Jums jāzina, kas ir asinsgrupas!
Asins sistēmas antigēni
Cilvēka ķermeņa antigēnu struktūra ir neticami sarežģīta. Tikai asinīs mūsdienu zinātne ir atklājusi apmēram pieci simti antigēnu, kas apvienoti 40 antigēnu sistēmās: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis un citi.
Katrs no šo sistēmu antigēniem ir ģenētiski kodēts un pārmantots ar alēliskajiem gēniem. Vienkāršības labad tie visi ir sadalīti plazmā un šūnās. Hematoloģijā un transfuzioloģijā lielāka nozīme ir šūnu antigēniem (eritro, trombo un leikocītu), jo tie ir imunogēni (spēja izraisīt imūnreakciju), un tāpēc, pārlejot asinis, tas nav saderīgs ar šūnu antigēniem, pastāv hematogēna šoka vai DIC attīstības risks ar letālu iznākumu. Asins antigēni sastāv no divām galvenajām daļām: antigēna determinanta, kas nosaka imunogenitāti, un haptēna, kas "nosver" antigēnu un nosaka seroloģisko aktivitāti.
Pirmā daļair ļoti specifisks katram antigēnam, un tāpēc tos atšķir vienu no otra. Tādējādi AB0 sistēmā antigēnu 0 atšķir ar fukozi, antigēnu A – ar N-fcetilglikozamīnu, bet antigēnu B – ar galaktozi. Šiem noteicošajiem faktoriem imūnās atbildes veidošanās laikā pievienojas antivielas. Šie antigēni tiek ņemti vērā, veicot asins pārliešanu, kā arī aprēķinot iespējamo asinsgrupas pārmantojamību.
AB0 sistēma un tās pārmantošana
Vēl 1901. gadā cilvēka asinīs tika atrastas vielas, kas spēj salīmēt sarkanās asins šūnas, ko sauca par aglutinīniem (plazmas aglutinācijas faktoriem - α un β) un aglutinogēniem (eritrocītu saistīšanas faktoriem - A un B).
Pēc šīs sistēmas zinātnieki J. Janskis un K. Landšteiners visus cilvēkus sadalīja 4 grupās, viņi arī aprēķināja asins grupu pārmantošanu cilvēkiem. Tātad cilvēkiem, kuriem asinīs nav aglutinogēnu, ir I asinsgrupa, bet plazmā ir abi aglutinīni. Viņu asinis ir apzīmētas ar αβ vai 0. Cilvēkiem ar II asinsgrupu ir aglutinogēns A un aglutinīns β (Aβ vai A0), cilvēkiem ar III grupu, gluži pretēji, ir aglutinogēns B un aglutinīns α (Bα vai B0) un IV asinsgrupa. izceļas ar gan A, gan B aglutinogēnu (AB) eritrocītu klātbūtni, bet aglutinīnu nav. Tos nosaka ar vienkāršu laboratorijas metodi, izmantojot īpašus standarta serumus. Tā kā dominējošie ir abi aglutinogēni, viena no antigēniem pārmantojamība, t.i. asins grupas pārmantošana notiek vienādi. Nedzimušā bērna asinsgrupu vienmēr var pieņemt noar 100, 50 vai 25% varbūtību ar dažādām vecāku asinsgrupu kombinācijām. Tādējādi, zinot to antigēnus, bērnu asinsgrupas pārmantojamību var izsekot saskaņā ar šādu tabulu.
| Asinsgrupa | Tēvs | |||||
| Māmiņas | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Ne mazāk svarīgas ir zināšanas par Rh faktoru, jo tas ir svarīgi arī asinsgrupu saderībai pārliešanas laikā. Tātad, Rh pozitīvas asinis (Rh+) var pārliet pacientam ar Rh negatīvām (Rh-) asinīm tikai vienu reizi dzīves laikā un kā pēdējo līdzekli, jo pirmajā pārliešanas reizē tiks ražotas Rh antivielas, kas aktivizējas otrā laikā. pārliešana (un saņēmējs riskē nomirt no transfūzijas šoka). Tas pats attiecas uz Rh-konfliktu, kad auglis ir ieņemts ar Rh pozitīvām asinīm Rh + mātei un Rh-tēvam, tāpēc ir svarīgi aprēķināt nedzimušā bērna asinsgrupas pārmantojamību.
