Jēdziens "podagra" attiecas uz reimatiskas dabas patoloģiju, kuras gaitu pavada urīnskābes kristālu nogulsnēšanās locītavas dobumā. Klīniski slimība ir līdzīga artrīta paasinājuma pazīmēm. Cilvēku satrauc izteiktas sāpīgas sajūtas. Turklāt skartā vieta uzbriest, motora aktivitātes laikā ir stīvuma sajūta. Daudzi pacienti interesējas par to, vai ar podagru ir iespējams lietot alkoholu.
Lielākā daļa ārstu uzskata, ka nav vērts riskēt. Bet ir arī eksperti, kas apgalvo, ka podagra un alkohols ir saderīgi. Tomēr, izvēloties alkoholu saturošu dzērienu, ir jāņem vērā dažas nianses. Turklāt ir stingri jāievēro dozēšana, pretējā gadījumā nevar izvairīties no ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai bīstamu seku rašanās.
Podagra: patoloģijas attīstības mehānisms un pazīmes
BKatra cilvēka ķermeņa šūna satur purīnus. Tie ir savienojumi, kas ne tikai tiek sintezēti tieši organismā, bet arī nonāk tajā ar pārtiku. Podagras attīstības mehānisms ir balstīts uz purīnu metabolisma pārkāpumu.
Ja šie savienojumi netiek uzņemti ar pārtiku pat ilgu laiku, negatīvas sekas nerodas. Ja, gluži pretēji, tie iekļūst pārmērīgi, sākas to iznīcināšanas process. Viens no purīnu sadalīšanās galaproduktiem ir urīnskābe.
Noteiktos daudzumos organismam tas ir vajadzīgs. Urīnskābe pasargā ne tikai no priekšlaicīgas audu novecošanas, bet arī no ļaundabīgu patoloģiju attīstības. Ja cilvēks ir vesels, tā pārpalikums ar nieru palīdzību tiek brīvi izvadīts no organisma. Uz purīna metabolisma pārkāpuma fona urīnskābe sāk uzkrāties organismā lielos daudzumos. Rezultātā tā sāļi kristalizējas un nogulsnējas nierēs, locītavās un citos audos.
Galvenie slimības attīstības cēloņi:
- Iedzimta predispozīcija. Kā likums, tas izpaužas kā fermentopātija. Gandrīz jebkura purīna metabolismā iesaistītā proteīna trūkums izraisa traucējumu attīstību. Lielākā daļa enzīmu atrodas X hromosomā. Citiem vārdiem sakot, slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešiem.
- Purīnu uzņemšana lielos daudzumos. Dabiskas sekas ir palielināta urīnskābes veidošanās, ko nierēm nav laika izvadīt. Pārtika ar augstu purīnu saturu: jēra gaļa, cūkgaļa, teļa gaļa, buljoni (gan gaļa, gan zivis), kūpināta gaļa, orgānu gaļa, dzīvnieku izcelsmes cepamās eļļas, pākšaugi.
- Urīnskābes izvadīšanas procesa palēnināšanās. Visbiežāk šis stāvoklis ir hroniskas nieru slimības sekas.
- Pastiprināta organisma sintezēto purīnu sadalīšanās. Šis traucējums bieži ir tikai īslaicīgs. Taču nopietnu patoloģiju esamību nevar izslēgt.
Podagras klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Patoloģijas simptomi ir aprakstīti tabulā zemāk.
| Skatuves | Kas notiek ķermenī | Zīmes |
| Premorbid | Agrākais attīstības posms. Urīnskābes saturs ir nedaudz palielināts. Nav nieru vai locītavu bojājumu pazīmju. |
|
| Ar pārtraukumiem | Sāļi sāk nogulsnēties nieru un locītavu kanāliņos. Remisijas epizodes, kam seko podagras lēkmes. |
|
| Hronisks | Kristālu nogulsnēšanās rezultāts ir tofi veidošanās. Tie ir grūti izciļņi, kuru klātbūtnebūtiski pasliktina dzīves kvalitāti. | Šo posmu raksturo visas iepriekš minētās pazīmes. |
Tātad slimība ir ļoti nopietna. Ja mēs saprotam tās attīstības mehānismu, varam secināt, ka podagra un alkohols nav savienojami. Tomēr daži eksperti šajā jautājumā nav tik kategoriski.
Kāpēc ārsti neiesaka alkoholiskos dzērienus podagras ārstēšanai
Uz alkohola lietošanas fona tiek nomākta vazopresīna (ADH hormona) sintēze. Tas ir antidiurētisks hormons, ko ražo hipofīze. Tās galvenais uzdevums ir atjaunot un uzturēt normālu šķidruma koncentrāciju organismā. Citiem vārdiem sakot, uz aktīvās vazopresīna ražošanas fona tiek uzsākts nieru aktivizēšanas process, kura dēļ urīnskābe izdalās no organisma pat pārmērīgi.
Pēc alkoholu saturošu dzērienu lietošanas antidiurētiskā hormona sintēze ievērojami palēninās. Tā rezultātā ķermeņa audi sāk ciest no šķidruma trūkuma. Uz dehidratācijas fona samazinās cirkulējošo šķidro saistaudu apjoms un palielinās to viskozitātes pakāpe. Tajā pašā laikā urīnskābes koncentrācija strauji palielinās. Tieši tāpēc pacienti, kuri interesējas par to, vai ar podagru ir iespējams lietot alkoholu, ārsti visbiežāk sniedz noraidošu atbildi.
Ir svarīgi saprast, ka katra ķermeņa šūna cieš no dehidratācijas, tostarp skrimšļi. Pēdējais zaudē gan tvirtumu, gan elastību. Skrimšļi burtiski izžūst un sadalāsno jebkuras, pat nelielas fiziskas slodzes. To visu pavada izteikta iekaisuma procesa attīstība un attiecīgi intensīvas sāpīgas sajūtas.
Šgvīna ietekme uz organismu ar podagru
Alkohols jebkurā daudzumā nelabvēlīgi ietekmē veselību. Taču degvīns nesatur purīnus, tāpēc ārsti to jau sen uzskata par samērā drošu alkoholu saturošu dzērienu. Tagad eksperti atļauj to dzert 50 ml daudzumā, bet ne vairāk.
Šajā sakarā daudziem pacientiem ir pamatots jautājums par to, vai ar podagru ir iespējams lietot alkoholu regulāri, bet minimālās devās. Speciālisti visbiežāk atbild noliedzoši. Tas ir saistīts ar degvīna negatīvo ietekmi uz ķermeni:
- Uz lietošanas fona veidojas vispārēja dehidratācija. Purīnu sintēze ir ievērojami paātrināta. Dabiskas sekas ir ātra urīnskābes sāļu nogulsnēšanās lielos daudzumos audos. Tāpēc jūs nevarat dzert alkoholu podagras ārstēšanai. Konjakam ir līdzīga iedarbība.
- Etilspirts ir ļoti toksisks. Tas veicina aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi, kas ir atbildīgas par insulīna sintēzi. Tāpēc cilvēkiem ar podagru, kuriem ir tendence uz cukura diabētu, slimība progresē.
- Uz regulāras degvīna lietošanas fona tiek traucēta nieru darbība. Rezultāts ir urīnskābes koncentrācijas palielināšanās organismā. Tas notiek arī pēc citu stipro dzērienu lietošanas (piemēram,viskijs).
Svarīgi atcerēties, ka degvīns ļoti ātri izraisa atkarību, kā rezultātā tā devas tiek nepārtraukti palielinātas. Tādējādi podagra un alkohols nav savienojami, ja cilvēkam ātri attīstās atkarība. Ja nē, ārsti uzskata par pieņemamu svarīgos svētkos izdzert 50 ml augstas kvalitātes degvīna.
Vīns podagrai
Iepriekš ārsti par bīstamām uzskatīja tikai sarkanās šķirnes. Eksperti to skaidroja ar to, ka tajos ir liels daudzums purīnu. B altvīns tika uzskatīts par samērā drošu dzērienu. Pašlaik jebkuras šķirnes ir aizliegtas.
Kas to izraisa:
- Pēc vīna dzeršanas ievērojami palielinās urīna skābums. Tas samazina urīnskābes šķīdību. Tas atkal sāk nogulsnēties organismā, kas ir provocējošs faktors podagras lēkmes (paasinājuma) attīstībai.
- Tiek traucēta aknu un nieru darbība.
- Jebkurš vīns var izraisīt atkarību.
Saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem, šis alkoholiskais dzēriens veicina podagras lēkmes biežāk nekā jebkurš cits alkohols. Neskatoties uz to, ārsti dažreiz atļauj vīnu dzert.
Attiecībā uz to, kā apvienot podagru un alkoholu, eksperti iesaka ēst vīnu ar svaigiem garšaugiem. Tas palīdz nedaudz samazināt dzēriena negatīvo ietekmi uz ķermeni. Turklāt augu pārtika palielina urīna sārmainību. Maksimālais pieļaujamaisdeva - 100 ml. Attiecībā uz to, kādu alkoholu jūs varat dzert ar podagru, ieteicams dot priekšroku sausajam b altvīnam. Šis ir “drošākais” dzēriens.
Paasinājuma periodā ir aizliegts jebkāds alkohols ar podagru uz kājām vai rokām. Alkoholu saturošus dzērienus ir stingri aizliegts lietot pat mēneša laikā pēc podagras lēkmes beigām. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie izkropļo zāļu iedarbību un palielina blakusparādību risku.
Alus ietekme uz organismu
Daudzi pacienti, kuri interesējas par to, kādu alkoholu var dzert ar podagru, uzskata, ka šis dzēriens noteikti nav aizliegto sarakstā. Pretēji izplatītajam uzskatam, tas tā nav.
Alus satur milzīgu daudzumu purīnu (1810 mg uz 100 ml). Tajā pašā laikā vērtība 400 mg uz 100 ml ir kritiski bīstama. Acīmredzot nekad nevajadzētu dzert alu ar podagru.
Tāpat dzērienam ir izteikta diurētiska iedarbība. Uz dehidratācijas fona palielinās asins viskozitāte un palielinās urīnskābes koncentrācija.
Neskatoties uz to, ka alum ir mazs stiprums, tā lietošana draud ar visbīstamākajām sekām, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību. Ir kļūdaini uzskatīt, ka bezalkoholiskais dzēriens ir nekaitīgs. Šajā alū ir tāds pats purīnu daudzums kā parastajam alum.
Pieņemamā alkoholisko dzērienu deva
Attiecībā uz alkohola lietošanu ar podagru. Jūs varat patērēt 50-100 ml (atkarībā no dzēriena veida) 1 reizi 2-3mēnesis. Tajā pašā laikā jums rūpīgi jāuzrauga jūsu labklājība. Turklāt svarīgi ir laikus izvērtēt iespējamos riskus. Ja, piemēram, neliels daudzums izdzertā vīna izraisīja podagras lēkmi, nav vēlams vēlāk eksperimentēt.
Kā izvēlēties salīdzinoši drošu dzērienu
Svarīgi atcerēties, ka jebkurš alkohols var izraisīt saasinājumu. Jūs varat samazināt podagras lēkmes attīstības risku, izvēloties pareizo dzērienu.
Kam pievērst uzmanību:
- Etilspirta saturs. Tam jābūt minimālam. Turklāt eksperti iesaka atšķaidīt alkoholiskos dzērienus ar tīru negāzētu ūdeni.
- Smaržvielu, konservantu un krāsvielu klātbūtnei. Tām nevajadzētu būt.
- Cukura saturs. Ieteicams dot priekšroku daļēji sausām vai sausām šķirnēm. Jo mazāk cukura dzērienā, jo labāk nieres spēj izvadīt urīnskābi no organisma.
- Spirts jāražo tikai spirta rūpnīcā. Pat 50 ml mājās gatavota dzēriena vai mēnessērgas izdzeršana izraisa podagras lēkmes un nieru mazspēju.
Podagras gaita lielā mērā ir atkarīga no cilvēka psihoemocionālā stāvokļa. Ja pacients nevar iztikt bez alkohola un tā dēļ cieš, ārsti atļauj dzert reizēm (ne biežāk kā reizi nedēļā), bet tikai minimālās devās.
Iespējamās sekas
Speciālisti bieži uzsver, ka pacientam nevajadzētu interesētieskāda veida alkohols ir iespējams ar podagru, un cik daudz tā lietošana pasliktina slimības gaitu. Pirms dzerat kaut nelielu daudzumu alkoholu saturoša šķidruma, ieteicams izvērtēt iespējamos riskus.
Kā minēts iepriekš, alkohols palielina urīnskābes koncentrāciju. Ko tas apdraud:
- Tofus sāk būt vairāki. Pakāpeniski tie noved pie kaulu struktūru iznīcināšanas. Sāpes kļūst tik spēcīgas, ka cilvēks vēlreiz mēģina nekustināt skarto ekstremitāti. Pamazām uz iekšējiem orgāniem veidojas tofi.
- Skartā locītava ir deformēta, kas izpaužas ar sāpēm un kustību stīvumu. Laika gaitā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas arī citas locītavas. Bieži tiek ietekmēti mīkstie audi.
- Nierēs sāk veidoties aprēķins. Šis stāvoklis bieži ir letāls.
- Maina cilvēka uzvedību. Viņa psihoemocionālais stāvoklis kļūst nestabils.
- Asinsspiediena indikators paaugstinās, attīstās sirds mazspēja. Bieži tiek diagnosticēta išēmiska slimība.
Saskaņā ar statistiku, nāve no podagras visbiežāk ir saistīta ar sirds slimībām, kas ir regulāras alkohola lietošanas sekas.
Ārstu ieteikumi
Ja pacients nespēj pilnībā atteikties no alkohola, lai samazinātu komplikāciju risku, vēlams ievērot šādus noteikumus:
- 20 minūtes iepriekšdzerot alkoholu, izdzert 30 ml augu vai iepriekš izkausēta sviesta.
- Noteikti ēdiet siltos ēdienus.
- Pēc dzīrēm izdzer 300 ml sārmainā minerālūdens.
- Šajā dienā nelietojiet medikamentus.
Speciālisti iesaka arī iepriekš pajautāt savam ārstam, kādu alkoholu var dzert ar podagru. Ārstam jāņem vērā ne tikai esošās patoloģijas smagums, bet arī citu vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Noslēgumā
Daudzi pacienti interesējas par to, kādu alkoholu var lietot pret podagru. Eksperti šajā jautājumā ir kategoriski un vispār neiesaka lietot alkoholu saturošus dzērienus. Taču, ja cilvēks cieš no šī aizlieguma, ārsti dažkārt atļauj lietot kvalitatīvu alkoholu, bet nelielos daudzumos.
