Panarīcijs ir iekaisuma process, kas var attīstīties gan uz kājas pirksta, gan uz rokas. Iekaisumu izraisa baktērijas. Parasti tie ir stafilokoki vai streptokoki, taču var pievienoties arī anaerobā mikroflora, izraisot pirkstu audu pūšanas saplūšanu.
Panarīcija rašanās uz kājas ir saistīta ar mikrotraumu, šķembu, nepareizu pedikīru vai atslāņošanos, kad brūcē nokļūst infekcija no apaviem, zemes, apģērba.
Panarīcija veidi uz kājas
Ir vairāki tā veidi, atkarībā no tā, kuri audi ir iekaisuši un kur ir izdevies nokļūt strutas. Jā, ir:
- dermāls;
- zemādas;
- locītavu;
- cīpsla;
- kauls;
- locītavu panarīcijs.
Atsevišķas formas ir paronīhija (kad strutas atrodas periungual roller), subungual panarīcijs (strutu uzkrāšanās zem naga), kā arī situācija, kad strutas izkausē visus audus - no ādas līdz kaulam (to sauc par pandaktilītu).
Panarīcija izpausmes uz kājas
Atšķirība starp ļaundariem un citām strutojošām slimībāmir tas, ka šo slimību raksturo diezgan strauja strutas izplatīšanās uz kaimiņu zonām un audiem. Tas ir saistīts ar roku un pēdu struktūru: zem ādas atrodas zemādas tauki, zem tā iet cīpslas un muskuļi. Šo vietu īpatnība ir tāda, ka muskuļu cīpslas, kas kustina pirkstus, ir norobežotas īpašos saistaudu gadījumos un to ieskauj irdeni taukaudi: strutas, nonākot šādā slānī, viegli izplatās gan garumā, gan biezumā.
Panarīcijs parādās kā dažāda smaguma pietūkums, apsārtums un sāpes pirkstu zonā. Sāpēm ir pulsējošs raksturs, tās pastiprinās naktī, ir tendence palielināties. Ķirurgiem ir pat pirmās bezmiega nakts likums, kas nozīmē, ka, ja cilvēks nevar aizmigt, jo sāp pirksts, ir laiks operēt.
Izplatoties strutojošajam procesam, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis: parādās vājums, paaugstinās ķermeņa temperatūra, paātrinās pulss. Ejot kustināt pirkstu vai uzkāpt uz tā kļūst arvien sāpīgāk, pietūkums un apsārtums kļūst pamanāmāks un izteiktāks.
Felon: kā ārstēt
Panarīcija uz kājas ārstēšana gandrīz vienmēr ir ķirurģiska - vietējā (ar parasto procesu - vispārējā) anestēzijā tiek atvērts abscess, izņemti atmirušie audi, pēc tam brūce tiek drenēta un 1-2 šuves. uzklāts uz tā, vai šuves netiek uzliktas vispār. Brūci mazgā ar peroksīda, hlorheksidīna, furacilīna šķīdumiem. Antibiotikas ievada iekšķīgi vai intramuskulāri (intravenozi).
Kā ārstēt panarīcijumājās?
Ja zem ādas redzams abscess, neliela izmēra pietūkums un apsārtums, bezmiega nakts vēl nav bijusi, vari pamēģināt šādu metodi: pa dienu alternatīvi 2 veidu kompreses:
1) Apretūras ar hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu: varat paņemt aptiekā gatavu 10% šķīdumu vai pagatavot pats, glāzē ūdens izšķīdinot ēdamkaroti sāls. Uzklājiet un turiet kompresi, līdz tā nožūst, 2-3 reizes dienā.
2) Saspiediet ar dimeksīdu: atšķaidiet dimeksīdu ar vārītu ūdeni proporcijā 1:4, samitriniet ar šo šķīdumu sterilu marli, uzlieciet uz pirksta, uzlieciet polietilēnu, virsējo slāni ar pārsēju vai kokvilnas audumu. Labākais variants būtu uzliet marlei virsū antibiotiku šķīdumu (piemēram, penicilīnu, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu – 5 ml uz 1 flakonu), un tad vienkārši uzklāt celofānu un marli.
Ārstējot panarīciju, jāatceras viens noteikums: abscesu nekādā gadījumā nedrīkst karsēt, lai novērstu procesa izplatīšanos uz apakšējiem un blakus esošajiem audiem.
