Jēdziens "psihiskie un uzvedības traucējumi" attiecas uz lielu skaitu dažādu patoloģisku stāvokļu. Konkrētu traucējumu izskats, norise un iznākums lielā mērā ir atkarīgs no iekšējo un ārējo faktoru ietekmes. Lai saprastu slimības būtību - garīgo traucējumu, ir jāņem vērā galvenās patoloģiju pazīmes. Tālāk rakstā tiks sniegti populārākie sindromi, aprakstīta to klīniskā aina un raksturojums.
Vispārīga informācija
Psihiatrija nodarbojas ar šīs kategorijas izpēti. Diagnoze balstās uz dažādiem faktoriem. Pētījums, kā likums, sākas ar vispārēja patoloģiska stāvokļa uzrādīšanu. Pēc tam tiek pētīta privātā psihiatrija. Diagnozes tiek veiktas pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas, nosakot cēloņus, kas izraisīja stāvokli. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izvēlēta nepieciešamā ārstēšanas metode.
Patoloģijas grupas
Svarīga ir arī endogēno (iekšējo) un eksogēno (ārējo) faktoru nozīme. Par noteiktiem pārkāpumiem tāsavādāk. Pamatojoties uz to, faktiski tiek veikta garīgo traucējumu klasifikācija. Tādējādi tiek izdalītas divas plašas patoloģiju grupas - endogēna un eksogēna. Pēdējam jāiekļauj traucējumi, ko izraisa psihogēni faktori, eksogēni-organiskie smadzeņu (asinsvadu, traumatiskie, infekcijas) bojājumi un somatiskās patoloģijas. Šizofrēnija, garīga atpalicība ir endogēni garīgi traucējumi. Šo patoloģiju sarakstu var turpināt arī ar afektīviem stāvokļiem, senesopātijām, hipohondriju.
Sadalījums pēc etioloģijas
Šis ir vēl viens klasificēšanas veids. Saskaņā ar to tiek izdalīti organiskie un funkcionālie traucējumi. Pirmajā gadījumā tiek atzīmētas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Funkcionālo slimību anatomiskais un fizioloģiskais pamats nav noskaidrots. Alcheimera sindroms, patoloģijas, kas saistītas ar smadzeņu asinsvadu traucējumiem, TBI, kas rodas somatisko apstākļu laikā vai intoksikācijas rezultātā (piemēram, delīrijs tremens) ir organiski garīgi traucējumi. Funkcionālo patoloģiju sarakstu veido personības traucējumi, neirozes, garastāvokļa izmaiņas. Šajā grupā ietilpst arī senils psihozes, šizofrēnija.
Sadalījums pēc klīniskajām izpausmēm
Atkarībā no konkrēta garīga traucējuma simptoma rakstura tas tiek piešķirts kādai no esošajām kategorijām. Jo īpaši izšķir neirozes. Neirotisks ir garīgs traucējums, kas neizslēdz veselo saprātu. Tie ir tuvāk normāliem stāvokļiem un sajūtām. Tos sauc arī par robežšķirtnes garīgiem traucējumiem. Tas nozīmē, ka to izpausmes var kontrolēt, neizmantojot radikālas metodes. Ir arī psihožu grupa. Tie ietver patoloģijas, ko pavada izteikta domāšanas traucējumi, delīrijs, uztveres izmaiņas, asa letarģija vai uzbudinājums, halucinācijas, neatbilstoša uzvedība utt. Šajā gadījumā pacients nespēj atšķirt savu pieredzi no realitātes. Tālāk apsveriet dažas dažādu veidu garīgo traucējumu pazīmes.
Astēnisks sindroms
Tas ir diezgan izplatīts stāvoklis. Galvenais garīgo traucējumu simptoms ir paaugstināts nogurums. Cilvēks izjūt efektivitātes samazināšanos, iekšēju spēku izsīkumu. Personas ar garīgiem traucējumiem var uzvesties atšķirīgi. Piemēram, ar astēniju viņiem ir raksturīga iespaidojamība, garastāvokļa nestabilitāte, asarošana, sentimentalitāte. Šādi cilvēki ir ļoti viegli aizkustināmi, viņi var ātri zaudēt savaldību sīkuma dēļ. Pati astēnija var darboties kā psihisku traucējumu simptoms, kas, savukārt, pavada stāvokļus pēc smagiem infekcijas bojājumiem, operācijām un tā tālāk.
Apsēstības
Tie ietver tādus stāvokļus, kuros pret gribu parādās kaut kādas bailes, domas, šaubas. Cilvēki ar šāda veida garīgiem traucējumiem pieņem visas šīs izpausmes kā savas. Pacienti nevar no tiem atbrīvoties, neskatoties uz diezgan kritisku attieksmi pret viņiem. Šaubas ir visizplatītākais šāda veida garīgo traucējumu simptoms. Tātad cilvēks var vairākas reizes pārbaudīt, vai viņš ir izslēdzis gaismu, vai aizvēris durvis. Tajā pašā laikā, attālinoties no mājām, viņš atkal izjūt šīs šaubas. Kas attiecas uz obsesīvām bailēm – fobijām, tās ir diezgan izplatītas bailes no augstuma, atklātām telpām vai slēgtām telpām. Dažos gadījumos, lai kaut nedaudz nomierinātu, atbrīvotu iekšējo spriedzi un nemieru, cilvēki veic noteiktas darbības - "rituālus". Piemēram, cilvēks, kurš baidās no visa veida piesārņojuma, var vairākas reizes mazgāt rokas vai stundām ilgi sēdēt vannas istabā. Ja procesā viņa uzmanību kaut kas novērsa, viņš atsāks procedūru.
Afektīvie stāvokļi
Tie ir diezgan izplatīti. Šādi apstākļi izpaužas kā noturīgas garastāvokļa izmaiņas, kā likums, tās samazināšanās - depresija. Bieži vien afektīvie stāvokļi tiek novēroti garīgās slimības sākumposmā. To izpausmes var novērot visā patoloģijā. Tajā pašā laikā tie bieži kļūst sarežģītāki, pavadot akūtus garīgus traucējumus.
Depresija
Galvenie šī stāvokļa simptomi ir garastāvokļa pasliktināšanās, depresijas sajūtas parādīšanās, melanholija, depresija. Dažos gadījumos cilvēks var fiziski sajust sāpes krūtīs vai smagumu. Šis nosacījums ir ārkārtīgi satraucošs. To pavada garīgās aktivitātes samazināšanās. Cilvēks šādā stāvoklī uzreiz neatbild uz jautājumiem, sniedz vienzilbiskas, īsas atbildes. Viņš sakakluss un lēns. Ļoti bieži cilvēki ar depresiju atzīmē, ka viņiem ir nedaudz grūti saprast jautājuma būtību, tekstu, viņi sūdzas par atmiņas traucējumiem. Viņi gandrīz nevar pieņemt lēmumus, slikti pāriet no viena veida darbības uz citu. Cilvēki var izjust letarģiju, vājumu, runāt par nogurumu. Viņu kustības ir stīvas un lēnas. Papildus šiem simptomiem depresiju pavada vainas sajūta, grēcīgums, izmisums, bezcerība. To bieži pavada pašnāvības mēģinājumi. Vakarā var rasties labsajūtas atvieglojums. Kas attiecas uz miegu, tad depresijā tas ir virspusējs, ar agru pamošanos, ar satraucošiem sapņiem, periodiski. Depresijas stāvokli var pavadīt tahikardija, svīšana, aukstuma, karstuma sajūta, aizcietējums, svara zudums.
Mānija
Mānijas stāvokļi izpaužas kā garīgās darbības tempa paātrināšanās. Cilvēkam ir milzīgs skaits domu, vēlmju, dažādu plānu, ideju par paaugstinātu pašcieņu. Šajā stāvoklī, tāpat kā depresijas gadījumā, tiek atzīmēti miega traucējumi. Cilvēki ar maniakāliem garīgiem traucējumiem guļ ļoti maz, tomēr pietiek ar īsu laika posmu, lai viņi justos atpūtušies un moži. Ar vieglu mānijas gaitu cilvēks jūt radošā spēka kāpumu, intelektuālās produktivitātes pieaugumu, tonusa un efektivitātes paaugstināšanos. Viņš var ļoti maz gulēt un daudz strādāt. Ja stāvoklis progresē, kļūst smagāks, tad šos simptomus pavadaslikta koncentrēšanās spēja, izklaidība un rezultātā samazināta produktivitāte.
Sinestopātijas
Šiem stāvokļiem ir raksturīgas ļoti dažādas un neparastas sajūtas organismā. Jo īpaši tas var būt dedzināšana, tirpšana, savilkšana, vērpšana utt. Visas šīs izpausmes nekādā veidā nav saistītas ar iekšējo orgānu patoloģijām. Aprakstot šādas sajūtas, pacienti bieži izmanto savas definīcijas: "čaukstēšana zem ribām", "šķita, ka galva lec nost" un tā tālāk.
Hipohondriālais sindroms
Viņam raksturīgas pastāvīgas rūpes par savu veselību. Cilvēku vajā domas par kādu ļoti nopietnu, progresējošu un, iespējams, neārstējamu slimību. Tajā pašā laikā pacienti uzrāda somatiskas sūdzības, kas parāda parastās vai parastās sajūtas kā patoloģijas izpausmes. Neskatoties uz ārstu atrunāšanu, negatīvajiem testu rezultātiem, cilvēki regulāri apmeklē speciālistus, uzstāj uz papildu, dziļākām studijām. Bieži hipohondriālie stāvokļi parādās uz depresijas fona.
Ilūzijas
Kad tie parādās, cilvēks sāk uztvert objektus kļūdainā – izmainītā formā. Ilūzijas var pavadīt cilvēku ar normālu garīgo stāvokli. Piemēram, objekta izmaiņas var novērot, ja to nolaiž ūdenī. Runājot par patoloģisko stāvokli, ilūzijas var parādīties baiļu vai trauksmes ietekmē. Piemēram, mežā naktī cilvēks var uztvert kokus kāmonstri.
Halucinācijas
Tie darbojas kā pastāvīgs simptoms daudziem garīgiem traucējumiem. Halucinācijas var būt dzirdes, taustes, garšas, ožas, redzes, muskuļu un tā tālāk. Bieži vien ir to kombinācija. Piemēram, cilvēks var ne tikai redzēt svešiniekus telpā, bet arī dzirdēt viņu sarunu. Verbālās halucinācijas pacienti sauc par "balsīm". Tiem var būt atšķirīgs saturs. Piemēram, tas var būt tikai personas zvans pēc vārda vai veseli teikumi, dialogi vai monologi. Dažos gadījumos "balsis" ir obligātas. Tās sauc par "obligātām halucinācijām". Cilvēks var dzirdēt pavēles nogalināt, klusēt, savainot sevi. Šādi apstākļi ir bīstami ne tikai tieši pacientam, bet arī apkārtējiem. Vizuālās halucinācijas var būt objektīvas vai elementāras (piemēram, dzirksteļu veidā). Dažos gadījumos pacients var redzēt veselas ainas. Ožas halucinācijas ir nepatīkamas smakas (pūšanas, ēdiena, gruzdēšanas) sajūta, retāk patīkama vai nepazīstama.
Delīrijs
Šāds traucējums, pēc daudzu ekspertu domām, ir viena no galvenajām psihozes pazīmēm. Ir pietiekami grūti definēt, kas ir muļķības. Ārstu secinājumi, vērtējot pacienta stāvokli, ir visai pretrunīgi. Ir vairākas maldīga stāvokļa pazīmes. Pirmkārt, tas vienmēr parādās uz sāpīga pamata. Maldus nevar atrunāt vai labot no malas, neskatoties uz diezgan skaidru pretrunu ar realitāti. Cilvēkspilnīgi pārliecināts par savu domu patiesumu. Maldu pamatā ir kļūdaini spriedumi, nepareizi secinājumi, nepatiesa pārliecība. Šīs domas pacientam ir ļoti svarīgas, un tāpēc vienā vai otrā pakāpē tās nosaka viņa uzvedību un rīcību. Trakas idejas var saistīt ar:
- atklāšana, saindēšanās, vajāšana, greizsirdība, burvība, īpašuma bojājumi;
- noliegums, hipohondrija, sevis apsūdzēšana, sevis pazemošana;
- erotika un tā tālāk.
Maldu traucējumi izpaužas dažādos veidos. Tātad izceļas interpretatīvas muļķības. Persona šajā gadījumā kā pierādījumu izmanto vienpusējas ikdienas faktu un notikumu interpretācijas. Šo traucējumu uzskata par diezgan noturīgu. Šajā gadījumā pacientam tiek traucēta cēloņsakarību atspoguļošana starp notikumiem un parādībām. Šai maldu formai vienmēr ir savs pamatojums. Pacients var bezgalīgi kaut ko pierādīt, apspriest, strīdēties. Interpretācijas maldu saturs var atspoguļot visus cilvēka pārdzīvojumus un jūtas. Cits šī traucējuma veids var būt figurāla vai jutekliska pārliecība. Šādas muļķības parādās, pamatojoties uz trauksmi vai bailēm, apziņas traucējumiem, halucinācijām. Šajā gadījumā nav loģisku premisu, pierādījumu; "maldīgā" veidā cilvēks uztver visu apkārt.
Derealizācija un depersonalizācija
Šīs parādības bieži notiek pirms maņu maldu attīstības. Derealizācija ir pārmaiņu sajūta pasaulē. Visu, kas ir ap cilvēku, viņš uztver kā "nereālu", "sagrozītu", "mākslīgu". Depersonalizācija izpaužas personības pārmaiņu sajūtā. Pacienti sevi raksturo kā "pazaudēt seju", "zaudēt sajūtu pilnību", "stulbi".
Katatoniskie sindromi
Šie stāvokļi ir raksturīgi motoriskās sfēras traucējumiem: stuporam, letarģijai vai, gluži pretēji, uzbudinājumam. Pēdējā gadījumā tiek atzīmēta atkārtošanās, mērķtiecības trūkums un dažu kustību nejaušība. Tajā pašā laikā tos var pavadīt atsevišķu vārdu vai piezīmju kliegšana vai klusums. Pacients var sastingt neērtā, neparastā stāvoklī, piemēram, paceļot kāju, izstiepjot roku vai paceļot galvu virs spilvena. Uz skaidras apziņas fona tiek novēroti arī katatoniskie sindromi. Tas norāda uz lielāku traucējumu smagumu. Ja tos pavada apziņas apduļķošanās, tad var runāt par labvēlīgu patoloģijas iznākumu.
Demence
Es to saucu arī par demenci. Demence izpaužas dziļā visu garīgo darbību nabadzībā, pastāvīgā intelektuālo funkciju samazināšanās. Uz demences fona pasliktinās spēja apgūt jaunas zināšanas, un daudzos gadījumos spēja apgūt jaunas zināšanas tiek pilnībā zaudēta. Tajā pašā laikā tiek traucēta cilvēka pielāgošanās dzīvei.
Apziņa
Šādi pārkāpumi var rasties ne tikai psihisko traucējumu, betun pacientiem ar smagām somatiskām patoloģijām. Apdullināšanu raksturo grūtības uztvert vidi, saraujot saites ar ārpasauli. Pacienti ir atrautīgi, nespēj saprast, kas notiek. Tā rezultātā tiek traucēta viņu saskarsme ar citiem cilvēkiem. Turklāt pacienti slikti orientējas laikā, savā personībā, konkrētā situācijā. Cilvēki nespēj domāt loģiski, pareizi. Dažos gadījumos ir domāšanas nesaskaņotība.
