Ādas dishidroze ir slimība, ko raksturo sāpīgu ar šķidrumu pildītu tulznu parādīšanās uz epidermas. Visbiežāk problēma rodas starp pirkstiem, uz plaukstām vai pēdām. Šī patoloģija neietilpst dzīvībai bīstamo un ārkārtīgi bīstamo kategorijā, tomēr, ja tās ārstēšanas nepieciešamība tiek ignorēta, pastāv risks, ka disidroze kļūs hroniska.
Kāpēc rodas ādas slimība
Dishidrotiskā ekzēma ir vēl viens ne mazāk populārs attiecīgās slimības nosaukums. Visbiežāk tas attīstās uz psihoemocionālo traucējumu, stresa, ilgstošas pieredzes fona. Ideāls fons ādas disidrozes attīstībai ir imūnsistēmas pavājināšanās, ko bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un sēnīšu infekcijas. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu šīs slimības ārstēšanā, ar zāļu lietošanu vien nepietiks. Pacientam būs jāveic kardinālas izmaiņas dzīvesveidā - tad būs iespējams gūt panākumusārstēšana.
Kā patoloģija izpaužas pašā sākumā
Galvenās ādas disidrozes izpausmes ir blīvi burbuļi, kuru iekšpusē ir redzams eksudatīvs caurspīdīgs šķidrums. Blisteri var rasties uz rokām vai kājām. Sākumā disidroze īpaši neapgrūtina pacientu, bet, slimībai progresējot, klīniskā aina kļūst izteiktāka. Burbuļi uz ādas palielinās, dažreiz sasniedzot zirņa izmēru.
Roku un pēdu dishidroze rodas visu vecumu cilvēkiem. Vislielākais diskomforts, ko šī slimība rada, ir saistīts ar smagu niezi. Burbuļu izsitumi izraisa dedzināšanu, pietūkumu, iekaisumu. Laika gaitā ādas vietas, kurās veidojas tulznas, sāk raupināt, kļūt stingrākas un biezākas.
Citi simptomi
Šīs slimības cikls ir vidēji 10-14 dienas. Pēc šī perioda burbuļi sāk savienoties, saplūst kopā, kas provocē plašāku bojājumu veidošanos. Uz iekaisuma procesa pieauguma fona uz ādas parādās sāpīgas čūlas. Tiklīdz čūlas sāk plīst, pacients sajutīs stipras sāpes. Ir ārkārtīgi svarīgi novērst burbuļu ievainojumus, pretējā gadījumā šī vieta dziedēs ļoti ilgu laiku, ko pavada sāpīgu plaisu parādīšanās. Ja slimā vieta ir bojāta, piemēram, ar intensīvu ķemmēšanu, veidojas tūska, tiek novērots iekaisuma process. Ja flakona saturs maina krāsu, visticamāk, ir bijusi sekundāra infekcija.
Lamelārā disidroze
Brūces, kas radušās burbuļu plīšanas vietā, ātri izžūst. Pūšļu vietā parādās sausas, pārslainas garozas. Bet dažreiz slimība attīstās asimptomātiski. Turklāt ūdeņaini burbuļi uz plaukstām var pilnībā nebūt. Tā vietā uz epidermas ir atrodami plakani gredzenveida pīlingi. Šo formu sauc par lamelāru un atšķirībā no "klasiskās" disidrozes, kuras simptomi rodas mitrā aukstā laikā, izpaužas siltajā un sausajā sezonā. Pēdas, kā likums, patoloģija neskar, uz rokām rodas izsitumi.
Bieži slimība norit hroniskā formā, mijas ar paasinājumu un remisiju periodiem. Ja pacientam ir spēcīga imunitāte, slimība var neizpausties ilgu laiku. Remisija ilgs līdz imūnsistēmas neveiksmei, piemēram, kad ķermenis ir inficēts. Arī citi faktori var izraisīt disidrozes atkārtošanos.
Kas palielina saslimšanas risku
Līdz šim precīzi patoloģijas cēloņi nav zināmi. Kāpēc dažiem cilvēkiem, kuriem ir, piemēram, iedzimta predispozīcija, attīstās disidroze, bet citiem ne? Neviens ārsts nevar atbildēt uz šo jautājumu. Un tomēr ārsti ir atklājuši noteiktus riska faktorus.
Runājot par visticamākajiem disidrozes cēloņiem, ir nepieciešams tos iedalīt divās kategorijās. Pirmajā grupā ietilpst faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, otrajā grupā ietilpst ārējie stimuli, kas spēlē tiešā sprūda lomu. Patoloģiskā procesa sākšanas mehānisms. Slimības cēloņi nav atkarīgi viens no otra, bet to klātbūtne palielina tās rašanās risku. Labvēlīgi apstākļi disidrozei var kalpot:
- depresīvs stāvoklis, ilgstoša apātija;
- endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
- neinfekcioza rakstura ādas slimības tuvinieku anamnēzē;
- darba darbība, kas saistīta ar biežu saskari ar ķīmiskām un toksiskām vielām;
- hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības.
Galvenie iemesli
Visbiežāk disidrozi uzskata par polietioloģiskā rakstura pārkāpumu. Pirmkārt, patoloģijas attīstību izraisa alerģiska reakcija uz sadzīves ķimikālijām, kosmētiku, pārtiku un zālēm. Dažiem pacientiem slimība rodas augu aktīvās ziedēšanas periodā. Ja disidrozi izraisīja kāds no šiem ārējiem faktoriem, tad visticamāk slimība atkāpsies pati no sevis.
Diagnoze
Plaukstu disidrozi ir diezgan grūti sajaukt ar citu ādas slimību. Tomēr, lai noteiktu diagnozi un sāktu ārstēšanu, ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem (psoriāzes sākuma stadija, mikoze).
Pacientam, kuram ir atklāti disidrozes simptomi, jākonsultējas ar dermatologu. Neskatoties uz to, ka šīs diagnozes apstiprināšanai netiek izmantotas specifiskas instrumentālās un laboratoriskās izpētes metodes, slēdzienu par slimību ārsts varēs izdarīt pēcdetalizēts klīniskā attēla pētījums, apšaubot pacienta dzīvesveidu. Lai izslēgtu sēnīšu infekciju vai apstiprinātu to, tiek noteikta skrāpēšana patogēnas mikrofloras klātbūtnei blisteros, pārslveida zonā. Turklāt speciālistam var būt nepieciešams kolēģu - endokrinologa, alergologa, gastroenterologa, neiropatologa viedoklis.
Ja jums ir aizdomas par alerģiska rakstura slimības izcelsmi, ir svarīgi noteikt kairinātāju. Šim nolūkam tiek veikti ādas testi, tiek veikta imūnglobulīnu analīze. Šajā gadījumā informatīvākā metode būs pacienta asins paraugu laboratoriskā salīdzināšana ar alergēnu pārtikas paneli.
Pēc vispusīgas izmeklēšanas un diagnozes precizēšanas dermatologs varēs izrakstīt pacientam terapiju pēc individuālas shēmas.
Vispārīgie terapijas principi
Ar roku ādas disidrozi ārstēšana ir zāļu kompleksa lietošana. Ja ādas kaite nav sarežģīta ar infekciju, pacientam tiek nozīmēti desensibilizējoši, pretiekaisuma, sedatīvi un imūnstimulējoši medikamenti. Pretējā gadījumā zāļu saraksts tiek papildināts ar antibakteriāliem vai pretsēnīšu līdzekļiem.
Ja slimība turpinās ar komplikācijām, tiek uzsākta terapija ar lokāliem glikokortikoīdu pretiekaisuma līdzekļiem. Ar šādiem līdzekļiem nav iespējams ārstēties: hormonālās ziedes izvēle, tās lietošanas biežuma un ilguma noteikšana ir speciālista prerogatīva. Analfabēti lietojot kortikosteroīdus, ātri attīstās atkarība.ķermeņa, parādās blakusparādības.
Hroniskas disidrozes gadījumā pacientiem ieteicams lietot ūdenī šķīstošos mīkstinošos līdzekļus, kas iedarbojas mitrinoši, mazina niezi un dedzināšanu, veicina aktīvu epidermas bojāto vietu atjaunošanos un stiprina vietējo imunitāti. Šķidrus ārējos preparātus nepieciešams lietot ne tikai slimības saasināšanās laikā, bet arī remisijas laikā. Daži mīkstinoši līdzekļi satur antibakteriālas sastāvdaļas, kas novērš patogēnas floras vairošanos skartajās vietās un veicina adekvātu sausas ādas uzturu.
Papildus ārējai lietošanai paredzētajām zālēm disidrozes ārstēšanā ir efektīvas fizioterapijas procedūras:
- pakļaušana šķidrā slāpekļa iedarbībai;
- ultrafonoforēze;
- diadinamisko strāvu pielietošana;
- lāzerterapija;
- endonasālā elektroforēze.
Pacientiem ieteicams pievērst pietiekamu uzmanību personīgajai ādas higiēnai un ēst pareizi. Lai paātrinātu ādas audu atjaunošanas procesus, ir svarīgi papildināt uzturu ar pietiekamu daudzumu raudzētu piena produktu, svaigiem dārzeņiem un augļiem, citrusaugļiem (ja nav ķermeņa alerģiskas reakcijas). No ātrajiem ogļhidrātiem, gluži pretēji, ieteicams atteikties. Stingrākais aizliegums attiecas uz alkoholu, pat minimālos daudzumos. Sāļu, pikantu un kūpinātu ēdienu lietošana var negatīvi ietekmēt, arī konservēti un marinēti ēdieni nenāks par labu. Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot alergēnus (olas, zemenes, šokolāde, medus,rieksti, jūras veltes).
Lai izārstētu disidrozi un nepieļautu, ka tā kļūst hroniska, ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus. Atveseļošanai svarīga ir arī laba atpūta, no kuras tieši atkarīgs nervu sistēmas stāvoklis. Jāizvairās no stresa un pārslodzes ne tikai paasinājuma laikā, bet arī, lai novērstu recidīvus.
Dishidrozes tabletes
Mums nāksies vilties tiem, kas cer šeit ieraudzīt universālo šīs slimības tablešu nosaukumus. Ārstēšanai jābūt sarežģītai. Atkarībā no iespējamā patoloģijas cēloņa pacientam tiek nozīmētas zāles sistēmiskai lietošanai:
- antihistamīni, kas samazina organisma desensibilizācijas pakāpi (Zodak, Fenistil, Suprastin, Erius, Zyrtec);
- nomierinoši homeopātiskie līdzekļi, kas palīdz stabilizēt psihoemocionālo fonu, atjaunot nervu sistēmas darbību ("Sedaten", "Novo-Passit", "Persen");
- enterosorbenti, kas nepieciešami toksisko vielu izvadīšanai no organisma (aktivētā ogle, Enterosgel, Atoxil).
Ja tiek apstiprinātas gremošanas sistēmas slimības, pacientam var nozīmēt papildu ārstēšanu.
Preparāti ārējai lietošanai
Lai atvieglotu smagu iekaisumu uz skartās ādas, pacientam tiek nozīmētas hormonālās ziedes "Ftorokort", "Triderm", "Polcortolone", "Elokom", "Laticort". Ārstēšanas kurss ar steroīdiem ārējiem līdzekļiem parasti nepārsniedz nedēļu, pēc kura pacients tiek pārvietotsnehormonāliem savienojumiem. Ja bojājuma vietai pievienojusies infekcija, ārstēšanu papildina ar antibiotiku roku ziedi (tetraciklīna ziede, Levomekol). Uz kājām disidrozi biežāk sarežģī sēnīte, tāpēc kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem pacientam tiek nozīmēti pretsēnīšu līdzekļi ("Lamikon", "Amiclon", "Exoderil").
Ziedes uz cinka bāzes
Viens no visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ādas slimību ārstēšanā ir cinka ziede. No tā, ko šis līdzeklis palīdz, ir grūti uzskaitīt. Fakts ir tāds, ka šim hipoalerģiskajam līdzeklim ir žāvējoša, adsorbējoša, savelkoša un dezinficējoša iedarbība, tas samazina eksudāciju un raudāšanu, mazina lokālas iekaisuma izpausmes. Lūk, ar ko papildus disidrozei palīdz cinka ziede:
- autiņbiksīšu izsitumi;
- lielzāle;
- ādas čūlas;
- dermatīts;
- herpes;
- streptoderma;
- apdegumi;
- izgulējumi.
Aptiekā tiek pārdoti tādi ārēji preparāti uz cinka bāzes kā Valiskin, Desitin, Sudocrem, Tsindol, Cinka pasta. Līdzīgas īpašības piemīt arī produktiem, kuru pamatā ir ihtiols, bērza darva, salicilskābe.
Antiseptiķi
Pirms terapeitisko ziežu uzklāšanas uz skartās virsmas to apstrādā ar antiseptiskiem fukorcīna vai rezorcīna šķīdumiem. Sākotnējās slimības stadijās ārsti bieži iesaka tautas līdzekļus pret disidrozi (piemēram, vannas ar ozola mizas, sodas, jūras sāls novārījumu).
Ādas slimība inbērni
Bērna ādas dishidroze labi padodas ārstēšanai. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta agrīnā vecumā, līdz trīs gadiem. Ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi un ievērosit visus medicīniskos ieteikumus, slimība atkāpsies. Taču neviens ārsts nevar garantēt, ka slimība neatgriezīsies lielākā vecumā.
Bērniem slimības cēlonis vairumā gadījumu ir alerģiska reakcija, tāpēc, parādoties slimības simptomiem, ir obligāta visaptveroša dermatologa un alergologa apskate. Zāles disidrozes ārstēšanai tiek izvēlētas atkarībā no bērna vecuma un slimības smaguma pakāpes.
