Zinātnieku grupa Rodžera Sperija vadībā pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados atklāja smadzeņu corpus callosum funkcijas, un 1981. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju. Ilgu laiku šī smadzeņu daļa bija noslēpums - zinātnieki nevarēja pilnībā izprast tās darbību.
Studiju vēsture
Ārsti veica pirmās operācijas zarnā, lai izārstētu epilepsiju. Saziņa starp puslodēm tika pārtraukta, un pacienti faktiski tika izārstēti no epilepsijas lēkmēm. Laika gaitā zinātnieki šiem pacientiem sāka pamanīt dažas blakusparādības – mainījās viņu spējas, tika traucētas uzvedības reakcijas. Eksperimentāli atklājās, ka pēc šādas operācijas "labrocis", piemēram, nevarēja zīmēt ar labo un rakstīt ar kreiso roku. Bija arī citas novirzes, piemēram, starp apzinātu uzvedību un neapzinātām reakcijām. Kāds vīrietis, kuram tika veikta šāda operācija, teica, ka mīl savu sievu, taču tajā pašā laikā viņš viņu apskāva ar labo roku un atgrūda ar kreiso roku.
Corpus callosum pārtrauca preparēšanu, lai no tā izārstētuepilepsija. Zinātniekiem ir pavēries vesels aktivitātes slānis, lai pētītu katras smadzeņu puslodes funkcijas. Pēdējās desmitgadēs aktīvi tiek apspriests dzimumdimorfisms (atšķirības) ķermeņa korpusa izmērā vīriešiem un sievietēm, kā arī cilvēkiem kopumā. Tas ir atkarīgs no tā ietekmes uz atšķirībām uzvedībā un spējām.
Koncepcija
Katra smadzeņu puslode kontrolē pretējo ķermeņa pusi: kreisā – labo pusi, labā – kreiso pusi. Katra no puslodēm kontrolē arī noteiktas funkcijas. Lai nodrošinātu ķermeņa fizisko koordināciju un informācijas apstrādi, nepieciešams viņu kopīgs darbs. Cilvēka smadzeņu korpuss ir labās un kreisās puslodes savienotājs, tādējādi nodrošinot savienojumu starp tām. Tas kalpo kā kanāls, tāpēc tas nav izcelts kā nodaļa.
Ēka
Kauluma ķermeņa struktūra ir nervu šķiedru pinums (līdz 250 miljoniem). Tam ir plata un nedaudz saplacināta forma. Corpus Callosum galvenokārt ir šķērsvirziena šķiedras, kas savieno pusložu simetriskas vietas. Bet ir šķiedras, kas savieno arī asimetriskas vietas. Piemēram, labās puslodes parietālais vingrotājs ar kreisās puslodes pieres skriemeļu.
Kauluma korpusa nodaļas:
- priekšpuse;
- vidējs;
- aizmugure.
Katrs no tiem veic savu funkciju.
- Priekšējā daļa - celis. Nosaukums ir saistīts ar tā formu - sākumā tas ir iegarens, pēc tam noliecas. Pārvēršas par ķīli (knābi). Viņš ieiet iekšāspaiļu plāksne. Šeit priekšējo daivu starppuslodes šķiedras ir aizvērtas.
- Vidējā daļa ir stumbrs. Ir taisnstūra forma. Tas atrodas corpus callosum vidū un ir tā garākā daļa. Šeit saplūst parietālās un frontālās daivas šķiedras.
- Aizmugurējā daļa - rullītis. Tas ir sabiezējums. Šeit savienojas deniņu daivu un pakauša daivu aizmugurējo daļu šķiedras.
Kauluma ķermeņa augšdaļā klāj plāns pelēkās vielas slānis. Tajā pašā laikā dažās vietās veidojas svītrām līdzīgi gareniskie sabiezējumi. Smadzeņu priekšējās artērijas ir galvenais asiņu piegādes avots corpus callosum, un venozā asiņu aizplūšana notiek caur venozo gultni, kas atrodas zem tā.
Funkcijas
Galvenā un praktiski vienīgā corpus callosum funkcija ir informācijas pārnešana no vienas puslodes uz otru un cilvēka normālas funkcionēšanas nodrošināšana viņa darba sinhronizācijas dēļ. Tāpēc tā ir svarīga smadzeņu daļa. Pētījumi liecina, ka ķermeņa apvalka plīsums atstāj abas puslodes darbu un neizraisa nāvi. Tomēr tie darbojas atsevišķā režīmā, kas ietekmē cilvēka uzvedību.
Izveidošanās
Cellosum veidošanās notiek embrija smadzenēs, parasti grūtniecības pirmā trimestra beigās (12-16 nedēļas). Visu bērnību tas attīstās. Līdz 12 gadu vecumam corpus callosum ir pilnībā izveidots un paliek nemainīgs. Pēdējā laikā jaundzimušo sastopamības struktūrā pieaug iedzimtasmalformācijas, kur no 10 līdz 30% ir muguras smadzeņu un smadzeņu anomālijas.
Kauluma ķermeņa ģenēze
Šī ir diezgan reta anomālija, kas rodas apmēram 1 no 3000 cilvēkiem. Tā ir pilnīga vai daļēja kauliņa ķermeņa neesamība bērna smadzeņu struktūrā dzimšanas brīdī. Tā veidošanās pārkāpums auglim notiek no piektās līdz sešpadsmitajai grūtniecības nedēļai.
Īpaši attīstības traucējumu cēloņi vēl nav noskaidroti, bet iespējamie faktori ir identificēti:
- ģenētiskas anomālijas;
- infekcijas un vīrusi grūtniecības laikā (toksoplazmoze, masaliņas, gripa);
- toksisku vielu, tostarp alkohola un narkotiku, uzņemšana grūtnieces organismā;
- zāļu lietošanas ietekme grūtniecības laikā;
- radiācijas iedarbība;
- vielmaiņas procesu pārkāpums grūtniecības laikā mātes organismā.
Gēnu, kas izraisa anomāliju, nesēji var būt vecāki – tā sauktais recesīvs ģenētiskais traucējums. Var tikt ietekmēts arī corpus callosum. Bērni ar šo anomāliju ļoti bieži ir atpalikuši attīstībā: viņi var būt akli vai kurli, nespēj staigāt vai runāt.
Aģenēzijas diagnostika, simptomi un ārstēšana
Parasti tiek diagnosticēts pirmajos divos bērna dzīves gados. Pirmās pazīmes bieži ir epilepsijas lēkmes. Ja slimība ir viegla, slimība var palikt nepamanīta vairākus gadus.
Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama attēlveidošanapalīdzība:
- perinatālā ultraskaņa;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
- datortomogrāfija.
Taču ir daži izplatīti simptomi, kas norāda uz agenēzes esamību un nepieciešamību pēc tūlītējas profesionālas diagnostikas:
- redzes un dzirdes traucējumi;
- zems muskuļu tonuss;
- traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā, ar dažādu intensitāti un raksturu;
- uzvedības problēmas;
- hidrocefālija;
- miega problēmas;
- psihomotoriskie traucējumi;
- krampji;
- audzēju parādīšanās smadzenēs;
- hiperaktivitāte;
- kustību koordinācijas traucējumi.
Identificētos agenēzes simptomus var ārstēt. Visbiežāk tā ir zāļu terapija, dažos gadījumos vingrošanas terapija (vingrojumu terapija).
Aģenēzi var kombinēt ar citām smadzeņu anomālijām, piemēram:
- Arnolda-Kiari sindroms;
- hidrocefālija (pārmērīga cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās smadzeņu ventrikulārajā sistēmā);
- neirālās transmisijas traucējumi.
Var kombinēt ar spina bifida.
Kauluma ķermeņa hipoplāzija
Šī ir nopietna, bet diezgan reta (1 no 10 000) anomālija. Hipoplāzijas gadījumā corpus callosum ir, bet nav pietiekami attīstīts. Slimība veidojas embrijā 1-2 grūtniecības trimestrī. Iemesli arī nav pilnībā noskaidroti, betiespējamie faktori, kas ietekmē corpus callosum nepietiekamu attīstību, ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem.
Slimību visbiežāk diagnosticē augļa attīstības laikā. Sekas, ko hipoplāzija var izraisīt:
- garīgā un fiziskā atpalicība;
- intelektuālie traucējumi (vidēji un smagi);
- garīgā atpalicība (70% gadījumu);
- dažādas neiroloģiskas problēmas.
Mūsdienu medicīna nespēj pilnībā izārstēt šo slimību, tāpat kā agenēzi. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Pacientiem ieteicams veikt īpašu fizisko vingrinājumu kompleksu, kas palīdz atjaunot saikni starp puslodēm, un informatīvo viļņu terapiju.
Tādējādi, neskatoties uz nelielo izmēru, corpus callosum spēlē ļoti svarīgu lomu cilvēku dzīvē. Tāpēc māmiņām grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību. Galu galā tieši šajā periodā veidojas iespējamās novirzes kauliņa ķermeņa attīstībā.
Zinātniekiem, neskatoties uz visiem saviem mēģinājumiem, šo struktūru vēl nav izdevies izpētīt līdz galam. Tādēļ šo anomāliju simptomu ārstēšanai ir neliels skaits stratēģiju. Galvenās no tām ir zāļu terapija un fizioterapijas vingrinājumi (LFK).
