Vakcinācijas kabinets ir viena no nepieciešamajām ārstniecības telpām, kas ir jāorganizē jebkurā bērnu klīnikā, kā arī uz pirmsskolas un skolas iestāžu bāzes. Tāpat vakcinācijas bāzes ir aprīkotas sanatorijās, militārajās daļās, slimnīcās - vārdu sakot, jebkurās ārstniecības iestādēs, kas veic darbības, kas saistītas ar procesuālās medicīniskās palīdzības sniegšanu iedzīvotājiem.
Bērnu klīnikas vakcinācijas kabinets vidēja blīvuma apdzīvotā vietā
Nevienam nebūs jaunums, ka lielākā daļa iepriekš zināmo un šķietami nekaitīgo infekcijas celmu pēdējos gados ir piedzīvojuši vairākas kolosālas mutācijas, no kurām dažas nopietni apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Svarīgi ir savlaicīgi un kvalitatīvi tikt galā ar šīm patogēnajām kultūrām, tāpēc pieaug arī prasības mūsdienīgu vakcinācijas telpu aprīkošanai. Patiešām, dažu bakterioloģisko kultūru uzturēšanai dažkārt ir nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.
Kādas ir mūsdienu valsts standarta prasības, ko regulē vairākas attiecīgās iestādes (prioritārā iestāde, starp kurām pieder SanPiNu), lai aprīkotu un regulētu vakcinācijas telpas darbu?
Vakcinācijas telpas ārējais aprīkojums saskaņā ar SanPiNu bērnu medicīnas vai pirmsskolas izglītības iestādei
Iekārtojot telpu vakcinācijas injekcijām, pirmkārt, jāpatur prātā, ka šai medicīnas auditorijai ir jābūt atbilstošai zonai. Parasti standarta vakcinācijas telpa nosacīti jāsadala 2 daļās: funkcionālajā un procesuālajā. Funkcionālajā daļā (tas var būt gan atsevišķs birojs, gan neliels bloks esošā iekšienē) glabā nepieciešamo pasi un aktuālo dokumentāciju. Procedūras daļā tiek veikta tiešā vakcinācija. Daudzās ārstniecības iestādēs (īpaši, ja iestāde apkalpo agrīno pirmsskolas vecuma bērnu grupas) pēc aprīkojuma bērnu klīnikas vakcinācijas kabinetu var iedalīt sektoros:
- Sektors šķīdumu atšķaidīšanai un šļirču sagatavošanai pirms injekcijas.
- Nozare procesuālo pasākumu tiešai nodrošināšanai.
Jebkurā gadījumā abu daļu kopējā platība nedrīkst būt mazāka par 14 m², un pirmsskolas vai skolas iestāžu gadījumā šo skaitli ievērojami pārsniegt.
Kā nākasvai vakcinācijas kabinetam bērnu poliklīnikā jābūt ārēji iekārtotam?
Apgaismojums
Ir pamatprasības attiecībā uz apgaismojumu, jo darbs, kas tiks nodrošināts šajā birojā, pieder pie smalkās manipulācijas klases. Līdzās galvenajam aukstā toņa apgaismojumam jābūt arī vairākām siltām kvēlspuldzēm. To klātbūtne ir svarīga, lai pareizi novērtētu dažu vakcinācijas formu stāvokli (piemēram, Mantoux reakcija). Nepieciešamas arī vairākas rezerves, tuvumā esošās ierīces, ja galvenās neizdodas. Līdzās galvenajiem griestu lampu veidiem ir ieteicamas pie sienas stiprināmas lampas, it īpaši, ja telpā ir specializētas ierīces darbam ar zīdaiņiem (pārģērbšanās galdiņi) un svarīga ir skaidra konkrētā lauka redzamība.
Papildus standarta apgaismojumam ķirurģisko manipulāciju telpās (kuras ietver injekciju telpas) ir jābūt baktericīdam, kas tiek ieslēgts kārtējās skapja (kvarca) apstrādes laikā dienas laikā, kā kā arī ieslēgšana naktī, kad skapis nedarbojas.
Vakcinācijas skapja oderējums
Jebkuras standarta klīnikas vakcinācijas telpas sienas un grīda, neatkarīgi no tā, kur tā atrodas (vai tā ir dzemdību nams vai militārā vienība), ir jāsakārto tā, lai kārtējo un vispārējo tīrīšanu nebūtu grūti veikt., kā arī neatstāja nekādus priekšnoteikumus attīstībaipatogēnās baktērijas apdares zarnās. Parasti vispusīgākais un ieteicamākais šiem nolūkiem ir flīžu veids sienu un grīdu ieklāšanai. Griestu daļa ir dekorēta ar specializētu kaļķi.
Sienu, griestu un grīdas tonis ir apsveicams gaišs - lai laikus atklātu un novērstu piesārņojumu, kā arī laicīgi novērstu apdares materiālu novecošanos.
Prasības logiem, ieejai/izejai no vakcinācijas telpas
Telpai, kurā tiek veikta jebkāda veida vakcinācija, jābūt labi aizsargātai no nevēlamiem skatieniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažkārt birojos līdzās dārgiem vakcīnu preparātiem ir liels skaits injicēšanas ierīču, ko sauc par medicīniskām šļircēm. Šīs ierīces rada nopietnu kārdinājumu ieiet kabinetā personām, kuras cieš no narkotiku atkarības. Šīs kategorijas pilsoņu uzvedība bieži rada sociālas un epidēmijas briesmas pilsoņiem, kas uzturas iekšā, un jo īpaši nepilngadīgajiem.
Visām šīs kategorijas telpu ārdurvīm jābūt metāla un ar vairākām slēdzenēm. Ja apstrādes nodalījumam ir vairākas ārējās ejas, tām visām jābūt pareizi aizvērtām. Poliklīnikas vakcinācijas kabineta aprīkojumā jābūt vismaz 2 slēdzenēm katrā no ieejas durvīm.
Ja ārstniecības un vakcinācijas telpas atrodas 1. vai 2. stāvā, uz logiem jāuzstāda restes.
Jebkuras ārstēšanas un vakcinācijas telpas dokumentālā bāze
Ja ārstniecības iestāde ir maza, tad nereti procedūru kabinetā tiek apvienotas vakcinācijas funkcijas. Citiem vārdiem sakot, tas ne tikai veic kārtējo vakcināciju, bet arī ievada nepieciešamos ārsta izrakstītos medikamentus (antibiotikas, vitamīnus un citus). Šajā gadījumā tiek veikta dažāda veida vakcinācija atkarībā no laika vai noteiktās dienās, kas atvēlētas katrai apakšsugai. Jebkura medmāsas darbība ir jāreģistrē un jāatspoguļo attiecīgajā medicīnisko procedūru reģistrā.
Poliklīnikas vakcinācijas kabineta normatīvās dokumentācijas aprīkojums:
- Kalendārs vakcinācijas plānošanai un veikšanai katrai iedzīvotāju vecuma grupai šiem pasākumiem stingri atvēlētajos kalendārajos datumos, kā arī valsts aģentūru izsludinātajos ārkārtas termiņos saistībā ar epidēmijas sliekšņa pārsniegšanu šim infekcija.
- Vakcinācijas telpai, kas aprīkota saskaņā ar SanPiNu, jābūt licencei, kas apliecina tiesības veikt viena vai cita veida manipulācijas.
- Profilaktiskās vakcinācijas kalendārs šīs ārstniecības iestādes darbiniekiem gan vispārpieņemtā veidā, gan konkrētā individuālā gadījumā (vakcinācija tiek pabeigta pēc individuālās medicīniskās grāmatiņas datiem).
- Visu šajā medicīnas kabinetā veikto manipulāciju, tostarp vakcināciju, plānoto ierakstu žurnāls (f. 112 / y, 025-1 / y, 025 / y, 026 / y un citi, ko iestāde nosaka atsevišķi)
- Žurnālsizlietoto līdzekļu (šļirču, adatu, ampulu utt.) norakstīšana.
- Palīgmateriālu kvīšu žurnāls.
- Spirtu saturošu produktu saņemšanas žurnāls.
- Reģistrēties papildu medikamentu patēriņam (ja vakcinācijas kabinets ir apvienots ar procedūru kabinetu).
- Vakcinācijas žurnāls katrai vakcīnu kategorijai, ieskaitot atlikušos līdzekļus.
- Pašreizējās un vispārējās tīrīšanas žurnāls ārstniecības (vakcinācijas) kabinetā.
- Gericīdās lampas darbības žurnāls.
- Dzesēšanas iekārtu darbības statusa žurnāls.
- Sterilizācijas skapju (ja tādi ir) vai autoklāvu darbības žurnāls.
Aprīkojums ar informatīvo dokumentāciju
Līdztekus dokumentācijai, kas atspoguļo pašreizējos darba brīžus, jebkurā ārstniecības telpā ir jābūt informatīva satura dokumentācijai:
- Māsas darba apraksts.
- Piezīmju grāmatiņa par informācijas nodošanu maiņā par atsevišķu pacientu vakcīnas nodošanu, aizmirstajām lietām, priekšnieka rīkojumiem utt. - tiek veikta patvaļīgi.
- Norādījumi akūtas alerģiskas reakcijas gadījumā – jāpiekar pie sienas virs ārstēšanas galda.
- Nepieciešamie tālruņu numuri (priekšnieki, ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti utt.).
- Instrukciju komplekts vakcīnām un zālēm (ideālā gadījumā atsevišķa mape).
- Imunizācijas rokasgrāmatas.
- Pediatrijas rokasgrāmatas.
- Māsu rokasgrāmatas.
- Varbūt ir ārstniecisko vielu saraksts saskaņā ar atbilstošo SSK(piem., ICD-X).
Jebkuras vakcinācijas telpas iekšējais inventārs
Atsevišķos gadījumos nav iespējams ierādīt atsevišķu vakcinācijas un procedūru kabinetu – tad vakcinācijas tiek veiktas vispārīgajā ārstniecības kabinetā speciāli šim pasākumam paredzētajās stundās. Šobrīd citas procedūras ir izslēgtas. Nevakcinēt:
- Klizmas telpas.
- Ārstu kabineti.
- Kopējās novērošanas telpas.
- Operāciju telpas.
- Ģērbtuves.
- Uzņemšanas telpas.
- Zobārstniecības kabineti.
- Telpas paredzētas slimu bērnu īslaicīgai izolācijai.
Bērnu klīnikas vakcinācijas kabinets: inventāra aprīkojums
Vakcinācijas telpas aprīkojumā ietilpst šādas sastāvdaļas:
- Dzesēšanas iekārta vakcīnu preparātu un, ja nepieciešams, citu medikamentu un ierīču uzglabāšanai. Ideālā gadījumā vajadzētu būt divām šādām instalācijām – vienai stingri paredzētas vakcīnām, otrai – citām zālēm. Visiem plauktiem abās ierīcēs jābūt marķētiem.
- Medicīnas kabinets ar pretšoka komplektu:
- 0,1% šķīdums, adrenalīns, norepinefrīns, mezatons.
- 5% efedrīna šķīdums.
- Glikokortikosteroīdi: deksametazons, prednizolons, hidrokartizols.
- Antihistamīni: Suprastīns, Tavegils, Diazolīns.
- Sirds glikozīdi:corglicon;
- Sāls šķīdums, glikoze - pilinātāju ieviešanai.
- Skapis ar svarīgākajām ikdienas zālēm: amonjaks, jods, briljantzaļš, ūdeņraža peroksīds.
- Standarta un izvēles instrumenti: gumijas cimdi, nepieciešamais dažādas jaudas šļirču komplekts un dažādas tām paredzētas adatas, elektriskā sūkšana, vairākas gumijas lentes, sterilas pincetes, knaibles, lāpstiņas.
- Tvertnes dezinfekcijas šķīdumiem un baloni ar tiem skapju apakšējos segmentos.
- Metāla bikss ar sterilu materiālu.
- Konteineri nolietoto instrumentu un atkritumu izmešanai.
- Transporta galds, uz kura iepriekš tiek sagatavoti instrumenti un savākti preparāti.
- Dīvāns pārklāts ar vienreiz lietojamu palagu, komfortam nepieciešams papildu rullis.
- Maināmais galds, pabeigts.
- Īpaši sarežģītām vakcinācijām (poliomielīts, BCG u.c.) vēlams izmantot atsevišķu tabulu, kas ir īpaši marķēta.
- Galds un krēsls medmāsai.
- Individuāls krēsls pacienta lietām.
- Medicīnas skrīnings.
- Roku izlietne ar ziepju dozatoru un dvieli.
- Medicīnas atkritumu tvertne ar slēdzamu vāku.
- Ir atļauts novietot pulksteni pie sienas un dažas viegli tīrāmas gumijas rotaļlietas.
Pieaugušo klīnikas vakcinācijas kabinets
Parasti pieaugušo poliklīnikas vakcinācijas kabineta aprīkojums daudz neatšķiras no līdzīgām bērnu istabām. Vienīgā atšķirība ir prombūtnemainot galdus un nomainot tos ar vairāk dīvāniem. Tāpat pieaugušo uzņemšanas telpām tiek nodrošināts lielāks skaits aizsargekrānu. Ir atļauti sienas pulksteņi. Dažās pilsētas poliklīnikās, jo īpaši garnizona tipa poliklīnikās, ārstniecības telpas priekšā ir paredzēta papildu telpa, ko sauc par "ģērbtuvi", kurā pacients var atstāt drēbes un personīgās mantas. Šis fakts neapšaubāmi nāk par labu sterilai biroja videi.
