Dzemde ir mātītes reproduktīvais, nepāra iekšējais orgāns. To veido gludo muskuļu šķiedru pinumi. Dzemde atrodas mazā iegurņa vidusdaļā. Tas ir ļoti mobils, tāpēc, salīdzinot ar citiem orgāniem, tas var atrasties dažādās pozīcijās. Kopā ar olnīcām tas veido sievietes ķermeņa reproduktīvo sistēmu.
Dzemdes vispārējā struktūra
Šis iekšējais reproduktīvās sistēmas muskuļu orgāns ir bumbierveida, kas ir saplacināts priekšā un aizmugurē. Dzemdes augšējā daļā sānos ir zari - olvadi, kas nonāk olnīcās. Aiz taisnās zarnas un priekšā ir urīnpūslis.
Dzemdes anatomija ir šāda. Muskuļu orgāns sastāv no vairākām daļām:
- Apakšā ir augšdaļa, kurai ir izliekta forma un kas atrodas virs olvadu izcelsmes līnijas.
- Korpuss, kurā gludi iekļūst dibens. Tam ir koniska forma. Konusējas uz leju un veido šauru. Šis ir dobums, kas ved uz dzemdes kaklu.
- Dzemdes kakls - sastāv no zarnām, dzemdes kakla kanāla un maksts daļas.
Dzemdes izmērs un svars ir individuāli. Viņas vidējā svara vērtība meitenēm un sievietēm, kuras nav dzemdējušas, sasniedz 40–50 g.
Dzemdes kakla anatomija, kas ir barjera starp iekšējo dobumu un ārējo vidi, ir veidota tā, lai tā izvirzītu maksts fornix priekšējā daļā. Tajā pašā laikā viņas aizmugurējais forniks paliek dziļš, bet priekšējais, gluži pretēji.
Kur ir dzemde?
Orgāns atrodas mazajā iegurnī starp taisno zarnu un urīnpūsli. Dzemde ir ļoti kustīgs orgāns, kam turklāt ir individuālas īpašības un formas patoloģijas. Tās atrašanās vietu būtiski ietekmē blakus esošo orgānu stāvoklis un izmēri. Dzemdes parastā anatomija mazajā iegurnī aizņemtās vietas raksturojumā ir tāda, ka tās gareniskajai asij jābūt orientētai pa iegurņa asi. Tās dibens ir noliekts uz priekšu. Piepildot urīnpūsli, tas nedaudz pavirzās atpakaļ, iztukšojot atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Vēderplēve aptver lielāko daļu dzemdes, izņemot dzemdes kakla apakšējo daļu, veidojot dziļu kabatu. Tas stiepjas no apakšas, iet uz priekšu un sasniedz kaklu. Aizmugurējā daļa sasniedz maksts sienu un pēc tam pāriet uz taisnās zarnas priekšējo sienu. Šo vietu sauc par Duglasa telpu (depresiju).
Dzemdes anatomija: foto un sienas struktūra
Trīslāņu korpuss. Tas sastāv no: perimetrija, miometrija un endometrija. Dzemdes sienas virsmu klāj vēderplēves serozā membrāna - sākotnējais slānis. Nākamajā – vidējā līmenī – audi sabiezē un tiem ir sarežģītāka struktūra. Plexusgludās muskuļu šķiedras un elastīgās savienojošās struktūras veido saišķus, kas sadala miometriju trīs iekšējos slāņos: iekšējā un ārējā slīpā, apļveida. Pēdējo sauc arī par vidējo cirkulāru. Šo vārdu viņš saņēma saistībā ar struktūru. Visredzamākais ir tas, ka tas ir miometrija vidējais slānis. Termins "apļveida" ir pamatots ar bagātīgo limfātisko un asinsvadu sistēmu, kuru skaits ievērojami palielinās, tuvojoties dzemdes kaklam.
Apejot zemgļotādu, dzemdes sieniņa pēc miometrija pāriet endometrijā – gļotādā. Šis ir iekšējais slānis, kura biezums sasniedz 3 mm. Tam ir gareniska kroka dzemdes kakla kanāla priekšējā un aizmugurējā daļā, no kuras pa labi un pa kreisi akūtā leņķī stiepjas mazi plaukstas formas zari. Pārējais endometrijs ir gluds. Kroku klātbūtne aizsargā dzemdes dobumu no iekšējam orgānam nelabvēlīga maksts satura iekļūšanas. Dzemdes endometrijs ir prizmatisks, uz tā virsmas atrodas dzemdes cauruļveida dziedzeri ar stiklveida gļotām. Sārmainā reakcija, ko tie rada, uztur spermu dzīvotspējīgu. Ovulācijas periodā palielinās sekrēcija un vielas nonāk dzemdes kakla kanālā.
Dzemdes saites: anatomija, mērķis
Normālā sievietes ķermeņa stāvoklī dzemdi, olnīcas un citus blakus esošos orgānus atbalsta saišu aparāts, ko veido gludās muskulatūras struktūras. Iekšējo reproduktīvo orgānu darbība lielā mērā ir atkarīga no stāvokļaiegurņa pamatnes muskuļi un fascija. Saišu aparāts sastāv no suspensijas, fiksācijas un atbalsta aparāta. Katra no tām īpašību kombinācija nodrošina normālu dzemdes fizioloģisko stāvokli starp citiem orgāniem un nepieciešamo mobilitāti.
| Aparāti | Veiktās funkcijas | Saites, kas veido aparātu |
| Pakārts | Savieno dzemdi ar iegurņa sieniņu | Sapārotas platas dzemdes |
| Olnīcu saišu uzturēšana | ||
| Pašas olnīcas saites | ||
| Dzemdes apaļās saites | ||
| Labošana | Fiksē ķermeņa stāvokli, stiepjas grūtniecības laikā, nodrošinot nepieciešamo kustīgumu | Galvenās dzemdes saites |
| Vesicouterīnas saites | ||
| Dzemdes-krustu saites | ||
| Atbalsts | Veido iegurņa pamatni, kas ir balsts uroģenitālās sistēmas iekšējiem orgāniem | Perineum muskuļi un fascija (ārējais, vidējais, iekšējais slānis) |
Dzemdes un piedēkļu, kā arī citu sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu anatomija sastāv no attīstītiem muskuļu audiem un fascijām, kam ir nozīmīga loma visas reproduktīvās sistēmas normālā darbībā.sistēma.
Piekares ierīces raksturlielumi
Piekares aparātu veido pārī savienotas dzemdes saites, pateicoties kurām tas ir “piestiprināts” noteiktā attālumā pie mazā iegurņa sieniņām. Plašā dzemdes saite ir šķērsvirziena tipa vēderplēves kroka. Tas aptver dzemdes ķermeni un olvadus abās pusēs. Pēdējam saišu struktūra ir serozā apvalka un mezentērijas neatņemama sastāvdaļa. Pie iegurņa sānu sienām tas nonāk parietālajā vēderplēvē. Atbalsta saite atkāpjas no katras olnīcas, tai ir plaša forma. Raksturīgs ar izturību. Iekšā tas iet caur dzemdes artēriju.
Katras olnīcas pašas saites rodas dzemdes dibenā no muguras puses zem olvadu atzara un sasniedz olnīcas. Dzemdes artērijas un vēnas iziet to iekšienē, tāpēc struktūras ir diezgan blīvas un spēcīgas.
Viens no garākajiem piekares elementiem ir dzemdes apaļās saites. Tās anatomija ir šāda: saitei ir līdz 12 cm garas auklas forma, kas rodas vienā no dzemdes stūriem un iet zem platās saites priekšējās loksnes līdz cirkšņa iekšējai atverei. Pēc tam saites sazarojas daudzās struktūrās kaunuma un lielo kaunuma lūpu audos, veidojot vārpstu. Pateicoties dzemdes apaļajām saitēm, tai ir fizioloģisks slīpums uz priekšu.
Fiksējošo saišu struktūra un atrašanās vieta
Dzemdes anatomijai vajadzēja pieņemt savu dabisko mērķi - dzemdēt un dzemdēt pēcnācējus. Šis process ir neizbēgami pavadītsreproduktīvā orgāna aktīva kontrakcija, augšana un kustība. Šajā sakarā ir nepieciešams ne tikai fiksēt pareizu dzemdes stāvokli vēdera dobumā, bet arī nodrošināt tai nepieciešamo mobilitāti. Tieši šādiem nolūkiem radās stiprinājuma konstrukcijas.
Dzemdes galvenā saite sastāv no gludo muskuļu šķiedru un saistaudu pinumiem, kas atrodas radiāli viens pret otru. Pinums ieskauj dzemdes kaklu iekšējās os reģionā. Saite pakāpeniski nonāk iegurņa fascijā, tādējādi nostiprinot orgānu iegurņa pamatnes stāvoklī. Vezikouterīna un kaunuma saišu struktūras rodas dzemdes priekšējās daļas apakšā un attiecīgi pievienojas urīnpūslim un kaunumam.
Sakro-dzemdes saiti veido šķiedru šķiedras un gludie muskuļi. Tas atkāpjas no kakla aizmugures, apņem taisno zarnu no sāniem un savienojas ar iegurņa fasciju pie krustu kaula. Stāvot, tie ir vertikāli un atbalsta dzemdes kaklu.
Atbalsta aparāts: muskuļi un fascija
Dzemdes anatomija ietver jēdzienu "iegurņa pamatne". Tas ir starpenes muskuļu un fasciju kopums, kas to veido un veic funkciju, kas atbalsta sievietes iekšējos dzimumorgānus. Iegurņa pamatne sastāv no ārējā, vidējā un iekšējā slāņa. Katrā no tiem iekļauto elementu sastāvs un īpašības ir norādītas tabulā:
| Slānis | Muskuļi | Raksturīgs |
| Ārā | Ischial-kavernozs | Tvaika pirts, kas atrodas no sēžamvietas līdz klitoram |
| Sīpols, porains | Tvaika pirts, aptin ap ieeju makstī, tādējādi ļaujot tai sarauties | |
| Ārā | Saspiež tūpļa "gredzenu", apņem visu taisnās zarnas apakšējo daļu | |
| Virsma šķērsvirzienā | Vāji attīstīts pāra muskulis. Tas nāk no sēžas bumbuļa no iekšējās virsmas un ir piestiprināts pie starpenes cīpslas, savienojoties ar tāda paša nosaukuma muskuli, kas nāk no aizmugures | |
| Vidēja (uroģenitālā diafragma) | m. sfinktera urethrae externum | Sašaurina urīnizvadkanālu |
| Dziļi šķērsvirzienā | Tvaika pirts, kas atrodas starp simfizi, kaunumu un sēžamvietu. | |
| Iekšējā (iegurņa diafragma) | Pubococcygeal | Sapārot zarus m. levator ani, kas paceļ anālo atveri. Labi attīstīta. |
| Iliococcygeal | ||
| Ischiococcygeal |
Normālu dzemdes un piedēkļu anatomiju nodrošina tieši iegurņa pamatne, kas ir galvenais uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu balsts. Pareizs orgānu izvietojums ir to veselīgas darbības atslēga. Iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi un ievērojama pavājināšanās draud ar prolapsuun pat orgānu prolapss.
Olnīcu un piedēkļu struktūra
Dzemdes anatomija, olnīcas ir reproduktīvie orgāni, kas savienoti viens ar otru caur olvadiem. Olnīcas ir dzimumdziedzeri, kas atrodas abās dzemdes pusēs. To iekšienē menstruālā cikla laikā nobriest olšūnas, kuras pēc tam pa olvadām nonāk dzemdes dobumā.
Olnīcas tiek fiksētas ar suspensīvo saiti un apzarnu. Atšķirībā no dzemdes, tos nesedz vēderplēve. Olnīcu struktūras pamatā ir medulla un garoza. Pēdējais satur nobriedušus folikulus. Iekšpusē sienai pieguļ granulēts slānis, kurā atrodas olšūna. To ieskauj mirdzošs vainags un caurspīdīga zona.
Ovulācijas laikā folikuls tuvojas olnīcas ārējam slānim un pārsprāgst. Tādējādi olšūna tiek atbrīvota un caur olvadu iekļūst dzemdē. Plīstošais folikuls aizstāj dzelteno ķermeni, kas pakāpeniski izzūd, ja nav grūtniecības. Ja notiek apaugļošanās, dzeltenais ķermenis turpina pastāvēt visu periodu, lai veiktu intrasekrēcijas funkcijas.
Olnīcu virsmu klāj b alta membrāna, ko veido saistaudi. Katru olnīcu ieskauj piedēkļi, kuriem ir izliekta forma un kas sastāv no gareniskām un šķērsām pietekām. Tie tiek uzskatīti par vestigiāliem veidojumiem.
Krītošās caurules
Sapārots orgāns, caur kuru olšūna no vēdera dobuma nonāk dzemdē. Olvadi ir ovālas formas kanāliiziet cauri dzemdes plašās saites augšējai daļai. To garums var būt līdz 13 centimetriem un diametrs līdz 3 mm. Olas transportēšana tiek veikta, izmantojot dzemdes un vēdera atveres, kuru nosaukums atbilst dobumiem, kuros tā iziet.
Olvadi sastāv no:
- dzemdes daļa - atrodas dzemdes biezumā;
- isthmus - šaurākā vieta ar biezām sienām;
- ampulas;
- piltuve - caur to lūmenu olšūna nonāk olvados;
- bārkstis - tās novirza olu uz piltuvi.
Caurules iekšpuse ir izklāta ar gļotādu ar skropstu epitēliju un gareniskām krokām, kuru skaits palielinās, tuvojoties vēdera atverei. No ārpuses olvadi ir pārklāti ar serozu membrānu.
Asinsrites sistēmas uzbūve
Asins piegādi reproduktīvajam orgānam nodrošina dzemdes artērija, kas ir iekšējās gūžas artērijas atzars. Dzemdes un olvadu anatomija ietver asiņu aizplūšanu no divām pusēm, tāpēc artērijai ir divi zari. Katrs no tiem atrodas gar plašo saiti, pēc tam sadalot mazākos traukos, kas iet uz orgāna priekšējo un aizmugurējo virsmu. Netālu no dzemdes dibena asinsvads atkal sazarojas, lai nodrošinātu asins plūsmu olvados un olnīcās.
Dzemdes vēnas veidojas no vēnu pinuma, kurā plūst venozās asinis. No šejienes rodas vēnas, kas pēc tam ieplūst iekšējās gūžas, olnīcu vēnās un taisnās zarnas pinumos. Venozā aizplūšana pēc dzemdes un olnīcu vēnām pāriet uz gūžas un apakšējo dobo vēnu.
Limfas aizplūšana no iekšējiem dzimumorgāniem
Limfmezgli, uz kuriem tiek sūtīta limfa no ķermeņa un dzemdes kakla – gūžas, krustu un cirkšņa. Tie atrodas gūžas artēriju pārejas vietā un krustu kaula priekšējā daļā gar apaļo saiti. Limfātiskie asinsvadi, kas atrodas dzemdes apakšā, sasniedz muguras lejasdaļas un cirkšņa reģiona limfmezglus. Kopējais limfas asinsvadu pinums no iekšējiem dzimumorgāniem un taisnās zarnas atrodas Duglasa telpā.
Dzemdes un citu sieviešu reproduktīvo orgānu inervācija
Iekšējos dzimumorgānus inervē simpātiskā un parasimpātiskā autonomā nervu sistēma. Nervi, kas iet uz dzemdi, parasti ir simpātiski. Pa ceļam savienojas mugurkaula šķiedras un sakrālā nerva pinuma struktūras. Dzemdes ķermeņa kontrakcijas regulē augšējā hipogastriskā pinuma nervi. Pati dzemde tiek inervēta ar uterovaginālā pinuma zariem. Dzemdes kakls parasti saņem impulsus no parasimpātiskajiem nerviem. Olnīcas, olvadus un adnexus inervē gan uterovaginālais, gan olnīcu pinums.
Funkcionālas izmaiņas mēneša cikla laikā
Dzemdes sieniņa ir pakļauta izmaiņām gan grūtniecības laikā, gan visa menstruālā cikla laikā. Seksuālo ciklu sievietes ķermenī raksturo hormonu ietekmē notiekošu procesu kopums olnīcās un dzemdes gļotādā. Tas ir sadalīts 3 posmos:menstruālā, pēcmenstruālā un pirmsmenstruālā.
Desquamation (menstruālā fāze) notiek, ja apaugļošanās nenotiek ovulācijas laikā. Dzemde, struktūra, kuras anatomija sastāv no vairākiem slāņiem, sāk izdalīt gļotādu. Kopā ar viņu iznāk mirušā ola.
Pēc funkcionālā slāņa noraidīšanas dzemde ir klāta tikai ar plānu pamatnes gļotādu. Sākas pēcmenstruālā atveseļošanās. Olnīcā tiek atkārtoti ražots dzeltenais ķermenis un sākas olnīcu aktīvās sekrēcijas aktivitātes periods. Gļotāda atkal sabiezē, dzemde gatavojas apaugļotas olšūnas saņemšanai.
Cikls turpinās bez pārtraukuma, līdz notiek apaugļošanās. Kad embrijs implantē dzemdes dobumā, sākas grūtniecība. Katru nedēļu tas palielinās, sasniedzot 20 vai vairāk centimetru garumu. Dzemdību procesu pavada aktīvas dzemdes kontrakcijas, kas veicina augļa nospiešanu no dobuma un tā lieluma atgriešanos pirmsdzemdību periodā.
Dzemde, olnīcas, olvadi un adnexa kopā veido sarežģītu sieviešu reproduktīvo orgānu sistēmu. Pateicoties iegurņa pamatnei un apzarnei, orgāni ir droši nostiprināti vēdera dobumā un pasargāti no pārmērīgas pārvietošanās un prolapss. Asins plūsmu nodrošina liela dzemdes artērija, un orgānu inervē vairāki nervu kūļi.
