Cukura diabēts rodas, ja aizkuņģa dziedzeris darbojas nepareizi, kad tas sāk ražot organisma vajadzībām nepietiekamu insulīna daudzumu vai pilnībā pārtrauc tā ražošanu. Tā rezultātā attīstās otrā vai pirmā tipa cukura diabēts. Pēdējā gadījumā, lai atsāktu visus vielmaiņas procesus, insulīns jāievada no ārpuses. Hormonu injicē ar insulīna šļirci, kas tiks apspriesta šajā rakstā.
Šļirču veidi, ko izmanto diabēta ārstēšanai
Otrā tipa diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris joprojām spēj ražot savu hormonu, un, lai palīdzētu to ražot, pacients lieto medikamentus tabletēs. Bet pacientiem ar šo pirmā tipa diagnozi vienmēr ir jābūt līdzi insulīnam, lai veiktu nepieciešamo terapiju. To var izdarīt, izmantojot:
- sūknis;
- pildspalvveida šļirce;
- speciālās šļirces.
Visus šos produktus ražo dažādi uzņēmumi, un tiem ir atšķirīgas cenas. insulīna šļircesir divu veidu:
- Ar noņemamu adatu, kas pēc zāļu izņemšanas no flakona tiek nomainīta uz citu, lai tās injicētu pacientam.
- Ar iebūvētu adatu. Komplekts un injekcija tiek izgatavoti ar vienu adatu, kas ietaupa zāļu daudzumu.
Šļirces apraksts
Insulīnam paredzētā medicīniskā ierīce ir izgatavota tā, lai pacients pats varētu ievadīt nepieciešamo hormonu vairākas reizes dienā. Standarta insulīna šļirce sastāv no:
- Asa īsa adata ar aizsargvāciņu. Adatas garums ir no 12 līdz 16 mm, diametrs līdz 0,4 mm.
- Caurspīdīga plastmasas muca ar īpašiem marķējumiem.
- Pārvietojamais virzulis nodrošina insulīna piegādi un vienmērīgu zāļu piegādi.
Neatkarīgi no ražotāja, šļirces korpuss ir plāns un garš. Tas ļauj ievērojami samazināt lietas dalīšanas cenu. Marķējums ar nelielu iedalījuma cenu ļauj lietot zāles bērniem ar 1. tipa cukura diabētu un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zālēm. Standarta 1 ml insulīna šļirce satur 40 vienības insulīna.
Atkārtoti lietojama šļirce ar maināmu adatu
Insulīna šļirces ir izgatavotas no izturīgas un augstas kvalitātes plastmasas. Tos ražo gan Krievijas, gan ārvalstu ražotāji. Viņiem ir maināmas adatas, kuras uzglabāšanas laikā ir aizsargātas ar īpašu vāciņu. Šļirce ir sterila, un pēc lietošanas tā jāiznīcina. Bet ievērojot visus higiēnas standartusinsulīna šļirci ar noņemamu adatu var lietot atkārtoti.
Insulīna ieviešanai ērtākās šļirces ir ar dalījuma cenu viena vienība, bet bērniem - pa 0,5 vienībām. Iegādājoties šļirces aptieku ķēdē, rūpīgi jāizpēta to uzcenojums.
Ir ierīces dažādu koncentrāciju insulīna šķīdumam - 40 un 100 vienības vienā mililitrā. Krievijā joprojām izmanto insulīnu U-40, kas satur 40 vienības zāļu 1 ml. Šļirces cena ir atkarīga no tilpuma un ražotāja.
Kā izvēlēties pareizo insulīna šļirci?
Aptieku ķēdes piedāvā daudz dažādu insulīna injekciju ierīču modeļus no dažādiem ražotājiem. Lai izvēlētos augstas kvalitātes insulīna šļirci, kuras fotoattēls ir pieejams rakstā, varat izmantot šādus kritērijus:
- liela neizdzēšama skala uz korpusa;
- fiksētas (integrētas) adatas;
- adatas silikona pārklājums un lāzera trīskāršs asināšana (samazina sāpes);
- virzulim un cilindram jābūt bez lateksa hipoalerģiskuma dēļ;
- mazs dalīšanas solis;
- mazs adatas garums un biezums;
- Pacientiem ar vāju redzi ir ērti lietot šļirci ar palielināmo stiklu.
Vienreizējās lietošanas insulīna šļirču izmaksas ir augstākas nekā parastajām, taču tas ir attaisnojams ar to, ka tās ļauj ievadīt nepieciešamo devu ar lielu precizitāti.
Insulīna ievadīšanai paredzēto medicīnisko ierīču marķēšana
Insulīna flakoni,Krievijas aptieku ķēdēs, kā standarts satur 40 vienības vielas vienā mililitrā šķīduma. Pudele ir marķēta šādi: U-40.
Pacientu ērtībām šļirces ir graduētas atbilstoši koncentrācijai flakonā, tāpēc marķējuma josla uz to virsmas atbilst insulīna vienībām, nevis miligramiem.
Šļircē, kas marķēta U-40 koncentrācijai, atzīmes atbilst:
- 20 SV - 0,5 ml šķīduma;
- 10 U - 0,25 ml;
- 1 U - 0,025 ml.
Lielākajā daļā valstu tiek izmantoti šķīdumi, kas satur 100 vienības insulīna vienā ml. Tas ir atzīmēts kā U-100. Šis insulīns ir 2,5 reizes lielāks par standarta koncentrāciju (100:40=2,5).
Tāpēc, lai noskaidrotu, cik vienību U-100 šķīduma jāuzpilda U-40 insulīna šļircē, to skaits jāsamazina 2,5 reizes. Galu galā zāļu deva paliek nemainīga, un tās apjoms samazinās lielākas koncentrācijas dēļ.
Ja nepieciešams injicēt insulīnu ar koncentrāciju U-100 ar atbilstošu šļirci U-100, tad jāatceras: 0,4 ml šķīduma būs 40 vienības insulīna. Lai novērstu neskaidrības, U-100 šļirču ražotāji ir izvēlējušies izgatavot aizsargvāciņus oranžā krāsā, bet U-40 - sarkanā krāsā.
Insulīna pildspalva
Šļirces pildspalvveida pilnšļirce - īpaša ierīce, kas ļauj subkutāni injicēt insulīnu pacientiem ar cukura diabētu.
Ārēji tas atgādina tintes pildspalvu un sastāv no:
- slots, kurā ievietots insulīna kārtridžs;
- konteinera ierīces fiksēšana pozīcijā;
- izsmidzinātājs, kas automātiski mēra nepieciešamo injekciju šķīduma tilpumu;
- sākšanas pogas;
- informatīvais panelis uz ierīces korpusa;
- maināma adata ar aizsargvāciņu;
- plastmasas futrālis ierīces glabāšanai un transportēšanai.
Pildspalvas priekšrocības un trūkumi
Lietojot ierīci, īpašas prasmes nav nepieciešamas, vienkārši izlasiet instrukcijas. Insulīna pildspalvveida pilnšļirces priekšrocības:
- nerada pacientam diskomfortu;
- aizņem ļoti maz vietas un iederas krūšu kabatā;
- kompakta, bet ietilpīga kasetne;
- modeļu daudzveidība, individuāla izvēles iespēja;
- zāļu devu var iestatīt pēc dozēšanas ierīces klikšķu skaņas.
Ierīces trūkumi ir:
- mazas zāļu devas noteikšanas nerealitāte;
- lieliska vērtība;
- trausla un zema uzticamība.
Lietotāja prasības
Lai ilgstoši un efektīvi izmantotu šļirces pildspalvu, jums jāievēro ražotāja ieteikumi:
- Uzglabāšanas temperatūra ir aptuveni 20 grādi.
- Ierīces kārtridžā esošo insulīnu var saturēt ne ilgāk kā 28 dienas. Pēc termiņa beigām tas tiks iznīcināts.
- Ierīce ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem.
- Aizsargājiet šļirces pildspalvuno putekļiem un augsta mitruma.
- Izlietotās adatas pārklāj ar vāciņu un ievieto lietoto materiālu konteinerā.
- Saglabājiet pildspalvu tikai oriģinālajā futrālī.
- Pirms lietošanas noslaukiet ierīces ārpusi ar mīkstu, mitru drānu. Pārliecinieties, vai pēc tam uz tā nav palikušas pūkas.
Šļirču adatas
Pacientiem ar cukura diabētu ir jāveic liels skaits injekciju, tāpēc viņi īpašu uzmanību pievērš insulīna šļirces adatu garumam un asumam. Šie divi parametri ietekmē pareizu zāļu ievadīšanu zemādas audos, kā arī sāpju sajūtu. Ieteicams izmantot adatas, kuru garums svārstās no 4 līdz 8 mm, arī šādu adatu biezums ir niecīgs. Tiek uzskatīts, ka adatas standarts ir 0,33 mm biezums.
Šļirces adatas garuma izvēles kritēriji ir šādi:
- aptaukojušies pieaugušie - 4-6mm;
- insulīns iesācējiem - līdz 4 mm;
- bērni un pusaudži - 4-5 mm.
Insulīna atkarīgi pacienti bieži lieto vienu un to pašu adatu atkārtoti. Tas veicina nelielu mikrotraumu veidošanos un ādas sabiezēšanu, kas pēc tam izraisa komplikācijas un nepareizu insulīna ievadīšanu.
Zāļu komplekts šļircē
Kā sastādīt insulīna šļirci? Lai to izdarītu, jums jāzina deva, kuru vēlaties ievadīt pacientam.
Zāļu komplektam nepieciešams:
- Atbrīvojiet adatu no aizsargvāciņa.
- Izvelciet šļirces virzuli, līdz atbilst atzīmesnepieciešamo zāļu devu.
- Ievietojiet šļirci flakonā un nospiediet virzuli uz leju, lai tajā nepaliktu gaiss.
- Apgrieziet flakonu otrādi un turiet to kreisajā rokā.
- Lēnām ievelciet virzuli ar labo roku līdz vajadzīgajam sadalījumam.
- Ja šļircē iekļūst gaisa burbuļi, piesitiet tai, nenoņemot adatu no flakona un nenolaižot to uz leju. Izspiediet gaisu pudelē un, ja nepieciešams, paņemiet vairāk insulīna.
- Uzmanīgi izvelciet adatu no flakona.
- Insulīna šļirce ir gatava injekcijai.
Neļaujiet adatai nonākt saskarē ar svešķermeņiem un rokām!
Kur organismā tiek ievadīts insulīns?
Hormona injicēšanai tiek izmantotas vairākas ķermeņa daļas:
- vēders;
- augšstilba priekšpuse;
- ārpus pleciem;
- dibens.
Jāatceras, ka insulīns, kas injicēts dažādās ķermeņa daļās, sasniedz galamērķi ar atšķirīgu ātrumu:
- Zāles iedarbojas visātrāk, ja tās injicē vēderā. Īsas darbības insulīnu vislabāk injicēt šajā vietā pirms ēšanas.
- Injekcijas ar ilgu darbības laiku tiek injicētas sēžamvietā vai augšstilbos.
- Ārsti neiesaka sev injicēt sev plecā, jo ir grūti veidoties grumba, kā arī pastāv risks intramuskulārai zāļu injekcijai, kas ir bīstama veselībai.
Ikdienas injekcijām labāk izvēlēties jaunas injekcijas vietas, lai nebūtu vilcināšanāscukura līmenis asinīs. Katru reizi ir jāatkāpjas no iepriekšējās injekcijas vietas par aptuveni diviem centimetriem, lai nerastos ādas blīvējumi un netiktu traucēta zāļu uzsūkšanās.
Kā zāles tiek ievadītas?
Katram diabēta slimniekam ir jāapgūst insulīna injicēšanas tehnika. Cik ātri zāles uzsūcas, ir atkarīgs no tā ievadīšanas vietas. Tas ir jāņem vērā.
Vienmēr atcerieties, ka insulīns tiek injicēts zemādas tauku slānī. Pacientam ar normālu ķermeņa masu zemādas audi ir plāni. Šajā gadījumā injekcijas laikā ir nepieciešams izveidot ādas kroku, pretējā gadījumā zāles iekļūs muskuļos un krasi mainīsies glikozes līmenis asinīs. Lai izvairītos no šīs kļūdas, labāk ir izmantot saīsinātas insulīna adatas. Viņiem ir arī mazs diametrs.
Kā lietot insulīna šļirci?
Jāatceras, ka hormons tiek ievadīts taukaudos, un vislabvēlīgākās injekcijas vietas ir vēders, rokas un kājas. Lai nezaudētu daļu zāļu, ieteicams izmantot plastmasas šļirces ar iebūvētām adatām. Šļirces bieži izmanto atkārtoti, un to var izdarīt, ievērojot pareizu higiēnu.
Lai veiktu injekciju, jums ir nepieciešams:
- Atbrīvojiet vietu injekcijai, bet neslaukiet to ar spirtu.
- Izmantojiet kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu, lai izveidotu ādas kroku, lai novērstu insulīna iekļūšanu muskuļu audos.
- Ieduriet adatu zem krokas visā garumā perpendikulāri vai 45 grādu leņķī atkarībā no adatas garuma, ādas biezuma un atrašanās vietasinjekcija.
- Nospiediet virzuli līdz galam un nenoņemiet adatu piecas sekundes.
- Izvelciet adatu un atlaidiet ādas kroku.
Ievietojiet šļirci un adatu konteinerā. Ja adatu lieto atkārtoti, tā var izraisīt sāpes tās gala izliekuma dēļ.
Secinājums
Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu pastāvīgi ir nepieciešams mākslīgais insulīna aizstājējs. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas īpašas šļirces, kurām ir tieva īsa adata un ērti marķējumi nevis milimetros, bet gan zāļu vienībās, kas pacientam ir ļoti ērti. Preces tiek brīvi pārdotas aptieku tīklā, un katrs pacients no jebkura ražotāja var iegādāties šļirci vajadzīgajam zāļu apjomam. Papildus šļircei tiek izmantoti sūkņi un šļirču pildspalvas. Katrs pacients izvēlas sev piemērotāko ierīci praktiskuma, ērtības un izmaksu ziņā.
