Nr. būt kaut kam nesvarīgam, pašam pārejot. Un zobu zudums ar žokļa kaula atrofiju, kas vēlāk beidzas, tiek uzskatīts par neizbēgamu ar vecumu saistītu izpausmi. Kā, apturot šo patoloģisko procesu, var saglabāt skaistu sniegb altu smaidu līdz sirmam vecumam, lasi tālāk rakstā.
Vispārējais skats
Smaganu audi ir nekas vairāk kā ādas slānis virs augšējā un apakšējā žokļa zobu kaulaudiem. Stāvokli, kad smaganas ir attālinājušās no zoba, zobārstniecībā sauc par smaganu recesiju. K06.0 ir šīs slimības kods Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatīšana (ICD-10).
Recesija var būt lokalizēta, kad tiek ietekmēti 1-2 zobi, vai arī tā var izpausties ģeneralizētā formā, izplatoties uz visu žokli vai vienlaicīgi uz abiem. Vienīgais slimības cēlonis irzoba kaulaudu demineralizācija. Tas samazina kaula apjomu un blīvumu. Samazinās arī virsmas laukums, uz kura balstās smaganas. Noteiktā stadijā tas sāk attālināties no zoba, veidojot sava veida kabatas un spraugas starp zobiem.
Simptomi
Pirmās slimības pazīmes kļūst pamanāmas, kad slimība sasniedz pietiekamu progresēšanas līmeni. Periodiski sastopamas, tikko pamanāmas sāpes un asiņošana, ilgstoši (vairākus gadus) tīrot zobus, tiek aizstātas ar stabilām izpausmēm, kas uzņem apgriezienus:
- kabatas starp smaganām un zobu;
- gingiva nolaižas un kļūst kustīga;
- smaganu apsārtums un sāpes, ko pastiprina mehāniska iedarbība uz tām (ēdot, tīrot zobus);
- smaganu nolaišanās dēļ zobi izskatās garāki, atsegtas spraugas starp tiem pie pamatnēm;
- slikta elpa;
- Zobu jutība pret pārtikas ķimikālijām (sāli), pārtikas temperatūru (sāpīga reakcija uz aukstumu vai karstumu);
- Zobu kustīgums, izkrišana, kam seko to zudums.
Nosauktajiem simptomiem īpaši jāpievērš uzmanība vecuma cilvēkiem. Bieži vien, kad smaganas ir attālinājušās no zoba, pamatslimības (osteoporozes) ārstēšana palīdz apturēt recesiju.
Iemesli
Smaganu recesija nav patstāvīga slimība, bet darbojas kā citu slimību komplikācija. Ir pieci galvenie iemesli, kuru dēļ smagana ir attālinājusies no zobazobu audu demineralizācija:
- Periodontīts ir progresējoša infekcioza rakstura smaganu slimība.
- Bruksisms ir griešana un šķībi zobi.
- Osteoporoze ir vispārēja cilvēka skeleta demineralizācija.
- Sejas žokļu trauma.
- Ģenētiskā predispozīcija.
Ir arī citi iemesli, kas joprojām nav izskaidroti. Par to klātbūtni liecina smaganu recesijas attīstība, ja nav iepriekš minēto piecu iemeslu.
Stages
Slimības klasifikāciju pēc smaguma pakāpes ierosināja daudzi ārvalstu eksperti zobārstniecības un sejas žokļu ķirurģijas jomā (Mlineks, Salivans, Smits, Mahajans u.c.). Mūsu valstī ir pieņemts pieturēties pie Millera klasifikācijas, kas iedala slimību četrās smaguma pakāpes klasēs:
- I klase. Smagans iekaisa un nedaudz attālinājās no zoba. Pacientam periodiski rodas neērtības ēšanas laikā, kas "pieķeras" smaganu atdalīšanai. Gļotādas ir neskartas.
- II klase. Smaganu atslāņošanās sasniedz 5 mm, bet zobu saknes vēl nav atsegtas. Gļotādas ir mehāniski bojātas un iekaisušas. Pacients piedzīvo sāpes katrā ēdienreizē. Vizuāli patoloģija ir nepatīkams skats, tā kļūst pamanāma citiem, izraisot pacientam psiholoģisku diskomfortu.
- III klase. Patoloģija atklāj zoba saknes, bet ne vairāk kā 50%. Pacients piedzīvo pastāvīgas sāpes, pat neēdot. Kaulu audu degradācija kļūst redzama to apjoma samazināšanās veidā: spraugaszobu pamatnes.
- IV klase. Smagans attālinājās no zoba, un saknes tika atklātas par vairāk nekā 50%. Zobi sāk atslābt un vairs nav pakļauti ārstēšanai.
Zobu sāpju un neizskatīgā izskata dēļ reti kurš no pacientiem pārceļ slimības stāvokli uz III un IV klasi. Parasti un visbiežāk jau otrajā posmā viņi dodas pie ārsta.
Diagnoze
Precīza diagnoze ir turpmākās ārstēšanas panākumu atslēga. Šim nolūkam tiek izmantotas divas diagnostikas metodes: diferenciālā un instrumentālā.
Diferenciālās metodes būtība ir novērst daudzos iemeslus, kāpēc smagana attālinās no zoba, un atstāt vienīgo pareizo atbildi. Pēc mutes dobuma apskates ārsts, vizuāli konstatējis smaganu recesiju, veic pacienta interviju, kuras laikā viņš mēģina noteikt veicinošo faktoru klātbūtni:
- ģenētiska predispozīcija;
- citu slimību klātbūtne;
- smēķēšana un tās intensitāte, biežums;
- imūnsistēmas stāvoklis.
Instrumentālā metode sastāv no tādu diagnostikas metožu izmantošanas kā radiogrāfija, datortomogrāfija. Šīs ir visbiežāk izmantotās metodes ar augstu diagnostisko precizitāti, nosakot kaulu audu demineralizācijas pakāpi un patoloģisko izmaiņu pakāpi tajos.
Atkarībā no savāktajiem datiem tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, kā arī sniegti vispārīgi ieteikumi cīņaislimība.
Ārstēšana
Smaganu recesijas etioloģija (cēloņi, kāpēc smagana attālinās no zoba) vēl nav precīzi noteikta, tāpēc patoloģijas ārstēšana ne vienmēr noved pie vēlamā rezultāta. Slimības gaitas ceturtais posms vienmēr ir pamats zoba izraušanai. Trešais posms agrāk vai vēlāk noved pie tā. Otrais posms ir raksturīgs ar to, ka vairumā gadījumu zobu var glābt. Pirmajā posmā savlaicīga ārstēšana pilnībā aptur patoloģiju un atgriežas normālā zoba stāvoklī.
Agrīna recesijas atklāšana ir būtiska savlaicīgai medicīniskai iejaukšanās un veiksmīgai ārstēšanai. Ja zobs vēl nav vaļīgs, tad vēlams izmantot šādas defektu ķirurģiskās korekcijas metodes:
- mikrobu floras likvidēšana zem smaganām ar aparatūras zobu tīrīšanu (infekciozā periodontīta gadījumā);
- atvērt kiretāžu;
- ādas transplantācija, lai nosegtu atklāto sakni;
- Smaganu palielināšana, izmantojot alloplastus.
Ķirurģisko procedūru nosaka speciālists, pamatojoties uz diagnostikas datiem un atkarībā no slimības progresa pakāpes.
Profilakse
Lai novērstu smaganu recesiju, jāievēro šādi noteikumi:
- novērsiet smaganu bojājumus: cieta zobu birste, pārāk ciets ēdiens;
- regulāra mutes dobuma higiēna;
- Uzturam jābūt atbilstošam kalcijam;
- atmestsmēķēšana;
- iziet medicīnisko pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem;
- ja smagana jau ir attālinājusies no zoba, ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc speciālista ieteikumiem un ieteikumiem;
- pārbaudies uz osteoporozi.
Profilaktiskie pasākumi īpaši rūpīgi jāievēro tiem, kuru ģimenē bijuši vai ir asinsradinieki ar līdzīgu slimību.
Tautas paņēmieni
Gadsimtiem ilgi cilvēki ir ievērojuši noteiktu augu, ēdienu, rituālu ārstnieciskās īpašības. Attīstoties medicīnai, daži no tiem ir pierādīti, daži ir atspēkoti. Ir vairāki veidi, kā tos izmantot, kad smagana ir attālinājusies no zoba. Tajā pašā laikā tautas aizsardzības līdzekļi nav pretrunā ar oficiālās medicīnas kanoniem:
- ja gumija ir attālinājusies no zoba, ir lietderīgi košļāt ceļmallapu;
- mutes skalošana ar ozola mizas, kliņģerīšu asinszāles novārījumiem;
- egļu, smiltsērkšķu eļļu ierīvēšana smaganās;
- vingrošana zobu un smaganu stiprināšanai, košļājot tievus priedes vai ozola zariņus;
- ēdot piena produktus un bagātus ar C vitamīnu (skābēti kāposti, āboli, pētersīļi).
Atbildot uz jautājumu, ko darīt, ja smagana attālinās no zoba, vispirms jāsaka, ka izvēle jāizdara par labu zobārstniecības klīnikai. Tautas aizsardzības līdzekļi nevar aizstāt smaganu recesijas ārstēšanu ar ārstu, bet būs labs palīgs šajā procesā.kvalificēta ārstēšana, vienlaicīga terapija.
