Hemoroīdi ir briesmīga slimība, un lielā mērā tāpēc, ka tas ietekmē ne tikai cilvēka fizisko, bet arī garīgo veselību. Parasti pacienti cenšas iztikt bez operācijas, jo tas biedē vēl vairāk. Viņi izmanto dažādas metodes, tostarp tautas līdzekļus, kas noved pie formas pārplūdes hroniskā formā un neiespējamības izārstēt. Hemoroīdu ķirurģiskā ārstēšana mūsdienās ir viena no progresīvām un efektīvām metodēm, tāpēc no tās nav jābaidās.
Izgriezt vai nē?
Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana netiek veikta nejauši vai ar aci. Tam ir jābūt indikācijām, un tikai tad, ja tās ir, ārsts izdara secinājumu par šādas iespējas iespējamību, pieņemamību un efektivitāti. Parasti šādā veidā slimību ārstē, ja tā ir attīstījusies līdz trešajai vai ceturtajai stadijai. Noteikti ņemiet vērā pacienta vecumu.
Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana bieži vien ir efektīva, kad pie ārsta vēršas pusmūža cilvēki. Bet jauniešiem, ja iespējams, ieteicams ķerties pie mazinvazīvas terapijas un tikai tad, ja tā liecina par neefektivitāti, tiek nozīmēta operācija.
Vai tas ir noderīgi?
Par hemoroīdu ķirurģisko ārstēšanu atsauksmes vairumā gadījumu ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka slimība pilnībā izzūd, kamēr šādai terapijai nav blakusparādību. No otras puses, ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo klīniku un kvalificētu ārstu.
Papildu sarežģītība ir tāda, ka hemoroīdi nav problēma, ko jūs pārrunāsit ar draugiem vai draugiem, tāpēc ir ļoti grūti apkopot atsauksmes no jums pazīstamiem cilvēkiem. Internets nāk palīgā. Izmantojiet arī to terapeitu ieteikumus, kuriem varat uzticēties. Bet, runājot par situāciju kopumā, jāatzīmē: hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana ir noderīga, jo tā atgriež dzīves kvalitāti.
Darbības nianses
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstiem rūpīgi jāpārbauda pacients. Ir nepieciešams informēt ārstus par alerģijām, atsevišķu zāļu nepanesību, patoloģijām un veselības problēmām. Dažos gadījumos šāda informācija var būt kategoriska operācijas kontrindikācija, tāpēc pacientam jābūt uzmanīgiem.
Ja hemoroīdi konstatēti vecāka gadagājuma cilvēkam, ieteicams ar operāciju nesteigties, bet vispirms izmēģināt dažādas vieglas ārstēšanas metodes:
- uztura normalizēšana;
- higiēnas pasākumi;
- ārstnieciskā vingrošana;
- tautas aizsardzības līdzekļi.
Ja izdodas atbrīvoties no aizcietējumiem un likvidēt asiņošanu, tiek uzskatīts, ka slimība ir pārgājusi šajā stadijā,kam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Indikācijas hemoroīdu ķirurģiskai ārstēšanai
Izšķir šādas situācijas, kurās darbība kļūst par labāko variantu:
- sāpju sindroms;
- asiņošana, kas izraisa anēmijas risku;
- mezglu nomešana;
- iespēja saspiest, tromboze.
Bet, ja tūpļa, taisnās zarnas ir iekaisušas, hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana kļūst neiespējama. Vispirms tiek likvidēts iekaisuma process, pēc tam tiek noņemts pietūkums, un tikai pēc tam tiek lemts, vai pacientu var operēt.
Sagatavošanās periods
Vispirms ir jāveic visaptveroša ārsta pārbaude, jānokārto visi nepieciešamie testi. Arī sagatavošanā:
- noteikt, vai ir kontrindikācijas;
- atklāt slimības, kas pavada hemoroīdus;
- novērš pietūkumu un iekaisumu;
- dienu pirms operācijas tiek veiktas zarnu attīrīšanas aktivitātes.
Pēdējais parasti sastāv no klizmas un caureju veicinošiem medikamentiem.
Atcerieties: šo punktu neievērošana var izraisīt komplikācijas operācijas laikā, kas novērsīs visas šādas ārstēšanas priekšrocības. Pēc sagatavošanās perioda veiksmīgas pabeigšanas ārsts izlemj, kura no zinātnei zināmajām metodēm ir optimāla konkrētajā gadījumā. Statistika liecina, ka pēdējos gados visizplatītākā hemoroīdu ķirurģiskā ārstēšana ir Hal Rar metode.
Un kad tas ir pilnīgi neiespējami?
Bdažos gadījumos ir stingri aizliegta iekšējo hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana, ārēja. Jāatceras, ka iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas uzliek papildu ierobežojumus.
Kontrindikācijas:
- smagas patoloģijas;
- sirds slimība;
- onkoloģiskās slimības;
- diabēts;
- zarnu patoloģija;
- imunitātes problēmas.
Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama. Tā nav kategoriska kontrindikācija, bet gan nosacīta, tāpēc konkrētā gadījumā izvēle paliek ārsta ziņā. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar ārējiem hemoroīdiem grūtniecei mezglu noņemšana izraisa recidīvus. Prakse rāda, ka slimība bieži vien dzemdību laikā pāriet pati no sevis.
Kā mēs darbojamies?
Izstrādātas dažādas hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Statistika liecina, ka aptuveni puse no visiem pacientiem ķeras pie operācijas. Jaunumi ķirurģijā ir tehnoloģijas, kas ļauj ātri, nesāpīgi, bez komplikācijām noņemt hemoroīdus. Izcelt:
- minimāli invazīvā terapija;
- klasiskā ķirurģija;
- ārstēšana ar lāzeru.
Minimāli invazīvas metodes
Šādas hemoroīdu ķirurģiskas ārstēšanas metodes neietver skalpeļa lietošanu. Operācijas laikā ķirurgs caurdur audus un manipulē cauri caurumiem.
Ja ir diagnosticēti ārējie hemoroīdi, ķirurģiska ārstēšana minimāli invazīvā veidā tiek uzskatīta par vienu nolabākās iespējas. Gandrīz nav kontrindikāciju, un rehabilitācijas periods ir daudz īsāks.
Skleroterapija
Tehnoloģijas noder hemoroīdu pirmajā, otrajā un trešajā stadijā. Tas palīdz apturēt asiņošanu. Ārsti injicē mezglos īpašus preparātus, kas noved pie asinsvadu pārvēršanās saistaudos. Tas ātri aptur asiņošanu un samazina mezglu izmēru.
Infrasarkanā koagulācija
Metodika ir izmantot fotokoagulatoru. Ārsts izmanto anoskopu, novieto fotokoagulatora galu hemoroīda tuvumā. Caur gaismas vadu iziet siltuma straume, kuras iedarbības uz cilvēka ķermeni princips ir līdzīgs lāzeram. Šāda terapija pilnībā nenoņems mezglu, bet apturēs asiņošanu.
Lateksa nosiešana
Ar šo metodi ārējiem mezgliem tiek uzvilkti speciāli lateksa gredzeni. Ķirurgs izmanto ligatoru. Ir divu veidu ierīces – vakuuma, mehāniskās. Kopā ar to pazūd visa hemoroīda konusa daļa, kas atrodas gredzenā. Šo vietu iezīmēs sava veida saistaudu augšana. Mūsdienās līdz 90% no visiem pacientiem izmanto šo tehnoloģiju. No gredzena uzvilkšanas brīža līdz dienai, kad pumpis nokrīt, paiet apmēram divas nedēļas.
Kriodestrukcija
Procedūra tiek uzskatīta arī par minimāli invazīvu, un tā sastāv no hemoroīda mezgla zemas temperatūras iedarbības. Tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Kad audi atkausē, notiek dabiska nāve. Tas radaneliela brūce, ko var izārstēt ar zālēm, ziedēm. Visa darbība aizņem ne vairāk kā četras minūtes.
Klasiskā ķirurģija
Nav retums un tādas situācijas, kad hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana iespējama tikai pacientam atrodoties slimnīcā. Tajā pašā laikā viņi ļoti rūpīgi gatavojas operācijai, un iejaukšanās ir iespējama tikai ar vispārēju anestēziju. Ir vairākas visizplatītākās metodes:
- radioviļņu ķirurģija;
- desarterizācija;
- klasiskā iejaukšanās;
- hemorrhoidektomija.
Galvenās priekšrocības:
- rehabilitācija ilgst ne vairāk kā piecas dienas;
- nav vaļēju brūču;
- maza recidīva iespēja;
- maza infekcijas iespēja, asiņošana.
Lāzerterapija
Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana ar lāzeru ir plaši izplatīta, jo tā nav saistīta ar diskomfortu mezglu noņemšanas laikā. Nav sāpju, pat ne vienkārša diskomforta. Jūs varat pilnībā atteikties no pretsāpju līdzekļiem. Kad mezgli ir noņemti, varat staigāt. Lāzera iedarbības laikā tiek samazināta tūpļa ievainojuma iespēja.
Pie lāzerterapijas var ķerties pašā slimības attīstības sākumā, to var izmantot, ja attīstās patoloģija. Operācijas laikā skarto zonu nogriež ar lāzera staru un audus pielodē. Pēdējais noved pie pilnīgas asiņošanas atvieglošanas.
Lāzera priekšrocības
Arvien biežāk ārsti iesaka pacientiem lāzerterapiju. Ne visi piekrīt, jo nespeciālists nezina šīs metodes galvenās priekšrocības.
Tātad, pozitīvas iezīmes:
- nesāpīga noņemšana. Veicot manipulācijas, cilvēks jūt siltumu, kas ripo viļņos. Ja sāpju slieksnis ir zems, ir atļauta vietējā anestēzija;
- ambulatorā operācija, kas prasa ne vairāk kā ceturtdaļu stundas;
- nav īpaši jāgatavojas noņemšanai;
- jūs varat doties mājās, tiklīdz operācija ir pabeigta, un nākamajā dienā varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida;
- samazinot asiņošanas, infekcijas iespējamību;
- spēja noņemt mezglus, ja tiek diagnosticētas fistulas, plaisas, akūti iekaisumi.
Tomēr jāsaprot, ka jebkurā medus mucā var būt muša. Tādējādi hemoroīdu noņemšanai ar lāzeru ir vairāki trūkumi. Piemēram, ja jaunveidojumi ir attīstījušies ļoti lieli, tos vienkārši nav iespējams noņemt ar staru. Šajā gadījumā lāzera lietošana kļūst par komplikāciju cēloni. Otrs nepatīkamais brīdis ir medicīnas pakalpojumu augstās cenas.
Longo metode
Šis paņēmiens ir kļuvis zināms tikai nesen. To lieto, ja nepieciešams noņemt iekšējos hemoroīdus. Galvenās funkcijas:
- medicīniskas iejaukšanās īsums;
- brūču trūkums;
- ātra atgriešanās normālā režīmā.
Tomēr ir daži negatīvi punkti. ATjo īpaši Longo metode nav piemērojama, noņemot ārējos konusus. Turklāt šāda operācija būs dārga.
Bet atkopšanas periods pēc šīs noņemšanas vispār nav vajadzīgs. Ārsti iesaka kādu laiku pēc operācijas ievērot diētu, kā arī regulāri ārstēt brūces. Ja tajā pašā laikā ir sāpes, tad jums vajadzētu pagaidīt pāris nedēļas, šajā periodā tām vajadzētu pāriet. Ja tas nenotiek, jums vēlreiz jāsazinās ar ķirurgu.
Pēcoperācijas komplikācijas
Viena no nepatīkamākajām situācijām ir recidīvs pēc hemoroīdu ķirurģiskas ārstēšanas. Šķiet, ka esam uz visiem laikiem atbrīvojušies no šīs kaitīgās slimības, kas izraisa kaunu un šaubas par sevi, un tagad tā atgriežas. Ļoti nomāc jauna mezgla parādīšanās un nepieciešamība vēlreiz doties pie ārsta un kaut ko izņemt. Iespējams, šī ir smagākā no iespējamām patoloģijas ārstēšanas komplikācijām.
Papildus recidīvam iespējamas arī citas negatīvas organisma reakcijas pēc operācijas. Piemēram, pacienti sūdzas par stiprām sāpēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka tūpļa rajonā audu inervācija ir ārkārtīgi bagāta. Lai novērstu diskomfortu, jums jālieto pretsāpju līdzekļi. Bet jūs nevarat nejauši izvēlēties zāles, kuras jums ir nepieciešams. Vispirms jākonsultējas ar ārstu un stingri jāievēro viņa noteiktā ārstēšanas programma.
Vēl viena nopietna problēma ir psiholoģiska. Daudzi pacienti kādā brīdī izjūt ļoti stipras sāpes, kas saistītas ar hemoroīdiem. Tas var notikt operācijas laikā.vai, piemēram, apmeklējot tualeti. Nākotnē tas noved pie tā, ka cilvēks mēģina aizkavēt vēlmi iztukšot zarnas un urīnpūsli. Tas pasliktina situāciju. Parasti ārstēšana ir sarežģīta: viņi apmeklē psihoterapeitu, lieto ārsta izrakstītos caurejas līdzekļus.
Novērot pēcoperācijas periodā urīna aizturi. Parasti tas ir raksturīgs tikai pirmajā dienā pēc medicīniskās iejaukšanās. Ja simptoms saglabājas ilgāk par vienu dienu, ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Mediķi veic kateterizāciju.
Gadās arī, ka pēc veiksmīgas operācijas atveras asiņošana. Iemesli tam ir dažādi. Piemēram, viņi neveiksmīgi kauterizēja asinsvadu vai ievainoja zarnu gļotādu. Ja tiek konstatēta asiņošana, tiek nozīmēti speciāli sūkļi, bojātais trauks tiek sašūts kopā.
