Vēzis ir nopietna slimība, kurai ārsti vēl nav atraduši efektīvu līdzekli. Ir terapija, kas diemžēl ne vienmēr nes vēlamo rezultātu. Tagad es gribu runāt par tādu slimību kā nieru vēzis: prognoze pēc izņemšanas un komplikācijas pēc operācijas šādiem pacientiem.
Par slimību
Sākotnēji vēlos atzīmēt, ka nieru vēzis ir onkoloģiska saslimšana, kas visbiežāk rodas pēc 40 gadiem. Ja runājam par dzimumu, tad tas galvenokārt skar vidēja un vecāka vecuma vīriešus. Ārsti šodien nevar nosaukt precīzu slimības cēloni, tomēr ir faktori, kas var veicināt tās parādīšanos:
- Liekais svars.
- Alkohola, īpaši alus, lietošana un smēķēšana.
- Diurētisko līdzekļu, tas ir, ārstniecisko diurētisko līdzekļu, ļaunprātīga izmantošana.
- Audzēja attīstību var veicināt arī tādas slimības kā hipertensija, nieru cistas vai diabēts.
- Nieru trauma var izraisīt audzēja parādīšanos (krītot vaihit).
- Un, protams, ārsti neizslēdz iedzimtības faktoru.
Šajā situācijā nav vienas prognozes. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi slimība tiek atklāta un vai ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Bieži vien šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Par dzēšanu
Ja pacientam tiek diagnosticēts nieru vēzis, operācija šajā gadījumā ir visefektīvākā. Nekāda narkotiku ārstēšana nepalīdzēs pilnībā tikt galā ar problēmu. Visefektīvākā šajā gadījumā ir nefrektomija. Šajā procedūrā tiek sasaistīta nieru vēna un artērija, pēc kuras tiek noņemta īpaša nieres daļa. Šī darbība var būt divu veidu:
- Daļēja nefrektomija, kad pats audzējs ir mazs un atrodas tuvāk nieres augšējai vai apakšējai daļai, kas dod iespēju orgānu neizņemt pilnībā, bet izgriezt tikai audzēju.
- Radikāla nefrektomija, kad nevar izņemt tikai audzēju. Tas var būt saistīts ar tā lielo izmēru vai lokalizāciju nierēs vai apakšējā dobajā vēnā.
Ir arī vērts atšķirt divu veidu operācijas. Nieru noņemšana vēža dēļ notiek:
- Tradicionāli, kad tiek veikts neliels iegriezums jostas rajonā.
- Laparoskopiskā, kad griezums ir pavisam niecīgs, un tiek izmantota speciāla iejaukšanās tehnika - laparoskops.
Komplikācijas pēc nefrektomijas
Ja pacientam tika diagnosticēts vēzisnieres, prognoze pēc izņemšanas var būt ļoti atšķirīga. Un tas viss ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, no kuriem viens ir komplikācijas pēc operācijas. Kas tad varētu notikt?
- Bieži vien tiek bojāti tuvumā esošie orgāni vai artērijas un vēnas.
- Operācijas laikā var tikt bojāti arī veseli nieru audi.
- Asiņošana pēcoperācijas periodā ir milzīga problēma.
- Starp problēmām var būt pneimotorakss, tas ir, gaisa iekļūšana vēdera dobumā, ārējās brūces infekcija, pēcoperācijas trūce.
Visi šie faktori nedaudz sarežģī pacienta atveseļošanās procesu. Tomēr ārsti mūsdienās prasmīgi tiek ar tiem galā.
Artēriju embolizācija
Kad pacientam tiek diagnosticēts nieru vēzis, prognoze pēc izņemšanas ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Tātad, ķirurģiskās iejaukšanās metode ne vienmēr ir piemērota pacientam, bet ir nepieciešams izgriezt orgānu. Šajā gadījumā tiek izmantota artērijas embolizācija. Šī procedūra ir īpaša ar to, ka pacientam tiek veikts iegriezums cirkšņa zonā un ar katetra palīdzību tiek aizsprostots nieru artērijas lūmenis ar speciālu šķidrumu. Tā rezultātā orgānam nenotiek asins piegāde, nieres mirst. Vēlāk šo orgānu var izņemt no pacienta ķermeņa ar operācijas palīdzību. Tas ir viens no veidiem, kā apturēt slima orgāna darbību, to nogalinot. Prognoze šajā gadījumā ir ļoti optimistiska. Situāciju var pasliktināt metastāzes, kas parādās pat pirms nieres izņemšanas.
Krioablācija
Ņemot vērā, kā var atbrīvoties no nieru vēža diagnozes, prognozes pēc orgāna izņemšanas ar dažādām metodēm - par to ir svarīgi runāt. Tātad, ja operācija pacientam ir kontrindicēta, orgāna izņemšanu var veikt arī ar krioablāciju. Šajā gadījumā orgānā tiek ievadītas īpašas caurules, caur kurām tiek piegādāts aukstums, un rezultātā slimā niere tiek sasalusi. Pēc tam ķermenis tiek atkausēts un tā vairākas reizes. Šādas temperatūras starpības rezultātā audzējs mirst, un orgāns atkal sāk normāli darboties. Komplikāciju risks ar šo procedūru ir minimāls, un pacientu izdzīvošanas rādītājs ir diezgan augsts.
Par pacientu izdzīvošanu
Slimnieku izdzīvošana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas:
- Ja pirmajā stadijā, kad audzējs nav atstājis kapsulu, tiek uzsākta ārstēšana, pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 80-100%.
- Otrajā posmā, kad audzējs sniedzas ārpus kapsulas, izdzīvošanas rādītājs samazinās par aptuveni 30%. Situāciju var sarežģīt mezgli un metastāzes. Šajā gadījumā ne vairāk kā 30% pacientu dzīvo vēl 5 gadus, un tikai 5% pacientu izdzīvo līdz 10 gadiem.
- Lielo vēnu audzēja trombozes gadījumā dzīvildze samazinās par aptuveni 40%.
Pēcoperācijas komplikācijas
Mēs tālāk apsveram tādu problēmu kā nieru vēzis (prognozes pēc izņemšanas). Atsauksmes no pacientu radiniekiem liecina, ka šādi faktori ļoti negatīvi ietekmē dzīvildzi:
- Smags pēcoperācijas stāvoklisslims.
- Ar nieru vēzi ir visgrūtāk cīnīties, ja simptomi jau liecina par slimību. Labāk, ja audzējs tiek atklāts ultraskaņā, bet ārēju izpausmju vēl nav.
- Bīstami ir fakts, kad pacienta ķermeņa masa samazinās par vairāk nekā 10%.
- Izdzīvošana samazinās, ja ESR asinīs paaugstinās.
Orgānu izņemšana un izdzīvošanas rādītājs
Prognoze pēc nieru vēža izņemšanas vairumā gadījumu ir pozitīva. Taču pēc šādas operācijas pacientam visu laiku būs jāuzmanās. Jums noteikti būs regulāri jāapmeklē ārsts, jāapmeklē ultraskaņa, jāveic MRI vai CT skenēšana, lai pārbaudītu ķermeni, vai nav metastāžu. Dažkārt jums ir arī pastāvīgi jāuzrauga citi speciālisti, kuri "izvedīs" pacientu caur citām slimībām, kas būtiski sarežģī pacienta dzīvi. Bieži vien cilvēkiem jāreģistrējas pie endokrinologa, kardiologa vai reimatologa.
Svarīga ir arī īpaša diēta pēc nieres izņemšanas. Šajā gadījumā jums būs pilnībā jāatsakās no sāls un sālītas pārtikas. Tikai šajā gadījumā atlikušās nieres var viegli strādāt un veikt otrās, izgrieztās daļas funkciju. Jums būs arī jāizvairās no dzīvnieku olb altumvielām.
Ja pacientam pēc operācijas paliek viena niere, pastāv iespēja, ka no dialīzes var iztikt. Visu ārsta norādījumu skaidras īstenošanas, noteikumu ievērošanas gadījumā atlikušais ķermenis varēs pilnībā funkcionēt. Taču šajā gadījumā nāksies arī neatgriezeniski atteikties no atsevišķiem sporta veidiem, kurir slodze uz jostasvietu. Tāpat, lietojot dažādus medikamentus, rūpīgi jāizlasa instrukcija, lai atlikušais orgāns neradītu papildu slodzi. Dzīve, protams, būs nedaudz sarežģīta. Taču cilvēks varēs paveikt daudz vairāk laba šajā pasaulē, iepriecinot ar savu klātbūtni savus radus un draugus.
