Artroze ir ļoti izplatīta slimība, kas skar locītavas. Iepriekš tika uzskatīts, ka šī patoloģija rodas tikai vecumdienās, jo tai raksturīgi deģeneratīvi-distrofiski procesi locītavu skrimšļa slānī. Visbiežāk tas notiek dabiskās vielmaiņas procesu palēnināšanās dēļ, kas notiek ar vecumu. Bet slimība var rasties jauniešiem mazkustīga dzīvesveida, nepietiekama uztura vai palielināta locītavu slodzes dēļ. Ja artroze netiek ārstēta savlaicīgi, skrimšļa slāņa iznīcināšanas process var iet tālu. Bieži vien tas noved pie pilnīgas locītavas nekustīguma. Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Visbiežāk lietotais pretsāpju līdzeklis artrīta ārstēšanai. Šādas zāles tikai novērš simptomus, bet neārstē pašu slimību. Bet, neskatoties uz to, tie ir galvenā kompleksās terapijas sastāvdaļa.
Kāpēc mums vajadzīgi pretsāpju līdzekļi
Artroze attīstās lēni. Sākumā cilvēks var pat nesaprast, ka kaut kas nav kārtībā ar viņa locītavām. Slodzes laikā ir nelielas smeldzošas sāpes, pēc tam kustību laikā var rasties gurkstēšana un klikšķi. Atšķirībā no traumu un iekaisuma parādību sekām, sāpes artrozes gadījumā visbiežāk rodas kustību sākumā pēc ilgstošas nekustīguma. Un no rīta ir stīvums locītavā.
Laika gaitā sāpes kļūst spēcīgas, ilgstošas. Tāpēc pretsāpju līdzekļi artrozei ir ļoti nepieciešami. Šis ir pirmais obligātais ārstēšanas posms. Vēlams, lai zāles izvēlētos ārsts, kurš ņems vērā individuālās īpašības un skrimšļa audu iznīcināšanas pakāpi. Lielākā daļa šo zāļu ir pieejamas tikai ar recepti.
Remdēt sāpes artrozes gadījumā iespējams tikai tad, kad apstājas deģeneratīvie procesi. Bez pretsāpju līdzekļiem vien neiztikt, jo slimība tomēr progresēs.
Kā remdēt artrozes sāpes
Slimības sākuma stadijā sāpes parasti ir vieglas. Tās var rasties no rīta vai pēc atpūtas un pēc kāda laika pāriet paši. Bet locītavas skrimšļa slāņa iznīcināšanas procesā notiek locītavu virsmu deformācija, kaulu galvu iznīcināšana. Var tikt saspiestas nervu saknes vai asinsvadi. Tas viss izraisa stipras sāpes, kas pašas no sevis nepazūd.
Pretsāpju līdzekļus īpaši bieži lieto ceļa, gūžas locītavas un spondilartrozes gadījumos. Galu galā šīs locītavas tiek pakļautas vislielākajai slodzei, un bieži vien sāpes irstipras, kas neļauj cilvēkam kustēties.
Ir daudzi veidi, kā mazināt sāpes. Artrozes gadījumā visbiežāk izmanto:
- nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai pretsāpju līdzekļu intramuskulāra ievadīšana;
- novokaīna blokādes;
- hormonālo līdzekļu intraartikulāras injekcijas;
- anestēzijas ziežu uzklāšana;
- saspiež;
- pretsāpju līdzekļu lietošana iekšķīgi.
Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi
"Analgin" attiecas uz ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Šī ir slavenākā un izplatītākā narkotika. Bet, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, pēdējā laikā to lieto arvien retāk. Turklāt artrozes gadījumā tas var mazināt tikai vieglas un mērenas sāpes.
Dažreiz sāpes artrozes gadījumā rodas muskuļu spazmas dēļ, ko izraisa iekaisums vai bojāto locītavu virsmu kairinājums. Šajā gadījumā palīdzēs spazmolīti, kas mazina sāpes, atslābinot muskuļus. Tie ir Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Tās parasti ir labi panesamas, un tām ir maz kontrindikāciju.
NPL: lietojumprogrammas funkcijas
Artrozes sāpju mazināšanai visbiežāk lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Viņiem ir iespēja mazināt sāpes, pietūkumu, hiperēmiju, mazināt iekaisumu. Ir daudz veidu NSPL. Lielākā daļa no tām ir izgatavotas uz organisko skābju bāzes. Tāpēc tie var sabojāt gremošanas trakta virsmu. Turklāt šie rīki ietekmēasins sastāvs, samazinot to koagulējamību, traucē nieru darbību. Tādēļ tos lieto tikai pēc receptes un stingri ierobežotās devās.
Turklāt NPL iezīme ir tā, ka dažādām zālēm ir atšķirīga iedarbība. Piemēram, "Diklofenaks" vai "Indometacīns" darbojas lokāli, mazinot sāpes skarto audu līmenī. Un "Paracetamols" ietekmē centrālo nervu sistēmu, nomācot sāpju impulsus. Tāpēc bieži tiek izmantota divu zāļu vai kompleksu līdzekļu kombinācija.
Labākie NPL
Kopā no šīs grupas ir aptuveni 40 dažādu veidu narkotikas. Bet ne visi no tiem ir vienlīdz efektīvi locītavu sāpēm. Visbiežāk tiek lietoti vairāki pretsāpju līdzekļi artrozes ārstēšanai, kas satur NPL:
- "Aspirīns" ir slavenākais un ilgāk lietotais līdzeklis. Tas mazina sāpes un iekaisumu, kā arī palīdz palēnināt locītavas iznīcināšanu. Bet acetilsalicilskābes iedarbība nav spēcīga, tāpēc tā palīdz tikai slimības sākuma stadijā.
- "Indometacīns" ir viens no visizplatītākajiem pretsāpju līdzekļiem artrozes gadījumā. Galu galā šīs zāles ātri mazina sāpes, kā arī efektīvi novērš iekaisumu un pietūkumu. To var pārdot ar nosaukumiem Metindol, Indotard, Indobene, Rheumatin.
- "Diklofenaku" un uz tā bāzes izgatavotus preparātus bieži izraksta artrozes gadījumā. Tās darbība ir labi līdzsvarota, zāles ātri mazina sāpes un iekaisumu. Ir daudz produktu, kuru pamatā ir diklofenaks: Ortofēns, Diklofēns,Diklobene, Rapten, Naklofen, Baraten un citi.
- "Ibuprofēns" ir drošākais nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis. To ir atļauts lietot pat grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bet ar smagām sāpēm artrozes gadījumā zāles var netikt galā. Ibuprofēns ir atrodams šādos preparātos: Nurofen, Brufen, Motrin, Reumafen.
- "Ketorolac" spēj mazināt pat stipras sāpes. To var iegādāties ar nosaukumiem "Ketorol", "Ketalgin", "Dolak".
- Movalis ir jaunas paaudzes zāles. Pacienti to labāk panes. Un, pareizi lietojot, tas ātri mazina sāpes un iekaisumu. Ieteicams to lietot, ja nepieciešama ilgstoša terapija.
- "Fenilbutazons" ir diezgan spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Gūžas locītavas artrozes gadījumā to parasti lieto, jo sāpes ir ļoti spēcīgas. Bet, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, tas tiek nozīmēts uz īsu laiku, tikai lai atvieglotu uzbrukumu.
Hormonālās zāles
Artrozes kortikosteroīdu hormonus lieto retāk. Tikai tad, ja nav iespējams atvieglot stipras sāpes ar citiem līdzekļiem. Tos galvenokārt izmanto īslaicīgai terapijai, jo tie noved pie vēl smagākas skrimšļa audu iznīcināšanas. Šādu ārstēšanu vajadzētu izvēlēties tikai ārsts, jo hormonālajiem medikamentiem ir daudz kontrindikāciju. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- "Deksametazons".
- Kenalog.
- "Hidrokortizons".
Mūsdienīgākās zāles
Pēdējā laikā tiek lietoti jauni pretsāpju līdzekļi artrozes ārstēšanai. Tie parādījās nesen, bet jau ir pierādījuši sevi kā efektīvu līdzekli. Kādas zāles var lietot artrozes ārstēšanai:
- "Ambene" - komplekss medikaments, kas papildus pretsāpju līdzekļiem satur arī B grupas vitamīnus.
- Droksarilu var lietot ierobežotu laiku blakusparādību dēļ.
- "Niflurils" - zāles uz niflumskābes bāzes, var izraisīt gremošanas trakta gļotādas bojājumus.
- Mervan var izmantot ilgu laiku.
- Harlefu pacienti labi panes un ātri mazina sāpes.
Pretsāpju līdzekļi artrozei
Šo slimību, īpaši vēlākos posmos, var pavadīt stipras sāpes. Ar ceļa vai gūžas locītavas artrozes lēkmi injekcijas bieži ir izplatīta ārstēšanas metode. Turklāt intraartikulāras blokādes ir visefektīvākās.
Viena no visizplatītākajām zālēm šim nolūkam ir novokaīns. Tieši novokaīna blokādi izmanto slimnīcās, kad tiek uzņemti pacienti ar akūtu artrozes lēkmi. 1% šķīdumu injicē 20 ml daudzumā pašā locītavā vai periartikulārajos audos. Injekciju veic ik pēc 4 dienām vairākas reizes.
Intramuskulāri vai intravenozi bieži tiek ievadītas zāles, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šajā gadījumā viņi darbojas ātrāk,mazina sāpes dažu minūšu laikā. Piemēram, vienreizēji lietojot Tenoksikāmu, pretsāpju efekts saglabājas līdz 3 dienām. Tā īpatnība ir tāda, ka tā iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, nomācot sāpes, kā arī iekļūst skartajos audos, mazinot iekaisumu un sāpes.
Ja citi līdzekļi ir neefektīvi, tiek lietotas hormonālo zāļu injekcijas, piemēram, Diprospan vai Dexamethasone. Tie jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ir atļauts veikt ne vairāk kā 5 injekcijas, un starp tām ir jābūt 5 dienu pārtraukumam.
Ārējie aizsardzības līdzekļi
Atsevišķos gadījumos pretsāpju līdzekļu lietošana artrozes gadījumā, kā arī injekcijas var nebūt iespējama kontrindikāciju dēļ. Dažreiz tas ir nepraktiski vājās sāpju intensitātes dēļ. Šajā gadījumā tiek izmantoti ārēji anestēzijas līdzekļi. Visbiežāk tās ir kompreses ar dimeksīdu. Tie labi mazina pietūkumu, mazina iekaisumu un sāpes. Šim šķīdumam ir labs pretsāpju efekts: sajauc vienādos daudzumos ūdens, "Dimexide" un "Ketonal" injekcijām.
Var lietot arī tādus ārējos pretsāpju līdzekļus artrozes ārstēšanai kā "Bišofīts", ārstniecisko žulti, jodu, terpentīnu, etiķi, augu ekstraktus. Tradicionālā medicīna ir uzkrājusi ievērojamu pieredzi augu novārījumu un citu vielu lietošanā sāpju mazināšanai.
Pretsāpju zāles pret artrozi
Visvairāk piemērotas ir zāles ziežu vai krēmu veidā pret locītavu sāpēm. Imiērti lietojami, tiem ir maz blakusparādību un tie efektīvi mazina sāpes. Tagad ir liels skaits dažādu zāļu, kuras var iedalīt vairākās grupās:
- Artrozes gadījumā visbiežāk lieto ziedes uz NPL bāzes. Tie ir "Nise", "Indomethacin", "Ketonal", "Finalgel", "Butadion", "Dolgit" un citi.
- Preparāti, kas satur kapsaicīnu, kas paātrina vielmaiņas procesus un asins plūsmu audos. Tie ir Nicoflex, Kapsikam, Finalgon, Espol un citi.
- Salicilskābi saturošām ziedēm ir ne tikai pretsāpju, bet arī pretiekaisuma iedarbība. Tie ir Viprosal, Ben-Gay, Efkamon.
- Preparāti, kas satur bišu indi, ēteriskās eļļas un ratēnijas ekstraktus. "Apizartron", "Gevkamen", "Sabelnik", Dikul's ziede un daudzi citi produkti, kurus var iegādāties bez ārsta receptes.
Auxiliary
Obligāta artrozes ārstēšana ir hondroprotektoru lietošana. Šīs zāles pašas par sevi neatbrīvo sāpes. Viņu darbība ir vērsta uz skrimšļa audu atjaunošanu. Tāpēc tiem var būt arī pretsāpju efekts, bet daudz lēnāk. Visi hondroprotektori ilgstoši tiek izmantoti kā daļa no kompleksās terapijas.
Visefektīvākie ir tie produkti, kas satur vairākas vielas. Tā var būthondroitīns, glikozamīns. Visizplatītākās zāles ir:
- Teraflex.
- Artra.
- Dona.
- "Movex".
- "Alflutop".
Ir vērts atcerēties, ka tikai pretsāpju līdzekļi locītavu artrozes gadījumā neizārstēs. Šī ir tikai viena no kompleksās terapijas metodēm. Pēc sāpju mazināšanās ārstēšana ir jāturpina, pretējā gadījumā simptomi atkal atgriezīsies.
