Hronisks faringīts var attīstīties kā patstāvīga slimība, bet visbiežāk tā ir neārstētas akūtas slimības formas attīstība. Vispārīgā gadījumā šī patoloģija tiek saprasta kā iekaisuma process, kas ietekmē rīkles limfmezglus un tās gļotādas. Tas pieder pie vienas no visbiežāk sastopamajām ENT slimībām. Visbiežāk sastopama bērniem.
Faringīta klasifikācija
Šai slimībai ir divi veidi:
- pikants;
- hronisks faringīts.
Pirmais veids var attīstīties kairinātāju, putekļu iekļūšanas elpošanas traktā, pārkaršanas vai, gluži otrādi, hipotermijas, mikrobu vai sēnīšu iedarbības rezultātā. Tas ir sadalīts vairākās šķirnēs:
- traumatisks;
- alerģisks;
- sēnīte;
- baktēriju;
- vīruss;
- ko izraisa dažādu faktoru ietekme: apstarošana, karsts tvaiks, ķimikālijas, verdošs ūdens.
Hroniskā formā izšķir šādas šķirnes:
- hipertrofisks;
- atrofisks;
- katarāls (vienkāršs).
Slimības gaitā var kombinēt dažādas formas, šajā gadījumā runā par jauktu faringītu.
Iemesli
Hronisks faringīts pieaugušajiem un bērniem galvenokārt rodas biežu un (vai) nepietiekami ārstētu akūtu slimības formu dēļ.
Šī procesa galvenie iemesli ir šādi:
- strādāt amatos, kas saistīti ar lielu balss slodzi (skolotāji, diktori, dziedātāji);
- nodarbinātība bīstamās nozarēs;
- ļoti karsta vai auksta, kā arī pikanta ēdiena uzņemšana, pārkarsēta vai pārdzesēta gaisa, putekļu ieelpošana;
- ilgstoši medikamenti ar noteiktām zālēm, ķīmisko izgarojumu ieelpošana, gastroezofageālais reflukss;
- stresa situācijas ilgākā laika periodā, beriberi;
- kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: gastroezofageāla slimība, holecistīts, atrofisks gastrīts, pankreatīts;
- endokrīnās slimības un hormonālie traucējumi;
- sirds, plaušu, nieru mazspēja, cukura diabēts;
- smēķēšana, ieskaitot tās aktīvās un pasīvās formas;
- saaukstēšanās, kas periodiski rodas organismā, izraisot imunitātes pazemināšanos.
Hronisks faringīts ar ICD
Mūsu valstī ICD-10 (Starptautiskā desmitās pārskatīšanas slimību klasifikācija) tika ieviesta 1999. gadā kā normatīvs dokuments saslimstības uzskaitei, kas ir iemesls, kāpēc pilsoņi pieteiktiesmedicīnas iestādes un nāves cēloņi. Tajā ir visas iespējamās dažādu orgānu patoloģijas. Hronisks faringīts nebija izņēmums. ICD-10 tas pieder pie X klases "Elpošanas sistēmas slimības" sadaļas "Citas augšējo elpceļu slimības", tam piešķirts kods J31.2.
Slimības simptomi
Bieži vien tie ir līdzīgi dažādās formās. Galvenie hroniska faringīta simptomi pieaugušajiem ir:
- var tikt novērota neliela temperatūras paaugstināšanās;
- nogurums;
- sauss un obsesīvs klepus;
- nedaudz palielināti limfmezgli priekšā, sāpes palpējot;
- diskomforts var izstarot ausī;
- rīšanas laikā jūtas kunkuļains un niezošs;
- sauss kakls.
Hroniska faringīta gadījumā gandrīz vienmēr ir trešā un pēdējās divas pazīmes.
Kad tas notiek uz kuņģa-zarnu trakta slimību fona, ir jūtamas grēmas un sāpes vēderā. Tādējādi hroniska faringīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir jāsaista atkarībā no saistītajām patoloģijām. Šai slimībai ir līdzīgi simptomi kā dažiem citiem saaukstēšanās gadījumiem. Tātad hronisks tonsilīts un faringīts atšķiras viens no otra ar to, ka pirmās kaites laikā aukslēju pāru mandeles tiek novērota dinamika, un tas var būt infekcijas cēlonis pēdējās slimības attīstībai.
Slimības granulozes šķirnes jēdziens
Ar šīs slimības attīstību rīkles aizmugurēveidojas granulas, kas ietver limfoīdo audu daļiņas un mirušas baktērijas, kas atgādina mezgliņus. To raksturo pastāvīga kutēšana vai dedzināšana, ar spiediena sāpēm rīšanas laikā.
Hronisks granulozais faringīts var rasties tiem pilsoņiem, kuru radinieki bijuši pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem. Papildus iepriekš uzskaitītajiem cēloņiem, kas raksturīgi visām šīs slimības formām, šī forma var rasties kariozu veidojumu, deguna dobuma patoloģiskas struktūras, deguna starpsienas izliekuma dēļ.
Šajā slimībā strutas plūst pa rīkles sieniņu. Ja pacientam rodas klepus, var rasties slikta dūša un vemšana. Gļotādas izdalījumi izžūst, kaklā veidojas garozas. Ir svešķermeņa sajūta kaklā.
Atrofiskas un subatrofiskas slimības šķirnes
Pirmajā formā uz nazofaringijas gļotādas pamazām parādās asiņainas garozas. Tie kļūst bāli, plāni, kļūst sausi. Rīkles virsmu var klāt izžuvušas gļotas.
Hipertrofiskā formā novēro gļotādu pietūkumu, veidojas hiperplastisku limfoīdo audu perēkļi uz rīkles aizmugurējās sienas, tiek atzīmēta hiperēmija.
Ar subatrofisku faringītu tiek novērota nieze un kamola sajūta kaklā, sausums. Klepus nenotiek, krēpas neizceļas, ir sauss klepus. Rīkles sieniņā uzkrājas gļotas, parādās garozas, no mutes dobuma nāk nepatīkama smaka. Klepus ir kairinošs un izraisa bezmiegu.
Diagnoze
To veic, kad pacients vēršas pie ārsta. Patogēna klātbūtnē pēdējo konstatē no uztriepes, kas iesniegta baktēriju kultūrai. Lai noteiktu baktēriju kultūru, tiek veikta arī pilnīga asins analīze. Komplikāciju gadījumā pēc hroniska granuloza faringīta papildus tiek nozīmēta laringoskopija.
Kakla izmeklēšanu pie otolaringologa veic, izmantojot faringoskopu ar optimālu apgaismojumu.
Ja nepieciešams, var veikt balsenes un rīkles endoskopisko izmeklēšanu, šo orgānu tomogrāfiju.
Ārstēšanas
Lai saprastu, kā ārstēt hronisku faringītu, jums ir jānosaka cēloņi, kas izraisīja šīs slimības parādīšanos. Ja patoloģija norit nekomplicētās formās, tad antibiotiku terapija netiek izmantota.
Šajā gadījumā viņi izmanto simptomātisku ārstēšanu, kas ietver tvaika inhalācijas, diētu, karstos dzērienus, rīkles sasilšanu, skalošanu. Pēdējo var veikt ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāpārtrauc smēķēšana.
Tādējādi hroniska faringīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir savstarpēji saistīti.
Antibiotiku lietošana
Ja kā cēlonis tiek konstatēta patogēna mikroflora, ārsts izraksta šīs zāles.
Papildus galvenajai aktīvajai vielai, kas ir zāļu sastāvdaļa, antibiotika ietver ēteriskās eļļas un anestēzijas līdzekļus sāpju mazināšanai.
Faringīta gadījumā tiek izrakstīti šādišīs sērijas zāles:
"Octenisept". Ar tās palīdzību viņi cīnās ne tikai ar baktērijām, bet arī ar herpes vīrusiem, sēnītēm un hlamīdijām. Izdalīšanās forma ir aerosols, darbība notiek 1 minūti pēc uzklāšanas un ilgst vienu stundu. Zāles ir drošas, tai nav toksiskas ietekmes uz organismu.
"Bioparox" ir zāļu fuzafungīna zīmola nosaukums. Tam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. To galvenokārt lieto akūta faringīta gadījumā aerosola veidā.
"Geksoral". Izdalās šķīduma vai aerosola veidā. Piemīt plaša pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbība. Nodrošina arī dezodorēšanu, anestēziju, aploksni. Piemīt antiseptiska iedarbība.
Citas zāles zāļu terapijai
Izdomājot, kā izārstēt hronisku faringītu, ar antibiotikām vien var nepietikt.
Šajā gadījumā tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- "Strepsils".
- "Septolete".
- "Pharingosept". Šīs trīs preces attiecas uz pastilām un pastilām, kas paredzētas sūkšanai - tās galvenokārt tiek izrakstītas vieglām slimības formām.
- "Jodinols".
- "Imudons".
- "Vēstnieks".
- "Hexaspray".
- "Ingalipt"
- "Kameton".
Dažas no šīm zālēm var izraisīt alerģiju, tāpēcto lietošana ir ierobežota.
Dažas zāles, piemēram, Sebidine, Drill, ir šauri lietojamas, jo tās satur toksisku hlorheksidīnu.
Turklāt kaklu var skalot ar furacilīnu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu.
Tradicionālās medicīnas lietošana
Nosakot, kā ārstēt hronisku faringītu, var izmantot ne tikai tradicionālās medicīnas medikamentus. Slikti var palīdzēt kombinācijā ar pēdējiem un ārstniecības augu novārījumiem ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību, rīkles sildīšanu, termiskām inhalācijām, lielu daudzumu silta šķidruma uzņemšanu.
Var veikt arī augu vannas, kurās pievienotas ēteriskās eļļas. Lai atvieglotu stāvokli, ik pēc 3 stundām var sakošļāt krustnagliņu (2 pumpurus katrā) vai skalot ar sāļu siltu šķīdumu, 1 tējk. sāls 500 ml ūdens.
Infūzijas inhalācijām gatavo no šādiem augiem:
- salvija;
- plantain;
- kumelīte;
- kliņģerīte;
- lavanda;
- laima zieds;
- piparmētra;
- pelašķi.
Uzlējuma pagatavošanai 10 g sausu garšaugu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, pēc tam 1 stundu ievilkties, filtrē, inhalācijām pievieno 30 ml ūdens.
Rīkles aizmugurējo sienu hroniska faringīta gadījumā ikdienā var ārstēt ar kompozīciju, kurā ir šādas sastāvdaļas: 1 daļa 10% spirta propolisa uzlējuma un 2 daļasglicerīns un persiku eļļa.
Lai atvieglotu iekaisuma simptomus, ņem 10 g Ķīnas magnolijas vīnogulāju, 5 g piparmētru un stīgu, aplej ar 200 ml ūdens un vāra 3 minūtes uz mazas uguns. Šo sastāvu iepilda stundu, pēc tam to filtrē un ņem 50 ml siltā veidā. Garšas uzlabošanai var pievienot medu.
Kumelīšu tējai ir arī pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tas palīdz mīkstināt audumus. To gatavo šādi: uz 1 tējk. Sasmalcinātas auga lapas ņem 200 ml verdoša ūdens, ielej fitomasu, uzlej, filtrē un vai nu dzer siltu, vai arī izmanto kā skalošanu.
Līdzīga iedarbība ir uzlējumam, kas pagatavots no vienādām daļām salvijas lapām, jāņogām un kumelīšu ziedkopām. 10 g šī maisījuma aplej ar vienu glāzi ūdens, vāra 5 minūtes un ievilkties vienu stundu. To lieto siltu naktī, pievienojot 3 pilienus egļu eļļas.
Kairinājuma mazināšanai un klepus lēkmju novēršanai pagatavo apiņu rogas, melisas lapu, salvijas, oregano, asinszāles novārījumu, ko ņem vienādās proporcijās. Naktī termosā aizmieg 2 ēd.k. no šīs kolekcijas aplej ar 500 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj ievilkties visu nakti. No rīta filtrējiet un izdzeriet pa trešdaļu glāzes vairākas reizes dienā vai skalojiet ar šo uzlējumu.
Profilakse
Jums ir jāatsakās no tāda slikta ieraduma kā smēķēšana. Ja iespējams, izvairieties no kairinošu un kaitīgu faktoru ietekmes uz ķermeni,ievērot pareizu uzturu, stiprināt imunitāti.
Ir nepieciešams savlaicīgi novērst zobu problēmas.
Pārmērīgs sausums telpā apkures sezonas laikā jānovērš ar gaisa mitrinātājiem.
Tādas slimības kā gastroezofageālā refluksa klātbūtnē miega laikā nepieciešams pacelt gultas galvgali, kas neļaus skābajam kuņģa saturam iekļūt barības vadā un novērsīs rīkles gļotādas kairinājumu.
Nobeigumā
Hronisks faringīts var rasties kā patstāvīga slimība ar bieži sastopamām akūtām formām vai arī būt neārstētas slimības turpinājums. Atšķirībā no pēdējās, ar aplūkojamo patoloģiju drudzi novēro reti. Tāda forma kā hronisks granulozais faringīts var būt iedzimta, kā arī zobu problēmu klātbūtnē. Ārstēšanai var izmantot antibiotikas, antiseptiskos līdzekļus, pastilas un rezorbcijas tabletes vieglās formās, kā arī augu izcelsmes līdzekļus.
