Viena no problēmām, kas saistītas ar urinēšanas procesu, ir urīna aizture jeb, citiem vārdiem sakot, išūrija. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties visā iedzīvotāju kategorijā, bet visbiežāk tas skar vīriešus. Personas, kas cieš no šīs ciešanas, nespēj pilnībā iztukšot urīnpūsli, vai arī urīns izdalās pa pilienam un ar lielām grūtībām. Cilvēks var pieņemt, ka viņam ir šī slimība, ja viņam sāk augt vēders, rodas diskomforts vēdera lejasdaļā un biežāka tieksme urinēt. Kādi iemesli izraisa išūrijas attīstību, kāpēc tā ir bīstama vīriešiem un vai ir iespējams to izārstēt?
Slimību veidi
Ir dažādi urīna aiztures veidi, kas notiek dažādos veidos. Tā var būt akūta un hroniska (pilnīga un nepilnīga), kā arī paradoksāla.
Akūta pilnas formas išūrija parādās negaidīti. Ir sāpīgas sajūtas vēderā vai urīnpūslī, un pēdējā ir pilnības sajūta. Paaugstināta vēlme urinēt. Nepilnīga akūta forma izraisa ļoti mazu urīna izdalīšanos.
Hroniska išūrija- šī ir tāda patoloģija, kas kādu laiku var būt pilnīgi asimptomātiska, bet attīstoties sāk izpausties arvien vairāk, atgādinot par sevi. Pilnu formu raksturo fakts, ka cilvēks nevar patstāvīgi veikt urinēšanas procesu, viņam palīdz tikai urīnizvadkanālā uzstādīts katetrs. Ar nepilnīgu hronisku formu vīrietis spēj iztukšoties, bet ne pilnībā, un daļa urīna paliek urīnpūslī.
Ir arī tāda šķirne kā paradoksālā ishurija. To raksturo tas, ka urīnpūslis sāk ļoti stiepties, rodas atonija un pārmērīgi palielinās sfinkteri, kuru dēļ vīrietis pats nevar aiziet uz tualeti. Tāpēc paradoksālā išūrija noved pie tā, ka urīns sāk izcelties no urīnizvadkanāla ar pilieniem.
Akūtas išūrijas cēloņi
Urīna aizture, kas notiek akūtā formā, rodas pēkšņi. Būtībā tā ir prostatas adenomas komplikācija. Ar šī labdabīgā audzēja augšanu urīnizvadkanāla daļa, kas iet cauri prostatai, sāk mainīties: tā stiepjas garumā un izliekas. Tas noved pie tā, ka urīns sāk kavēties urīnizvadkanālā, un tā aizplūšana notiek ar lielām grūtībām. Prostatas adenoma izraisa paša dziedzera pietūkumu un tā lieluma palielināšanos, kas arī veicina akūtas išūrijas rašanos.
Turklāt patoloģijas veidošanos izraisa šādi notikumi:
- mugurkaula vai smadzeņu traumas;
- operācija ieslēgtamugurkaula vai vēdera dobuma orgāni, kā rezultātā pacientam tiek noteikts ilgstošs gultas režīms;
- smagā reibumā;
- ķermeņa hiperdzesēšana;
- piespiedu urinēšanas kavēšanās;
- multiplā skleroze;
- miega zāļu pārdozēšana;
- narkotiku saindēšanās;
- fiziskā spriedze un stress;
- asins recekļu iekļūšana urīnpūslī vīrietim.
Hroniskas išūrijas cēloņi
Šī urīna aiztures forma veidojas šādu patoloģisku faktoru rezultātā:
- Urīnvada vai urīnpūšļa traumas vai bojājumi.
- Aizsērējuši orgāni, kas ir atbildīgi par urīna izvadīšanu. Kanāla lūmenis var aizvērties, ja tajā iekritis akmens vai cits svešķermenis. Parasti vai nu vezikouretrāla segments, vai pats urīnizvadkanāls ir aizsērējis. Pirmajā gadījumā tas var būt saistīts ar ļaundabīgu urīnpūšļa audzēju, polipu vai iedzimtu segmenta anomāliju. Otrajā gadījumā aizsprostojums rodas vienas no urīnpūšļa sieniņām izvirzījuma vai urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās dēļ.
- Pūšļa saspiešana. To izraisa dzimumorgānu patoloģijas, piemēram, prostatīts, balanopostīts, vēzis, fimoze, prostatas skleroze. Vīrietim urīnpūsli var saspiest arī mazajā iegurnī esošo orgānu patoloģijas. Tie ietver starpenes patoloģiju, cirkšņa trūci, taisnās zarnas vēzi, hipogastrālo artēriju aneirismas.
Turklāt hroniskā forma parādās centrālās nervu sistēmas slimībās, piemēram, neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas gadījumā. Šajā gadījumā rodas spastiska išūrija, kurā šis orgāns saraujas, un urīnizvadkanāla sfinkteris neviļus atslābinās.
Diagnoze
Ja konstatējat vismaz vienu no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks nepieciešamos pētījumus un noteiks pareizo diagnozi.
Vispirms speciālists pārbauda slimības vēsturi un sūdzības, kā arī pacienta dzīvesveidu. Pēc tam ārsts pārbauda pacientu, zondējot palielināto urīnpūsli vēdera lejasdaļā. Šī diagnostikas metode ļauj atšķirt išūriju no anūrijas, kurā vispār nav urinēšanas.
Pacientam jāveic vispārēja asins analīze, lai noteiktu iekaisuma procesa pazīmes, un, pateicoties vispārējai urīna analīzei, tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas nierēs un urīnpūslī.
Bioķīmiskā asins analīze nosaka, vai ir kādas novirzes nieru darbā.
Vēdera dobuma ultraskaņa, kas tiek veikta pēc pacienta urinēšanas, nosaka urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī pēc urinēšanas.
Kā tiek ārstēta išūrija?
Šo slimību visbiežāk ārstē ar kateterizāciju. Šīs procedūras būtība ir šāda: urīnpūslī caur urīnizvadkanālu tiek ievietots īpašs metāla katetrs, kas palīdz urīnam izdalīties no tā.orgāns. Ir šīs ierīces un gumija. Katetera galā ir knābim līdzīgs izliekums, kas ļauj tam labāk nokļūt urīnpūslī. Vīrieša ķermenī tas var palikt no vienas dienas līdz divām nedēļām. Pēc uzlabošanās sākuma cilvēks bez kavēšanās sāk normāli urinēt. Lai panāktu lielāku efektu, ārsts vienlaikus ar šo procedūru var izrakstīt alfa blokatorus, ko lieto arī prostatas adenomas ārstēšanai.
Turklāt urīnu var izvadīt no urīnpūšļa, izmantojot kapilāru punkciju. Šajā gadījumā anestēzijas pacientam ar garu adatu injicē 1,5 cm virs kaunuma un 5 cm dziļumā. Adatas ārējā galā jābūt mīkstai caurulei. Šis instruments ir jāievieto urīnpūslī, lai palīdzētu urīnam izplūst no tā caur cauruli. Tiklīdz orgāns ir atbrīvots no urīna, adata tiek noņemta. Šo procedūru veic vairākas reizes dienā.
Komplikācijas
Ja nav savlaicīgas išūrijas diagnostikas un ārstēšanas, var rasties šādas komplikācijas:
- nieru mazspēja;
- pielonefrīts;
- cistīts;
- bruto hematūrija;
- akmens veidošanās.
Secinājums
Tā nu tagad kļuva skaidrs, kas ir ischuria. Tā ir urīna aizture, kas notiek akūtā un hroniskā formā. Ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību un savlaicīgi ārstēt. Ārstiem tam jāizvēlas piemērotākā metode, lai turpmāk vīrietim nebūtu problēmas ar urinēšanu.
