"Eliquis" - ASV ražots medikaments, ir selektīvs Xa faktora asins recēšanas inhibitors. Salīdzinoši augstās cenas dēļ cilvēki bieži ir spiesti meklēt analogu. Eliquis ir vairāki.
"Eliquis" - lietošanas instrukcija
Zāļu sastāvā esošā aktīvā viela ir apiksabāns. Pieejams tablešu veidā pa 2, 5 un 5 mg, 20 vai 60 gabaliņiem iepakojumā. Tās iedarbības mehānisms uz ķermeni ir asins koagulācijas faktora aktivitātes palēnināšana. Paredzēts lietošanai venozās trombembolijas profilaksei pēc ceļa vai gūžas locītavu protezēšanas. Zāles lieto stingrā speciālista uzraudzībā, jo pastāv asiņošanas risks. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar asiņošanas traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta peptiskām čūlām, arteriālo hipertensiju, bakteriālu endokardītu, hemorāģisku insultu.
Riska grupā ietilpst arī personas, kurām veiktas galvas vai muguras smadzeņu operācijas, oftalmoloģiskās operācijas. Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas, aknu, nieru slimības, grūtniecība,laktācija, vecums līdz 18 gadiem, slimības, kas saistītas ar traucētu asins recēšanu un asiņošanas risku. Pacienti atzīmē tā augsto efektivitāti pēcoperācijas periodā. Bet augstā cena (apmēram 2500 rubļu par lielu 60 tablešu iepakojumu) liek izvēlēties lētākus analogus, nevis Eliquis.
Xarelto. Apraksts
Vācijā ražotais "Xarelto" - vispopulārākais analogs ("Eliquis" ir cita aktīvā viela). Zāles ir tiešas darbības antikoagulants. Pieejams tablešu veidā pa 5 un 10 gabaliņiem. Aktīvā viela - rivaroksabāns, kas ir tiešs asins koagulācijas faktora Xa inhibitors, ir augsta biopieejamība, lietojot iekšķīgi. Ārstēšanas laikā nav nepieciešama pastāvīga asins recēšanas kontrole.
Zāles ātri uzsūcas, maksimālā koncentrācija tiek novērota 2-4 stundas pēc norīšanas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Izdalās ar urīnu un fekālijām. Lieto venozās trombembolijas profilaksei pēc apakšējo ekstremitāšu operācijas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Daudzām kontrindikācijām ir analogs (ar tiem bagāts ir arī "Eliquis"). Tie ietver:
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, laktozes nepanesamība;
• aktīva asiņošana (intrakraniāla, kuņģa-zarnu trakta);
• traucējumi, kas saistīti ar asiņošanas risku (kuņģa čūla, vēža audzēji, smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi, smadzeņu asiņošana un citi);
• vienlaicīgicitu antikoagulantu lietošana;
• aknu slimības, ko pavada asiņošanas risks (ciroze B un C klase);
• grūtniecība, laktācija;
• jaunāki par 18 gadiem.
Nav ieteicams smagas nieru mazspējas gadījumā. Tāpat kā zāles Eliquis, arī analogam ir garš saraksts ar iespējamām negatīvām sekām.
Blakusefekti parādās darbības traucējumu veidā:
- hematopoētiskās sistēmas (anēmija, trombocitēmija);
- sirds un asinsvadu sistēma (hipotensija, tahikardija);
- redzes orgāni (acu asiņošana);
- gremošanas sistēma (kuņģa-zarnu trakta asiņošana, smaganas, taisnās zarnas; sāpes, slikta dūša, aizcietējums, caureja, vemšana);
- aknas (dzelte);
- nervu sistēma (reibonis, galvassāpes, reti ģībonis);
- uroģenitālā sistēma (asiņošana);
- elpošanas sistēma (deguna asiņošana);
- imūnsistēma (alerģiskas reakcijas);
- ādas audi (nieze, izsitumi).
Ārstēšanas laikā ar zālēm, sāpes ekstremitātēs, drudzis, vispārējā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās.
Varfarīns
"Varfarīns" ir vēl viens analogs ("Eliquis", atšķirībā no tā, ir tiešas darbības antikoagulants). Populārs ražots Dānijā "Warfarin Nycomed". Tāpat aptiekās var atrast Latvijas Varfarex, Somijas Marevan, Krievijas Warfarin. Salīdzinot ar citiem Eliquis aizstājējiem, vietējie analogi ir vispieejamākie.
Aktīvā viela varfamīns ir netiešs antikoagulants, kumarīna atvasinājums. Tas ātri izdalās no organisma caur kuņģa-zarnu traktu un ādu. Paredzēts lietošanai asinsvadu embolijas, pēcoperācijas trombozes, atkārtota miokarda infarkta un sirds vārstuļu protezēšanas ārstēšanai un profilaksei. Izmanto trombozes ārstēšanai (ķirurģiski vai medicīniski) kā papildterapiju.
Warfamin kontrindikācijas
Ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, pirms Eliquis lietošanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija. Analogi šajā ziņā neatpaliek, un tiem ir šādas kontrindikācijas:
- asins patoloģija, tās izmaiņas;
- slimības ar asiņošanas risku;
- nesenas smadzeņu, acu operācijas;
- GI čūla;
- elpošanas sistēmas slimības;
- aneirisma;
- DIC;
- smaga aknu un nieru slimība;
- uroģenitālās sistēmas slimības;
- arteriālā hipertensija;
- grūtniecība.
Vai tas ir drošs lietošanai personām, kas jaunākas par 18 gadiem, nav noskaidrots.
Iespējamās blakusparādības:
- asiņošana, anēmija, ādas nekroze;
- dermatīts, ādas izsitumi, nieze, pietūkums;
- slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, hepatīts, caureja;
- drebuļi, vaskulīts;
- galvassāpes, reibonis, noguruma sajūta, garšas traucējumi.
Pradaxa
"Pradaksa" - ražots Vācijā analogs ("Eliquis" atšķiras pēc sastāva). Tas ir tiešs trombīna inhibitors. Aktīvā viela ir dabigatrāna eteksilāta mezilāts. Pieejams kapsulu veidā pa 10 un 60 gabaliņiem iepakojumā. Lietojot, tas ātri uzsūcas kuņģī. Pradaxa lieto profilaksei:
- venozā trombembolija pēc apakšējo ekstremitāšu operācijas;
- insults un sistēmiska trombembolija;
- atkārtota tromboze;
- Plaušu embolija.
Tas ir arī līdzeklis akūtas trombozes ārstēšanai. Pradaxa samazina šo slimību izraisīto mirstības līmeni.
Kontrindikācijas "Pradaksa" lietošanai
Par zāļu "Eliquis" atsauksmēm tiek teikts daudzu blakusparādību klātbūtne. Analogiem ir arī savas kontrindikācijas un iespējamās negatīvās sekas. Kontrindikācijas ietver:
- paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām vai palīgkomponentēm;
- nieru mazspēja (smaga);
- aktīva asiņošana, traucēta hemostāze, hemorāģiskā diatēze;
- orgānu bojājumi asiņošanas dēļ;
- GI čūlas;
- ļaundabīgi audzēji;
- smadzeņu trauma, muguras smadzeņu trauma, nesen veiktas operācijas;
- pēdējā intrakraniālā asiņošana;
- aknu slimība, traucēta funkcija;
- asinsvadu aneirisma;
- citu antikoagulantu lietošana.
Dati par zāļu iedarbību uz pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav pieejami. Ar piesardzību zāles lieto ar pavājinātu nieru darbību, pacientiem, kas sver mazāk par 50 kg, personām, kas vecākas par 75 gadiem, un tādu slimību klātbūtnē, kurām ir asiņošanas risks.
Blakusparādības, kas var rasties, lietojot, ir līdzīgas iepriekšējām zālēm:
- asiņošana;
- ādas iekaisums;
- nervu, gremošanas, elpošanas, uroģenitālās sistēmas traucējumi;
- drebuļi, drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes un daudz kas cits.
Salīdzināt cenas
Kā jau kļuvis skaidrs, aptiekās var iegādāties preparāta Eliquis aizstājējus. Analogi ir lētāki, bet ne mazāk kvalitatīvi, tos ražo dažādās valstīs, ar atšķirīgu sastāvu. Tāpēc to cenas ir atšķirīgas. Tātad "Xarelto" vidējās izmaksas ir 1500 rubļu robežās. "Pradaksa" pirkšana maksās 700-800 rubļu. Budžeta variants ir preparāti, kuru pamatā ir varfamīns. Tos ražo farmācijas uzņēmumi vairākās valstīs. "Warfarin Nycomed" dāņu produkcija - apmēram 150 rubļu. Somu "Marevan" cena ir tajā pašā diapazonā. Atšķirībā no dārgās zāles Eliquis, analogi ir lētāki, bet ne zemākas kvalitātes. To apstiprina daudzi gadījumi, kad pēcoperācijas periods ir veiksmīgi pabeigts. Ekonomiskākie vietējās ražošanas analogi, piemēram, "Warfarin", tā iegāde maksās apmēram 70 rubļus.
