Endometrīts ir endometrija, proti, dzemdes gļotādas iekšējā slāņa, iekaisuma slimība. Bieži rodas kopā ar muskuļu slāņa iekaisumu - miometrītu. Visā menstruālā cikla laikā endometrijs maina savu struktūru, augot no jauna pēc katras atgrūšanas, lai sagatavotu augsni apaugļotas olšūnas pievienošanai.
Parasti dzemdes dobums ir droši aizsargāts no infekcijas. Tomēr noteiktos apstākļos notiek patoloģisko mikroorganismu iekļūšana dzemdes dobumā, kam seko akūta endometrīta attīstība.
Bieži vien šāds pārkāpums izraisa neauglību, spontānu abortu, komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Turklāt pēcdzemdību periodā var novērot labklājības pasliktināšanos. Lai noteiktu, kā ārstēt endometrītu, jums ir jāveic visaptveroša diagnostika, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu slimības gaitas īpašības.
Slimības iezīme
Pirms mēs pārejam pie endometrīta simptomiem un ārstēšanas, jums ir jāsaprot, kas tieši ir šī slimība. Dzemdei ir 3 slāņi, patoloģija attīstās iekšējā slānī, kas arī sastāv no 2 daļām.
Ar katru menstruālo ciklu tiek noraidīts virspusējs, un no bazālās daļas izaug jauna. Grūtniecības laikā virsmas daļa atrofējas, veidojas augļa attīstībā iesaistītas membrānas. Endometrītu raksturo bazālā slāņa iekaisums, jo funkcionālais slānis visu laiku tiek atjaunināts menstruāciju laikā. Normālā stāvoklī dzemdes kakla kanāls novērš patogēnu iekļūšanu, un gļotāda tiek atjaunināta, lai novērstu dziļu iekļūšanu dzemdes slāņos.
Iekaisums veidojas gļotādas bojājuma rezultātā, kad samazinās tās aizsargfunkcijas, kā arī pasliktinās imunitāte. Akūta forma bieži rodas pēc iepriekšējiem abortiem, dzemdībām un daudzām citām manipulācijām, kas tiek veiktas ar dzemdi. Hroniskā forma veidojas ar neārstētu akūtu endometrītu. Bieži vien iekaisuma process pāriet uz blakus esošajiem dzemdes slāņiem. Pati slimība nav īpaši bīstama, tomēr, ja endometrīta simptomi netiek pamanīti laikus, ārstēšana būs ilgstoša, un var attīstīties arī bīstamas komplikācijas.
Klasifikācija
Atkarībā no simptomiem endometrīts sievietēm var ievērojami atšķirties, tomēr hroniskas formas gaitā skaidru pazīmju nav. Saskaņā ar esošo klasifikāciju izšķir šādus slimību veidus:
- pikants;
- subakūts;
- hroniska;
- hroniska iekaisuma saasināšanās.
Akūta slimības gaita var būt fokāla vai difūza, un hroniskā formā var novērot hipertrofisku, atrofisku un arī cistisku iekaisumu. Endometrīta simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no precīza patoloģijas veida noteikšanas, tāpēc ārstam sākotnēji jāveic pilna diagnostika.
Notikuma cēloņi
Atkarībā no iekaisuma cēloņa endometrīta simptomi un ārstēšana (attēlā) var ievērojami atšķirties. Galvenais provocējošais faktors ir endometrija slāņu sakāve un patogēnu iekļūšana. Slimības attīstībai svarīga ir patogēnu iekļūšana, kā arī aizsargmehānismu mazināšanās. Infekcija var izplatīties vairākos veidos:
- no dzemdes kakla vai maksts;
- ar limfogēnu metodi;
- hematogēns veids.
Atkarībā no slimības izraisītājiem to iedala specifiskā un nespecifiskā endometrītā. Konkrēts veids ir saistīts ar patogēnu vairošanos dzemdes dobumā. Nespecifiskais izskats ir saistīts ar intrauterīnās ierīces lietošanu, dzemdes zonas apstarošanu, kā arī mikrofloras stāvokļa pārkāpumu, hormonālām izmaiņām, ja nav patogēnu.
Bieži riska grupā ietilpst pacienti, kuri:
- bija iepriekš bijis aborts vai spontāns aborts;
- atrodoties menstruālā cikla periodā;
- kamtraumatiskas traumas.
Endometrīts var rasties pat tad, ja dušošana tiek veikta nepareizi. Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras nēsā intrauterīnās ierīces, cieš no hroniska dzemdes kakla iekaisuma un kurām ir arī kandidoze.
Ir vērts atzīmēt, ka svarīgi ir tamponu lietošanas noteikumu pārkāpumi, kas var arī provocēt toksiskā šoka sindroma rašanos. Vēl viens endometriozes cēlonis var būt hronisks stress, kas ievērojami palielina infekcijas risku.
Galvenie simptomi
Pēc gaitas rakstura izšķir akūtu un hronisku slimības formu. Endometrīta simptomi sievietēm ar akūtu gaitu parādās jau pirmajā nedēļā pēc dzemdībām, aborta un dzemdes gļotādas traumas. Starp galvenajām patoloģijas gaitas pazīmēm var izdalīt:
- vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās;
- zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
- temperatūras paaugstināšanās;
- smaka izdalījumi;
- dzemdes asiņošana.
Paši pirmie endometrīta simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu, tāpēc jums nekavējoties jāveic visaptveroša diagnostika. Terapija ir vērsta uz infekcijas procesa likvidēšanu un pāreju uz hronisku stadiju.
Akūts periods ilgst apmēram nedēļu vai nedaudz ilgāk. Ar savlaicīgu terapiju jūs varat sasniegt labu rezultātu.
Hroniska endometrīta simptomi un ārstēšana vairākiatšķiras no akūtas gaitas. Starp galvenajām šāda pārkāpuma pazīmēm ir šādas:
- menstruāciju neregulāras darbības un to ilgums;
- pastiprināta sāpīgums;
- mainīt piešķīrumu skaitu;
- asiņošana no dzimumorgāniem ārpus menstruāciju perioda.
Patoloģiskā procesa gaitas smagumu nosaka endometrija struktūras attīstīto izmaiņu dziļums un ilgums.
Diagnostika
Pirms noteikt, kā ārstēt endometrītu, jums ir jāveic visaptveroša diagnoze, kas ietver:
- baktēriju kultūra patogēnu noteikšanai;
- ultraskaņas skenēšana;
- histeroskopija;
- morfoloģiskais novērtējums;
- PCR diagnostika.
Vispārējās klīniskās pārbaudes noteiks iekaisuma gaitu sievietes ķermenī. Veicot ultraskaņas diagnostiku, ārsts var novērtēt patoloģisku izmaiņu klātbūtni dzemdē, kā arī asinsvadu traucējumus. Veicot diagnostiku, iespējams identificēt ne tikai endometrītu, bet arī citas olnīcu un dzemdes patoloģijas.
Ārstēšanas iezīmes
Atkarībā no esošajiem simptomiem, dzemdes endometrīta ārstēšana katrai sievietei tiek izvēlēta stingri individuāli. Primārās infekcijas gadījumā slimību var izārstēt pavisam vienkārši, galvenais, laicīgi uzsākt antibiotiku terapiju. Tas novērsīs nopietnu komplikāciju attīstību. Tikt vaļā nohroniskā forma ir daudz grūtāka. Ja ir raksturīgi dzemdes endometrīta simptomi, ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts. Tajā jāiekļauj šādas terapijas:
- antibakteriāla iedarbība;
- zāles asinsrites normalizēšanai dzemdē;
- pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
- hormonālā līmeņa normalizēšana;
- fizioterapija;
- tradicionālā medicīna;
- spa procedūra.
Akūtu endometrīta simptomu klātbūtnē sievietēm ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotiku iecelšanu, jo tas novērsīs turpmāku infekcijas procesa izplatīšanos. Ar asimptomātisku slimības gaitu un neauglības risku nepieciešams pielietot visu terapeitisko procedūru klāstu, kas novērsīs bīstamu komplikāciju rašanos.
Atkarībā no endometrīta simptomiem, ārstēšana sievietēm tiek veikta stingri individuāli, obligāti jāņem vērā vēlme palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu nākotnē.
Zāles
Ja ir raksturīgi endometrīta simptomi, ārstēšanu veic stacionārā, obligāti ievērojot fizisko un psiholoģisko mieru, kā arī ievērojot šādus režīmus:
- gulta;
- dzeršana;
- ēdiens;
- atpūta un gulēšana.
Zāļu terapijas pamatā ir tādu medikamentu iecelšana, kuru mērķis ir infekcijas un provocējošu faktoru likvidēšana, tāpēctiek piešķirti šādi līdzekļi:
- antibiotikas - amoksicilīns, metronidazols, tinidazols;
- pretsēnīšu līdzekļi - Flucostat, Clotrimazol;
- pretvīrusu līdzeklis - "Aciklovīrs";
- medikamenti vielmaiņas normalizēšanai - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamīni - Difenhidramīns, Tavegils, Suprastīns;
- probiotikas - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imūnmodulatori - "Cycloferon", "Likopid";
- pretsāpju līdzekļi - "Nurofen", "Analgin";
- vitamīnu kompleksi.
Lai likvidētu endometrīta simptomus, hronisko tipu ārstē ar pretmikrobu, hormonāliem, imūnmodulējošiem līdzekļiem. Papildus nepieciešams veikt vispārējās nostiprinošās procedūras, kā arī sanitāro-kūrorta terapiju.
Fizioterapija
Pēc akūto simptomu mazināšanās (attēlā) endometrīta ārstēšana sievietēm tiek veikta, izmantojot fizioterapijas metodes. Fizioterapija var būt efektīva slimības akūtā un hroniskā stadijā. Slimnīcā visbiežāk tiek izmantota magnetoterapija un elektroforēze. Pirmajā laikā magnētiskais lauks ietekmē ķermeni, normalizē audu un orgānu refleksu darbību. Pateicoties šādas tehnikas izmantošanai, iespējams likvidēt sāpes, iekaisumu, paaugstināt imunitāti, kā arī paātrināt vielmaiņu.
Terapija ar magnētiskajiem viļņiem tiek veikta subakūtā vai hroniskā slimības gaitas stadijā. Sesijas ilgst 10-15 minūtes, terapijas kurss ir norādīts 10-20 dienas. Veicot šādu procedūru, sievietei var rasties reibonis un neliels savārgums, tomēr tas nebūt nav bīstami.
Elektroforēzes procedūrai tiek izmantota strāva, kas veicina ātrāku medikamentu iekļūšanu skartajā zonā. Procedūrai tiek izmantoti uzlādēti elektrodi, kas atrodas tā, lai starp tiem būtu dzemde. Šis paņēmiens ļauj novērst iekaisumu un pietūkumu tikai dažu dienu laikā, regulāri lietojot.
Fizioterapeitiskā ārstēšana ir indicēta jebkurā slimības gaitas stadijā. Akūtā formā fizioterapija ir nepieciešama tikai atveseļošanās stadijā. Kontrindikācijas ietver audzēju klātbūtni, grūtniecību un iekaisuma procesa saasināšanos.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lai likvidētu endometrīta simptomus, kā papildterapiju izmanto tautas līdzekļus. Lai novērstu slimības pazīmes, tiek izmantoti dažādi ārstniecības augi, taču tie nespēj iznīcināt vīrusus un baktērijas.
Ja sievietēm parādās endometrīta simptomi, nekavējoties jāsāk ārstēšana ar alternatīvām metodēm, jo vēlākos posmos ir grūti sasniegt vēlamo rezultātu. Ļoti labi palīdz smiltsērkšķu eļļa, ko izmanto kā tamponus. Terapijas kurss turpinās 10-12 dienas. Smiltsērkšķu eļļa palīdz novērst iekaisumu un veicina audu dzīšanu.
Iekšā var ņemt papardes lapu novārījumu, unarī medus, alvejas un vīna maisījums. Terapija jāveic tikai kompleksā, jo tas sasniegs pozitīvāku rezultātu. Lai kvalitatīvi novērstu endometrīta simptomus, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ķirurģija
Operācija nepieciešama tikai tad, ja patoloģiju izraisīja intrauterīnās ierīces klātbūtne vai augļa olšūnas paliekas pēc spontāna aborta vai aborta. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta arī tad, ja pēc dzemdībām pēcdzemdības paliek dzemdes dobumā.
Lai notīrītu dzemdi, tiek parādīts kiretāža, un pēc tam tiek noteikts sāls šķīdumu kurss, lai normalizētu temperatūru.
Slimības gaita grūtniecības laikā un pēc dzemdībām
Šī slimība rada nopietnus draudus bērna piedzimšanas laikā. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana izglābs mazuļa dzīvību, pretējā gadījumā, slimībai attīstoties, auglis var nomirt.
Dzemdes iekšējā odere nodrošina normālu stāvokli grūtniecības laikā. Jebkuras izmaiņas nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību un var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Endometrīts ir ļoti bīstama infekcijas iekļūšana dzemdes dobumā. Ilgstošs infekcijas bojājums var izraisīt placentas aizsardzības iznīcināšanu, augļa audu un orgānu bojājumus.
Tas ir pilns ar patoloģisku audu veidošanos un bīstamāka iedzimta attīstībaslimības - endometrioze. Turklāt izdalās toksiskas vielas, kas var mainīt grūtniecības gaitu.
Lai izvairītos no nevēlamām sekām un sarežģījumiem, sievietes ir jāpārbauda jau pirms grūtniecības plānošanas. Starp galvenajiem endometrīta simptomiem ir sāpes vēdera lejasdaļā, drudzis, strutaini izdalījumi. Tieši tāpēc, parādoties pirmajām pazīmēm, jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks izmeklēšanu un nozīmēs atbilstošu terapiju.
Pēcdzemdību endometrīts ir diezgan izplatīta slimība un rodas kā komplikācija. Diagnosticējiet to, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Starp galvenajiem šāda pārkāpuma iemesliem ir šādi:
- ilgs dzemdību periods;
- liels auglis un tā nepareizā pozīcija;
- preeklampsija;
- šaurs iegurnis;
- vecgadnieces;
- agrīnas dzemdības;
- priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.
Ja pēc dzemdībām parādās endometrīta simptomi, ārstēšana sākas ar ultraskaņas diagnostiku. Īpaši nepieciešama riska grupu sieviešu izmeklēšana, kas ietver tās, kurām ir bijuši iepriekš aborti, hronisks pielonefrīts un tonsilīts, kā arī komplikācijas pēc dzemdībām.
Iespējamās komplikācijas
Ārstēšanas trūkums vai nepareizi izvēlēta terapija var izraisīt dažādasproblēmas un patoloģiski stāvokļi, jo īpaši:
- infekcijas izplatīšanās uz reproduktīvajiem orgāniem;
- olnīcu cistu veidošanās;
- dzemdes polipi, leiomioma;
- Aborts;
- neauglība.
Lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību, stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi un norādījumi.
Profilakse
Lai izvairītos no endometrīta attīstības, ir jāveic profilaktiski pasākumi, kas sastāv no savlaicīgas iekaisuma un infekcijas procesu, seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas. Turklāt ir svarīgi novērst abortus, ievērot rūpīgu dzimumorgānu higiēnu. Ir svarīgi regulāri iziet ginekoloģiskās pārbaudes, lai patoloģiju varētu atklāt sākotnējās stadijās.
