrā gadījumā tiek izlemts individuāli.
Ārstēšana bez zālēm
Var mēģināt tikt galā ar patoloģijuun bez medikamentiem. Ir laba Epley tehnika, kas sastāv no galvas stāvokļa maiņas noteiktā secībā. Otolīti iziet no pusapaļa kanāla tā vestibilā. Ja uzlabojumu nav, tad pasliktināšanās arī pēc šādiem vingrinājumiem nedraud.
Dod labus rezultātus, ja ir labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo, vestibulārā vingrošana. Visslavenākā ir Brendta-Darofa metode. Lūk, kas tā ir:
- No rīta, tūlīt pēc pamošanās, apsēdieties gultā ar taisnu muguru.
- Pēc tam apgulieties uz abām pusēm un nedaudz palieciet galvu uz augšu.
- Palieciet šajā pozīcijā 45 sekundes vai līdz mazinās reibonis, ja tāds ir.
- Tad atkārtojiet otrā pusē.
- Vingrojiet pietiekami daudz, lai veiktu 5 reizes katrā virzienā.
- Ja izpildes laikā tiek novērots reibonis, tad visi vingrinājumi jāveic vakarā.
Ārstiem ir noliktavā Semont metode un Lemperta manevrs, taču tos vislabāk izmantot ārsta uzraudzībā. Vingrinājumi tiek veikti diezgan lielā ātrumā. Tāpēc reiboni bieži pavada slikta dūša. Speciālists uzrauga pacienta stāvokli un regulē slodzi.
Šeit ir Semont tehnika:
- Pacientam jāapsēžas un jānolaiž kājas.
- Pagrieziet galvu par 45 grādiem uz veselīgo pusi.
- Aptiniet rokas un šajā pozīcijāapgulties.
- Saglabājiet pozīciju, līdz vertigo ir pilnībā izzudis.
- Tas pats tiek darīts otrā pusē.
- Ja ir nepieciešamība, tad visas darbības tiek atkārtotas.
Lemperta manevrs:
- Pacients sēž gar dīvānu un pagriež galvu par 45 grādiem uz skarto pusi.
- Ārsts visu vingrinājumu laikā tur cilvēka galvu.
- Pacients guļ uz muguras un pagriež galvu pretējā virzienā.
- Tad pagriezieties veselīgā virzienā.
- Ir nepieciešams arī pagriezt ķermeni no guļus stāvokļa.
- Galva otrādi.
- Visas izmaiņas ķermeņa stāvoklī pavada galvas pagriezieni.
Parasti šādi vingrinājumi dod labus rezultātus, un lielākajai daļai pacientu pat nav nepieciešama turpmāka ārstēšana, ja labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo ir viegls.
Slimību medikamentoza terapija
Lielākā daļa ārstu uzskata, ka zāļu lietošana šādas patoloģijas gadījumā nedod labus rezultātus un pilnībā nenovērš reiboni. Taču dažreiz, lai uzlabotu pacienta stāvokli, speciālisti tomēr izraksta medikamentus.
Ja tiek diagnosticēts labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo, medikamentozai ārstēšanai var būt šāda ietekme:
- Mazina sliktu dūšu.
- Uzlabo emocionālo stāvokli.
- Uzlabojas asinsrite smadzenēs.
Ja lēkmes atkārtojas bieži un ar lielu intensitāti, tad pacientam ieteicams kādu laiku atpūsties gultā.
Ķirurģija
Smagākajos gadījumos, kad zāļu terapija un vestibulārā vingrošana nepalīdz, labdabīgs pozicionālais vertigo ir jālikvidē ķirurģiski. Ir divas operācijas veikšanas metodes:
- Aizsērējis ar vasku, lai novērstu šķidruma kustību.
- Nervs ir nogriezts no iekšējās auss.
Ķirurģija gan nebojā dzirdi, bet bieži rada sarežģījumus. Pašlaik tiek izstrādātas un pārbaudītas lāzerterapijas.
Pašlaik labdabīgu paroksismālu pozicionālu vertigo, kam var būt jebkurš cēlonis, nevar izārstēt ar specifiskām zālēm. Terapija katrā gadījumā tiek nozīmēta individuāli.
Patoloģijas profilakse
Ir maz slimību, kurām nav specifisku profilakses pasākumu. Bet labdabīgs pozicionāls vertigo ir tikai viens no tiem. Nav zināms, kā pasargāt sevi no šīs patoloģijas, taču pacientiem var sniegt dažus ieteikumus:
- Nepieļaut galvas traumas, pie mazākajām aizdomām par to, steidzama vizīte pie ārsta.
- Aizsargājiet savas ausis un izvairieties no savainojumiem.
- Noderēs arī vestibulārā aparāta apmācība.
Savlaicīgi veikt visu hronisko patoloģiju ārstēšanu. Tas palīdzēs samazināt reiboņa rašanās vai atkārtošanās risku
Jebkura novirze no pilnīgas veselības nedrīkst palikt nepamanīta. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Kā izrādījās, pat parasts reibonis var būt saistīts ar nopietnām problēmām.
