Zobu implantācija ir mākslīgā balsta implantācija žokļa audos, kas darbojas kā paša zoba aizvietotājs. Mūsdienu zobārstniecībā plaši tiek izmantotas izņemamās un neizņemamās protēzes. Zobu implanti palielina zobārsta spēju atjaunot zobu spraugas vai pilnīgu vienību neesamību. Viņiem ir daudz dažādu priekšrocību salīdzinājumā ar citiem protezēšanas veidiem. Zobu protēzes palīdz atjaunot normālu košļājamo procesu, jo tās var izturēt ievērojamu mehānisku slodzi.
Implantācijas procedūras iezīmes
Mūsdienu implantoloģijā protezēšana ar zobu implantiem ir kļuvusi diezgan populāra, neskatoties uz procedūras augstajām izmaksām. Tie atbilst gandrīz visām prasībām, jo atjauno visas zaudētās zobu funkcijas un izskatās kā dabiski zobi. Izņemot to, tie nerada nekādu diskomfortu.
Zobu implantācija ir ķirurģiska operācija, laikākurai žokļa kaulā tiek ievietota mākslīgā zoba sakne, un tai jau ir uzlikts kronis, kas imitē dabisko zobu. Implants ir tērauda stienis, kura diametrs ir 3-5 mm. To bieži izgatavo no cirkonija oksīda, titāna, un šim nolūkam izmanto arī leikozafīrus un keramiku.
Zobu implantu izgatavošanai izmantotie materiāli ir pilnībā bioloģiski saderīgi ar smaganu audiem, neizraisa alerģiju un organisms tos praktiski neatgrūž. Riski, kas saistīti ar komplikāciju attīstību pēc implantācijas procedūras, ir minimāli.
Šis protezēšanas veids tiek izmantots ievērojama zobu bojājuma vai tā pilnīga zaudējuma gadījumā. Pareizi izgatavojot implantu un to vēlāk uzstādot, mākslīgā konstrukcija neradīs nekādu fizisku un psiholoģisku diskomfortu. Tas ļoti ātri iesakņosies un sāks justies kā jūsu zobs.
Implantu veidi
Atbilstoši zobu implantu klasifikācijai tos iedala 2 galvenajās grupās, proti, intraosseos un extraosseous. Intraosseālās struktūras ir sadalītas šādos veidos:
- saknes formas;
- platforma;
- kombinēti.
Saknes formas implantus plaši izmanto mūsdienu zobārstniecībā, un tie ir no titāna izgatavotas skrūves. Pēc formas tas atgādina zoba sakni, tāpēc visa struktūra ir īpaši izturīga, labi iesakņojas un izskatās pēc iespējas dabīgāk. Tās uzstādīšanai ir nepieciešams pietiekams daudzums savu kaulaudu,un ja ar to nepietiek, tad ir nepieciešama papildu operācija, lai to palielinātu.
Lamelārais implants ir plāksne, uz kuras ir piestiprināta tapa. Pateicoties īpašajai formai, šāds dizains labi turas pat diezgan nelielā kaulaudu daudzumā. To lieto gadījumos, kad nav iespējams uzstādīt sakņu tipa zobu implantu, kā arī atjaunot priekšzobus, jo tie neiztur košanas slodzi. Turklāt šādas struktūras iesakņojas daudz sliktāk tāpēc, ka uzstādīšanas laikā tiek bojāta ievērojama kaulaudu daļa.
Kombinētie zobu implanti tiek uzskatīti par vieniem no uzticamākajiem un tiek izmantoti smagas kaulaudu atrofijas gadījumā, kā arī ar lielu skaitu trūkstošu zobu. Tās ir konstrukcijas, kas tiek uzstādītas uzreiz 3 žokļa punktos.
Turklāt ir arī bezkaulu zobu implantu veidi, kurus izmanto gadījumos, kad nav iespējams izmantot intraossālās struktūras. Jo īpaši tie ir:
- subperiosteal;
- stabilizē;
- intramukozāli.
Subperiosteālie implanti tiek izmantoti, ja nav pietiekami daudz kaulaudu, kas galvenokārt tiek konstatēts gados vecākiem cilvēkiem. Tie ir uzstādīti bez papildu operācijas un ir mazāk traumējoši, tāpēc tie turas diezgan stingri un labi iesakņojas.
Stabilizācijas implanti saglabā dabisko zoba sakni, savukārtuzstādīšanas metodes dēļ. Šādas struktūras tiek izmantotas kā pagaidu līdzeklis, jo zobs bez nerva pēc kāda laika būs jāizņem tā smagas iznīcināšanas dēļ.
Intramukozālie implanti tiek ievietoti gļotādā, neietekmējot pašu kaulu. Tie ir maza izmēra un sēnes formā. Tos izmanto pilnīgu izņemamu protēžu piestiprināšanai. Šādi dizaini ir ērti un par pieņemamu cenu.
Implantācijas veidi
Ir vairāki zobu implantu veidi. Implantu dizaini katrā gadījumā tiek izvēlēti stingri individuāli. Starp galvenajiem šādas procedūras veidiem ir jāizceļ, piemēram:
- klasika;
- vienlaicīgi;
- bazāls;
- mini-implantācija.
Klasiskā implantācija ir raksturīga ar to, ka sākotnēji tiek noņemts problemātiskais zobs, pēc tam jāgaida, kad sadzīs smaganas un atjaunosies kaulaudi. Tikai pēc tam tiek uzstādīts pats implants, kas iesakņojas 2-6 mēnešu laikā. Šis paņēmiens tiek uzskatīts par vienu no populārākajiem, jo ļauj atjaunot smaida skaistumu un estētiku, kā arī atjaunot spēju normāli sakošļāt ēdienu.
Vienlaicīga implantācija nozīmē implanta ievietošanu caurumā uzreiz pēc zoba ekstrakcijas. Šai metodei ir daudz priekšrocību, jo nav jāgaida 3-4 mēneši, līdz kaulaudi atjaunosies un caurums sadzīs. Implants tiek ievietots pēc tam atstātā svaigā caurumāzoba ekstrakcija, pēc kuras vietu piepilda ar dabīgu vai mākslīgu kaula materiālu, lai paātrinātu kaulaudu atjaunošanos. Pēc tam dizainu aizver ar aizbāzni un atstāj uz 3-6 mēnešiem potēšanai.
Bazālā implantācija ar tūlītēju slodzi attiecas uz ekspresmetodēm. Šīs procedūras veikšanai tiek izmantoti viengabala implanti, kas ir nedaudz garāki par klasiskajiem variantiem un ar agresīvāku pavedienu. Tas ļauj drošāk nostiprināt tos blīvos kaulaudos.
Miniplantācijai tiek izmantotas slaidas konstrukcijas. Tomēr tās nespēj izturēt ievērojamas slodzes, tāpēc tās izmanto tikai vieglu noņemamu protēžu atbalstam.
Galvenās procedūras priekšrocības
Zobu implantu sistēmai ir dažādas priekšrocības, tostarp:
- ilgs kalpošanas laiks;
- augstas estētiskās īpašības;
- nav nepieciešams slīpēt un noņemt blakus esošos zobus.
Veicot šādu procedūru, pacients vispār neizjūt vemšanu, kā arī sāpes un diskomfortu. Mūsdienu materiāli ir diezgan kvalitatīvi, izturīgi un uzticami, tāpēc bez ierobežojumiem varat ēst jebkuru pārtiku.
Plaši tiek veikta pacientu rehabilitācija ar zobu implantu palīdzību, kas palīdz pilnībā atjaunot košļājamās funkcijas un normālu dikciju. Tos nodrošina uzticams konstrukcijas stiprinājumsstabilitāte nākamajiem gadiem.
Indikācijas implantācijai
Ir noteiktas indikācijas zobu implantu protezēšanai, starp kurām ir jāizceļ:
- pilnīga zobu neesamība vienā žoklī;
- zobu nepilnības;
- trūkst viena zoba;
- gremošanas sistēmas slimību rašanās, ko izraisa slikta ēdiena sakošļāšana dažu zobu trūkuma dēļ.
Turklāt indikācija protezēšanai ir cilvēka nespēja lietot izņemamās protēzes, kā arī alveolāro procesu atrofija. Ir vērts atzīmēt, ka tikai pacienti, kas sasnieguši 18 gadu vecumu, bet ne vecāki par 65 gadiem, var uzstādīt tikai protēzes.
Kontrindikācijas procedūrai
Protezēšanai uz zobu implantiem ir noteiktas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Tajos jāiekļauj:
- kaulu audu trūkums;
- ļaundabīgi audzēji, ķīmijterapija;
- psiholoģiska slimība;
- cukura diabēts;
- mutes patoloģijas;
- sirds un asinsvadu un endokrīnās slimības;
- grūtniecība un zīdīšana.
Par visām iespējamām kontrindikācijām ziņos zobārsts, kurš pirms implantācijas noteikti veiks vairākas procedūras un pētījumus. Ir arī dažas kontrindikācijas zobu implanta uzstādīšanai, kuras var novērst tieši pirms procedūras. Tie ietver:
- tabakas smēķēšana;
- slikta mutes higiēna;
- periodonta slimība;
- kodiena defekti;
- mutes gļotādas iekaisums.
Jebkurā gadījumā pirms operācijas ir jāiziet pārbaude un jākonsultējas ar zobārstu, jo tas ļaus izvairīties no sarežģījumiem.
Sagatavošanās protezēšanai
Tagad ir būtiski paplašinājušās pacientu rehabilitācijas iespējas ar zobu implantu palīdzību, jo ir daudz mūsdienīgu dizainu un metožu šādas procedūras veikšanai. Sākotnēji ir sagatavošanās posms. Tā ietver mutes dobuma izmeklēšanu, un, pamatojoties uz tomogrammu vai rentgenu, tiek novērtēta audu piemērotības pakāpe operācijai, žokļa deguna blakusdobumu un temporomandibulārās locītavas stāvoklis.
Pēc implantācijas tehnikas izvēles tiek diagnosticēts citu orgānu un sistēmu stāvoklis. Nepieciešams arī konsultēties ar citiem ārstiem par šīs operācijas kontrindikāciju esamību. Pēc ārstēšanas plāna izstrādes un līguma sastādīšanas zobārsts veic tādas darbības kā:
- profesionāla zobu tīrīšana;
- sapuvušu zobu izņemšana, kurus nevar atjaunot;
- bijušās ortopēdiskās sistēmas tiek noņemtas.
Šis posms beidzas ar diagnostikas modeļa izgatavošanu, pamatojoties uz zobārstniecības sistēmas lējumu.
Ķirurģiskā stadija
Atkarībā no protezēšanas metodes izvēles, ķirurģiskaiejaukšanos var veikt vienā vai vairākos posmos. Neatdalāma zoba implanta uzstādīšana tiek veikta izvilktā zoba atverē. Ja procedūru veic vairākos posmos, tad sākotnēji zobārsts pēc anestēzijas pielietošanas modelē gultu topošajai protēzei. Žokļa kauls tiek atsegts gar izciļņu, un pēc tam audi tiek pakāpeniski nolobīti un iezīmēti implanta ievietošanai paredzētajā vietā.
Tad zobārsts veic žokļa kanāla sagatavošanu. Cauruma dziļumam jāatbilst protēzes intraosseous atbalsta segmenta izmēram. Lai izvairītos no sarežģījumiem zobu implantu uzstādīšanas laikā, zobārstam sagatavošana jāveic secīgi, izmantojot vairāku veidu dažāda izmēra urbjus.
Ja tiek izmantotas kombinētās vai plākšņu veida protēzes, mākslīgās konstrukcijas ložas sagatavošanai un izveidei tiek izmantoti fisūru urbji. Pēc sākotnējās protezēšanas stadijas tiek uzstādīts implants. Skrūves konstrukcija ir ieskrūvēta, un plāksne vai cilindriskais tips ir uzstādīts iepriekš sagatavotā gultnē. Lai novērstu audu ieaugšanu protēzes kanālā, nākamajā posmā tiek uzstādīts aizbāznis.
Ķirurģiskā stadija beidzas ar smaganu sašūšanu. Pēc tam spraudnis tiek atskrūvēts, izmantojot mikroskopisku iegriezumu smaganā, un pēc tam tiek uzstādīts formētājs, kas pēc tam tiek aizstāts ar implanta abatmentu.
Ortopēdiskā stadija
Ortopēdiskā ārstēšana, kuras pamatā ir zobu implanti, ietver zobu iespaida radīšanu. Pamatojoties uz gatavajiem nospiedumiem, tiek izgatavotas dabisko zobu kopijas, uz kuru pamata tiek sagatavots tilts vai mākslīgie kroņi.
Aprūpe un atveseļošanās pēc procedūras
Lai implants labāk izdzīvotu, obligāti jānodrošina pareiza mutes dobuma kopšana. Struktūras ieaugšanas laiks apakšējā žoklī aizņem apmēram 2 mēnešus, bet augšējā žoklī - 3 mēnešus. Šajā periodā cilvēkam regulāri jāapmeklē zobārsts, kurš uzraudzīs audu dzīšanu. Pastāvīgi skalojot muti ar antiseptisku līdzekli, jūs varat samazināt implanta atgrūšanas risku.
Pēcoperācijas periodā ārstēšana tiek veikta ar pretsāpju, antiseptisku un citu medikamentu lietošanu. Tūlīt pēc operācijas vietas, kur tika veikta iejaukšanās, 6-7 reizes dienas laikā jāuzklāj ledus. Ledus jātur 20-25 minūtes. Tas prasa arī tikai mehāniski saudzējošu pārtiku. Tīrot zobus, jāizmanto tikai mīksta birstīte, un īpaša piesardzība jāievēro šuvju zonā.
Pacientu atsauksmes par implantiem
Daudzu cilvēku atsauksmes pēc zobu implantu uzstādīšanas pārsvarā ir pozitīvas. Neskatoties uz to, ka daži saka, ka procedūra ir dārga, un ir noteikti ierobežojumi, tomēr rezultāts ir iepriecinošs, jo ir iespējams atgriezt ne tikai smaida estētiku, bet arī košļājamo funkciju. Mūsdienīgsdizaini ir ļoti kvalitatīvi, tāpēc tos ir gandrīz neiespējami atšķirt no dabīgiem zobiem.
Zobu implantācija ar katru gadu kļūst arvien populārāka, jo tā ir iespēja atgriezt zaudētos zobus.
