Naftizin deguna pilienus pacienti ar saaukstēšanos lieto jau daudzus gadus. Šo narkotiku lietošana izraisa atkarību, kas ir problēma. Kā "izkāpt" no Naphthyzin, cilvēki, kas ir atkarīgi no tā, bieži jautā otolaringologiem un citu specialitāšu ārstiem. Tā kā šī tēma ir ļoti aktuāla, tā ir jāapsver.
Zāļu kopsavilkums
Nafthyzinum aktīvā viela ir nafazolīns. Tas ir ķīmisks savienojums, kas ietekmē alfa1- un alfa2-adrenerģiskos receptorus, kas izraisa vazokonstriktora efektu. Vazokonstriktora efekts pastiprinās, ja to lokāli lieto deguna eju gļotādas asinsritē. Tajā pašā laikā ātri tiek noņemts pietūkums un atvieglota elpošana. Zemā Naphthyzin deguna pilienu cena ir arī noteicošais faktors, kāpēc daudzi cilvēki lieto šo konkrēto narkotiku. Bet neviņi visi zina, ko nozīmē ilgstoša šo zāļu lietošana.
Akcija "Naphthyzinum"
Deguna iekaisuma slimību gadījumā, tāpat kā visos citos orgānos, asinsvadi paplašinās un palielinās pietūkums, kas traucē normālu elpošanu.
Zāles pilienu veidā nonāk dobumu gļotādā, kur iedarbojas uz alfa1- un alfa2- adrenerģiskos receptorus, sašaurinot tos. Aktīvā viela "Naphthyzinum" sāk darboties dažu minūšu laikā pēc tās ievadīšanas. Iedarbības ilgums ir vidēji trīs stundas. Šajā laikā audu pietūkums pāriet, elpošana caur degunu notiek bez grūtībām, un palielinās no deguna un deguna blakusdobumu atdalītā satura izdalīšanās, kas palīdz tos attīrīt.
Nafazolīns iekļūst vispārējā asinsritē, bet neietilpst centrālajā nervu sistēmā. Asaru dziedzeri, kas sazinās ar apakšējo deguna eju, spēj absorbēt pilienu aktīvo vielu. Tā kā zāles izdalās ātri, ar rinītu tās jālieto atkārtoti dienas laikā.
Indikācijas
Nafthyzinum lietošanas indikācijas ir šādi nosacījumi:
- Akūts rinīts, kam raksturīgs deguna gļotādas pietūkums, elpošanas orgāna sastrēgums, izdalījumi no tā.
- Sinusīts, kas attīstās kā rinīta komplikācija, kas izpaužas kā deguna blakusdobumu (augšžokļa, frontālā, etmoīda un sphenoid) iekaisums.
- Pollinoze, tas ir, deguna gļotādas patoloģijaalerģisks raksturs, kas saasinās zālāju un koku ziedēšanas laikā.
- Eustahīts ir dzirdes caurulīšu iekaisums, kas visbiežāk parādās vidusauss iekaisuma vai tonsilīta komplikācijas rezultātā. Tas ir saistīts ar faktu, ka Eistāhija caurule savieno nazofarneksu ar vidusauss bungādiņu.
- Laringīts, tas ir, iekaisuma process balsenē, ko pavada tās gļotādas pietūkums un balss saišu izmaiņas, līdz pat pilnīgai balss nogrimšanai.
- Alerģisks balsenes pietūkums. Slimību daudzos gadījumos pavada alerģiska reakcija gan pret zālēm, gan pret sadzīves un dabīgiem alergēniem.
- Asiņošana no deguna kanāliem. Sašaurinošie asinsvadi zāļu ietekmē uz laiku aptur asiņu aizplūšanu.
- Gatavošanās rinoskopijai ar smagu gļotādas pietūkumu. Šādā gadījumā līdzeklis ir paredzēts deguna blakusdobumu attīrīšanai, lai būtu ērti izmeklēt deguna ejas.
- Ar lokālu nazofarneksa gļotādas slāņa reakciju pēc ķirurģiskas iejaukšanās augšējos elpošanas orgānos.
Lietošanas metode un dozēšanas režīms pieaugušajiem un bērniem
Pieaugušajiem un pusaudžiem no 15 gadu vecuma katrā deguna ejā tiek izrakstīti 1-4 pilieni 0,1% šķīduma. Rīks tiek izmantots ne vairāk kā četras reizes dienā.
Bērni vecumā no 6 līdz 15 gadiem var lietot 2 pilienus 0,05% šķīduma, veicot trīs instilācijas procedūru skaitu.
No viena līdz sešiem gadiem 0,05% zāļu lieto ne vairāk kā trīs reizes dienā, pa 1 pilienam katrā nāsī.
Tā kā Naphthyzinum izraisa atkarību, to nevar lietotvairāk nekā laika ierobežojums. Pieaugušajiem ārstēšanas kurss ir viena nedēļa, bērniem - trīs dienas.
Kontrindikācijas
Zinot, kāpēc var lietot Naphthyzin, jāprecizē, kurām pacientu kategorijām zāles nedrīkst izrakstīt:
- Zīdaiņi, kas jaunāki par vienu gadu.
- Cilvēki ar augstu arteriālās hipertensijas pakāpi un biežas hipertensijas krīzes.
- Ar vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanos (hipertireozi).
- Bieža smaga aterosklerozes asinsvadu slimība.
- Hroniska atrofiska rinīta gadījumā, ko pavada neatgriezeniskas izmaiņas deguna eju gļotādā.
- Alerģisku reakciju vēsture pret aktīvo vielu nafazolīnu.
- Cukura diabēts, ko pavada pastāvīgas asinsvadu izmaiņas perifērijā.
- Ar slēgta kakta glaukomu, tīklenes patoloģiju, tostarp diabētisko angiopātiju.
- Kopā ar MAO inhibitoru lietošanu un laiku divas nedēļas, līdz tie pilnībā izdalās no asinīm. Tie ietver: "Iproniazīds", "Nialamid", "Selegilīns" un "Razagilīns".
- Personām, kuras cieš no stenokardijas, pilieni jālieto ļoti uzmanīgi.
- Topošajām mātēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jāatturas no vazokonstriktoru pilienu lietošanas. Tos iespējams lietot tikai ārkārtējos gadījumos, kad to lietošanas rezultāts pārsniedz risku bērnam.
Blakusparādības
"Naphthyzinum" pieaugušam cilvēkampersona var izraisīt šādas nevēlamas izpausmes:
- Sāpīgums, nieze, sausums un deguna eju aizsargslāņa kairinājums.
- Īslaicīgs sejas ādas un deguna gļotādas apsārtums.
- Ilgstoši lietojot, atrofiska rakstura gļotādas izmaiņas, pastāvīga tūska, atkarība no Nafthyzinum.
- Galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens.
- Tahikardija.
- Slikta dūša, apetītes zudums.
Blakusparādības bērniem
Bērniem Naphthyzinum blakusparādības, tāpat kā pieaugušajiem, var rasties smagās formās, pārdozēšanas iespēja bērniem ir lielāka. Tādā gadījumā bērns kļūst letarģisks, mainās ķermeņa temperatūra, savelkas zīlītes, parādās vemšana, āda kļūst gaiši ciāniska un svīstoša.
Ja ir aizdomas vai iespējama vazokonstriktora pilienu pārdozēšana, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Bērns jāietin un jādod padzert ūdeni.
Pārdozēšana
Pēc iespējas ātrāk jāatsakās no Naphthyzinum, jo pastāv arī pārdozēšanas risks, ko izraisa pilienu patēriņa pieaugums ar efektivitātes samazināšanos.
Novērotie simptomi, palielinot pieļaujamo zāļu devu:
- slikta dūša pārvēršas vemšanā;
- saspiesti skolēni;
- sirds aritmijas un tahikardija;
- augsts asinsspiediens;
- hipertermija, zila āda un gļotādas vazokonstrikcijas dēļ;
- garīgāpārmērīga uzbudinājums, nemiers, bailes.
Ar vieglu pilienu pārdozēšanu ārstēšana nav nepieciešama. Zāļu lietošana ir jāpārtrauc, un stāvoklis normalizējas vienas dienas laikā.
Smagas saindēšanās gadījumā ar Naphthyzinum ir nomācoša iedarbība uz smadzenēm, kas var izraisīt vazomotoro un elpošanas centru paralīzi, izraisot elpošanas un sirdsdarbības apstāšanos. Tas noved pie klīniskas nāves.
Gadījumos, kad pacienta nervu pārtēriņš no vazokonstriktora pilienu pārpalikuma pāraug miegainībā ar bradikardiju, hipotensiju, līdz pat komai, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību un, kad dzīvības procesi apstājas, jāveic reanimācija. jāveic, lai tās atjaunotu.
Šādas saindēšanās sekas var būt ļoti nopietnas. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no asinsvadu patoloģijām, stāvoklis var pasliktināties, attīstīties miokarda infarkts, išēmisks insults. Bērniem var attīstīties pneimonija, kas saistīta ar iekaisuma procesiem deguna un mutes dobumā, iekaisis kakls vai vemšana elpceļos.
Narkomānija
Cilvēki, kuri lieto šīs zāles ilgstoši, domā, kā “atkāpties” no Naphthyzinum, kad pilieni noved pie pastāvīgas atkarības. Tas ir saistīts ar tolerances samazināšanos, kad efekta sasniegšanai jālieto lielas zāļu devas. Šāda komplikācija rodas nedēļas laikā pēc vazokonstriktoru lietošanas.pilieni.
Tajā pašā laikā naftizīnu nevar saukt par narkotiku tīrā veidā, jo tas neizraisa tādu efektu, kādu no tā atkarīgie cilvēki panāk, lietojot kādu kaitīgu vielu devu. No vazokonstriktoru pilieniem nav eiforijas, garastāvokļa uzlabošanās, tie nedod spēku un pārliecību, neatņem miegu. Un atcelšana, kas raksturīga klasisko zāļu atcelšanai, nenotiek, kad pārtraucat lietot deguna pilienus.
Tad kāpēc narkomāni lieto Naphthyzin? Atkarīgie izmanto šos pilienus kā šķīdinātāju savai pamatvielai. Nafazolīns viens pats nekad neizraisīs atkarību no narkotikām, taču tā lietošana kopā ar psihoaktīviem komponentiem var palielināt ne tikai eiforiju, bet arī blakusparādības, kas skar visus citus orgānus un sistēmas. Šajā gadījumā palielinās arī zāļu pārdozēšanas iespēja, kā arī nāves iespēja, jo sagatavotais šķīdums pastiprina heroīna iedarbību. Turklāt patoloģiskas izmaiņas provocē šī infernālā maisījuma ievadīšana sistēmiskajā cirkulācijā.
Vēl viens iemesls, kāpēc lietot pilienus ar nafazolīnu sastāvā, ir to spēja atgriezt normālā stāvoklī narkomānu acu zīlītes, kas paplašinātas kokaīna, marihuānas, hašiša un citu psihoaktīvo vielu ietekmē. Šīs nianses būtu jāzina tiem, kuri strādā ar atkarīgiem cilvēkiem, tur aizdomās vai identificē personas, kas lieto narkotikas.
Tikmēr nav pamata atcelt Naphthyzin šādiem problemātiskiem pacientiem ar nazofaringeālām slimībām, ko pavada gļotādas tūska. Plkstpārtraucot deguna pilienu iepilināšanu, slimība turpinās kā parasti, un atkarība no narkotikām paliek tikai no cilvēka lietotajām zālēm.
Kā izkāpt no Naftizīna?
Ņemot vērā daudzos negatīvos faktorus, kas saistīti ar nafazolīnu saturošu pilienu lietošanu, daudzi otolaringologu un terapeitu pacienti vēlas pāriet uz citām zālēm.
Kā atteikties no Naphthyzin, ja rinīts nepāriet un deguna eju gļotāda jau reaģē nevēlamā veidā? Sākotnēji izlasot lietošanas instrukciju un uzklausot ārsta norādījumus, pacientam jāzina, ka šos pilienus nevar lietot ilgāk par divām nedēļām. Ja cilvēks turpina lietot šīs zāles ilgāku laiku, viņš galu galā jutīs, ka efekts vairs nav tāds, kāds bija uzreiz. Tā rodas atkarība.
Atrofiska un hipertrofiska rakstura izmaiņas, kas attīstās deguna gļotādā, rada papildu diskomfortu, kas pacientam, kas cieš no rinīta, un tā ir daudz. Tāpēc, izsverot visus plusus un mīnusus, rūpīgi ieklausoties sava ķermeņa reakcijās, pareizais lēmums būtu atteikties no līdzekļa Naphthyzin. Lai to izdarītu ar ilgu šo zāļu iepilināšanas pieredzi, tas jādara pakāpeniski, katru dienu mainot deguna dobumus. Ja izvēlēto nāsi vispār nav iespējams nepilināt, tad jums jāsamazina deva, samazinot zāļu daudzumu vai samazinot koncentrāciju no 0,1% līdz 0,05% šķīduma ar turpmāku atšķaidīšanu.ūdens līdz minimālam piesātinājumam.
Ko darīt tālāk? Kad cilvēks pilnībā pārstāj pilināt naftizīnu degunā un saglabājas hroniska rinīta un pietūkuma pazīmes, tas jāaizstāj ar vieglākām zālēm vai tautas līdzekļiem hroniska rinīta apkarošanai. Tie ietver:
- Galda sāls šķīdums, ko varat pagatavot pats, ievērojot proporciju: viena glāze remdena ūdens (200 ml) uz vienu tējkaroti sāls. Jūs varat izmantot jūru. Tam vajadzētu pilnībā izšķīst ūdenī. Šo šķīdumu var iepilināt degunā, cik bieži to prasa pacienta stāvoklis. Ir lietderīgi ne tikai injicēt šķidrumu, bet pat izskalot deguna ejas ar sālsūdeni. Alternatīva mājās gatavotam risinājumam var būt zāles uz jūras sāls un artēziskā ūdens bāzes, kurās ir labi ievērots vielu īpatsvars. Tie ir Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More un citi. To lietošana ir droša pat grūtniecēm.
- Alvejas auga (agaves) sula ir ļoti efektīvs līdzeklis, jo tai piemīt izteiktas pretiekaisuma un līdz ar to arī vazokonstrikcijas īpašības. Nepieciešams paņemt augu lapu, nomazgāt, noņemt esošos ērkšķus, izspiest sulu caur marli vai ķiploku un ar pipeti iepilināt katrā deguna ejā. Pārējo lapu var uzglabāt ledusskapī.
- Īpaši vingrojumi brīvā dabā, ieskaitot alternatīvu elpošanu caur dažādām nāsīm, kā arī seklu un ilgu izelpu. Šī procedūra jāveic vismaz divas reizes adiena.
Alternatīva pastāvīgai pilienu iepilināšanai ir ķirurģiskas slimības apkarošanas metodes. Ar medicīniskas iejaukšanās palīdzību ir iespējams atbrīvoties no noteikta skaita asinsvadu deguna eju gļotādās, kuru paplašināšanās izraisa smagu pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu.
- Lāzera kodināšanas līdzeklis. To veic guļus stāvoklī vietējā anestēzijā, ietekmējot deguna gliemežnīcas gļotādas slāņa priekšējo virsmu. Procedūra ir nesāpīga, izpaužas tikai ar vieglām tirpšanas sajūtām. Pēc šādas operācijas retos gadījumos var rasties ožas traucējumi, iekaisums vai atrofiski procesi gļotādā. Ja rodas šādas komplikācijas, tad jāmeklē palīdzība pie otolaringologa.
- Ultraskaņas vazotomija. Noņem paplašinātos virspusējos asinsvadus, pakļaujoties ultraskaņas viļņiem. Visbiežāk tas tiek veikts vietējā anestēzijā. Manipulācija nav ilga, un pēc nedēļas gļotāda sadzīst un elpošana normalizējas. Šī procedūra parasti ir labi panesama, trūkumi ietver iespējamu neefektivitāti (nelielos gadījumos) vai slimības atgriešanos.
- Radioviļņu koagulācija. To veic, izmantojot īpašu aprīkojumu vietējā anestēzijā ar lidokaīna vai ultrakaīna šķīdumu. Elektrodus ir vieglāk darbināt nekā ķirurģiski, un elpošana tiek atjaunota četru dienu laikā pēc manipulācijām deguna dobumos.
- Kriodestrukcijas metode. Pamatojoties uz pieteikumu slāpekļa trauku noņemšanai zemā temperatūrā arizmantojot īpašu aparātu. Šī manipulācija ir īslaicīga (līdz divām minūtēm) un efektīva, taču iespējama veselu deguna audu bojājums un ilgāka atveseļošanās.
- Asinsvadu cauterizācija ar sudraba nitrātu ir ķīmiska gļotādas ietekmēšanas metode, asinsvadu bojājumu un asiņošanas gadījumā no dobumiem. Cauterized ar sudrabu vietējā anestēzijā, pēc manipulācijām ir iespējams kairinājums un dedzināšana.
- Koblācija ir mūsdienīga metode, kā atbrīvoties no hroniska rinīta, kas sastāv no plazmas vielas gļotādas slāņa pakļaušanas ļoti zemā temperatūrā, izraisot paplašināto asinsvadu iznīcināšanu. Procedūrai raksturīgs zems traumatisms un ātra atveseļošanās.
- Konhotomija ir klasiska ķirurģiska metode, kas ir operatīva iejaukšanās, izmantojot speciālu cilpu. To veic ar saudzīgāku metožu neefektivitāti ar izteiktu gļotādas hipertrofijas pakāpi, kas vairumā gadījumu tiek nogriezta ar cilpu vispārējā anestēzijā. Operācija tiek veikta ar saudzīgu metodi, izmantojot mikroinstrumentus, lai nodrošinātu ātrāko pacienta elpošanas funkcijas un veselības atjaunošanos. Pat pēc tik nopietnas manipulācijas ir iespējams slimības recidīvs.
Pilienu analogi
Ja iepriekš minētās metodes kāda iemesla dēļ nav piemērotas, naftizīns jāaizstāj ar ilgāka darbības laika analogiem. Tajos ietilpst vācu zāles "Rinonorm-Teva", kas satur ksilometazolīnu, kas ir alfa-agonists, piemēram,nafazolīns. Šai aktīvajai vielai ir raksturīga ilgāka vazokonstriktīva iedarbība un zema spēja izšķīst asins plazmā, kas tai dod priekšrocības salīdzinājumā ar pirmo. "Rinonorm-Teva" retāk nekā zāles, par kurām mēs runājam, var izraisīt blakusparādības, piemēram: gļotādu sausumu un kairinājumu, palielinātu pietūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu, sliktu dūšu, galvassāpes, tahikardiju. Tomēr jāņem vērā, ka, lietojot pilienus ar nafazolīnu sastāvā, ir tādas sekas, kas netiek minētas. Ļoti reti (< 1/10 000) pacientus var traucēt bezmiegs, pastiprināts nervu uzbudinājums, sirds ritma traucējumi. Nav iespējams ilgstoši lietot zāles, kuru pamatā ir ksilometazolīns, jo attīstās tolerance pret vielu, kas prasa palielināt devu. Acīmredzot nav Naphthyzinum analoga bez atkarības.
Nafazolīnam identiskus pilienus nedrīkst lietot hroniska un atrofiska rinīta, slēgta kakta glaukomas, bērniem līdz divu gadu vecumam, personām, kurām ir izņemts hipofīzes audzējs, ar alerģiju pret aktīvo vielu un MAO lietošanu. inhibitori. Īpaši uzmanīgiem ar šīm zālēm jābūt pacientiem ar hipertensiju, cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem, samazinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos, cukura diabēta slimniekiem ar asinsvadu izmaiņām perifērijā, kā arī tiem, kas lieto bromokriptīnu.
Ksilometazolīnu saturošas "Rinonorm-Teva" analogi: "Galazolīns", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Ksilometazolīns", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris" "", "Xymelin IVF", "Xymelin IVF ar mentolu", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss ar jūras ūdeni".
Narkotiku mijiedarbība
"Naftizīns" reaģē ar MAO inhibitoriem ("Iproniazīds", "Nialamīds", "Selegilīns", "Rasagilīns"), kas atrodas organismā divas nedēļas pēc pēdējās devas.
Lokālie anestēzijas līdzekļi ("Novocaine", "Lidocaine", "Ultracaine", "Mepivacaine", "Trimecaine") var paildzināt savu iedarbību uz gļotādu vazokonstrikcijas rezultātā "Naphthyzinum" iedarbībā.
Kombinācija ar citu uzņēmumu un grupu vazokonstriktoriem pilieniem var izraisīt blakusparādību saasināšanos un ātru atkarību.
Cenu politika
Iekšzemē ražoto Nafthyzin deguna pilienu cena aptieku ķēdē mainās atkarībā no pudeles izmēra, no 45 līdz 58 Krievijas rubļiem.
Aptiekās zāles izsniedz bez ārsta receptes, taču jāatceras to lietošanas noteikumi un spēja radīt atkarību. No tā, kas palīdz "Naftizīns", jāizlemj ārstējošajam ārstam.
