Pretšoka zāles ārsti lieto, lai palīdzētu pacientiem dzīvībai kritiskās situācijās. Atkarībā no šīm situācijām ārsti var lietot dažādas zāles. Reanimācijas un apdegumu nodaļās ātrās palīdzības automašīnām un Ārkārtas situāciju ministrijai jābūt pretšoka komplektiem.
Tā kā neparedzēta situācija var notikt, diemžēl ne tikai ārstu klātbūtnē, katrā uzņēmumā jābūt aptieciņai ar pretšoka zālēm. Mēs izskatīsim īsu to sarakstu tālāk esošajā rakstā.
Nepieciešamība pēc pirmās palīdzības aptieciņas anafilaktiskajam šokam
Pēc Veselības ministrijas ieteikuma pirmās palīdzības aptieciņai ar pretšoka terapijas zālēm jābūt pieejamai ne tikai katrā zobārstniecības un ķirurģijas kabinetā, bet arī jebkurā uzņēmumā. Nenāks par ļaunu, ja mājā būs šāda aptieciņa, kamēr ir jābūt vismaz minimālām zināšanām parkā un kad izmantot tā saturu.
Diemžēl medicīniskā statistika liecina, ka pēkšņa anafilaktiskā šoka gadījumu skaits ar katru gadu pieaug. Šo šoka stāvokli var izraisīt cilvēka alerģiska reakcija uz pārtiku, medikamentiem, saskare ar kosmētikas līdzekli vai kukaiņa kodums. Ir gandrīz neiespējami iepriekš paredzēt šādas ķermeņa reakcijas iespējamību, un anafilaktiskā šoka milzīgā problēma ir tā attīstības zibens ātrums.
Šī iemesla dēļ cilvēka dzīvība var būt atkarīga no vienas vai otras zāles klātbūtnes aptieciņā un izpratnes par to lietošanu.
Pretšoka zāļu saraksts
Veselības ministrija ir apstiprinājusi sarakstu ar zālēm, kurām jābūt katrā pirmās palīdzības aptieciņā, lai palīdzētu anafilaktiskā šoka gadījumā. Tie ietver:
- "Adrenalīns" (0,1%) ampulās.
- "Dimedrol" ampulās.
- Nātrija hlorīda šķīdums.
- "Eufillin" ampulās.
- "Prednizolons" (ampulās).
- Antihistamīni.
Tālāk mēs īsi pārskatīsim katras zāles darbību.
Kāpēc jums jāinjicē adrenalīns?
Šīs zāles var droši saukt par galvenajām zālēm pretšoka komplektā. Ja mēs apsveram tā lietošanu anafilaktiskā šoka gadījumā, tad ir jāsaprot, ka tad, kad cilvēka ķermenī rodas spēcīga alerģiska reakcija, notiek nomākums.imūno šūnu paaugstināta jutība. Rezultātā imunitāte sāk iznīcināt ne tikai svešo aģentu (alergēnu), bet arī sava ķermeņa šūnas. Un, kad šīs šūnas sāk atmirt, cilvēka ķermenis nonāk šoka stāvoklī. Visas viņa sistēmas sāk strādāt intensīvā avārijas režīmā, lai nodrošinātu svarīgākos orgānus ar skābekli.
Adrenalīna (0,1%) šāviens acumirklī sašaurina asinsvadus, kā rezultātā ievērojami samazinās imūnsistēmas ražotā histamīna cirkulācija. Turklāt "Adrenalīna" ieviešana novērš strauju asinsspiediena pazemināšanos, ko pavada šoka apstākļi. Tāpat "Adrenalīna" injekcija uzlabo sirds darbību un novērš tās iespējamu apstāšanos.
"Dimedrol" - līdzeklis ne tikai pret bezmiegu
Lielākā daļa cilvēku, kas nav saistīti ar medicīnu, kļūdaini uzskata, ka difenhidramīns ir tikai hipnotisks līdzeklis. Šīm zālēm patiešām ir hipnotisks efekts, bet papildus tam difenhidramīns ir arī pretšoka līdzeklis. Pēc ievadīšanas tas paplašina asinsvadus, vienlaikus mazinot bronhu spazmas. Turklāt tas ir antihistamīns. Tas bloķē histamīna ražošanu un papildus nomāc centrālās nervu sistēmas pārmērīgo aktivitāti.
Kāpēc jums ir nepieciešams nātrija hlorīda šķīdums pirmās palīdzības komplektā pret šoku
Šo risinājumu medicīnas praksē visbiežāk izmanto dehidratācijai, jo pēc intravenozas ievadīšanas tas spēj koriģēt dažādu sistēmu darbuorganisms. "Nātrija hlorīds" tiek izmantots kā detoksikācijas līdzeklis. Arī ar smagu asiņošanu šis risinājums spēj paaugstināt asinsspiedienu. Smadzeņu tūskas gadījumā to lieto kā osmotisku diurētisku līdzekli.
"Eufillin" - ātra palīdzība bronhu spazmas gadījumā
Šīs zāles ir diezgan spēcīgs bronhodilatators. Šoka stāvoklī tas palīdz aktivizēt papildu dzīvības atbalsta mehānismus organismā.
"Eufillin" spēj paplašināt bronhus un atvērt rezerves kapilārus, kas stabilizē un ievērojami atvieglo elpošanu šoka stāvoklī.
"Prednizolons" ir tuvākais organisma ražotā hormona analogs
"Prednizolons" ir diezgan svarīgas zāles, kas palīdz pacientam šoka stāvoklī. Ar savu darbību tas spēj nomākt imūno šūnu darbību, kas izraisa sirds apstāšanos.
Šis sintētiskais hormons patiešām ir tuvākais analogs pretšoka hormonam, ko organisms patstāvīgi izdala dzīvībai kritiskās situācijās. Pēc tā ieviešanas ķermeņa šoka stāvoklis samazinās ļoti īsā laikā. Ir vērts atzīmēt, ka šo pretšoka līdzekli lieto ne tikai anafilaktiskajam šokam. Ārsti to izmanto arī apdegumu, kardiogēnu, intoksikācijas, traumatisku un ķirurģisku šoku gadījumā.
Kad jālieto pretšoka zāles?
Cilvēka ķermeņa šoka stāvoklis var provocētne tikai anafilakse alerģiskas reakcijas dēļ. Pretšoku komplekta preparāti tiek izmantoti pirmās palīdzības sniegšanai un citās situācijās, tie ir īpaši aktuāli gadījumos, kad nav iespējas ātri nogādāt cietušo slimnīcā un viņš būs ilgstoši jātransportē.
Papildus anafilaktiskajam šokam var izraisīt kritisku cilvēka ķermeņa stāvokli sekojošās situācijas:
- sāpju šoks;
- būtu smagi ievainots;
- toksiskais šoks;
- indīgu kukaiņu, čūsku un dzīvnieku kodums;
- sāpēs;
- noslīkst.
Šādos gadījumos pretšoka komplektā esošo medikamentu sarakstu var papildināt ar šādām zālēm:
- "Ketanov" (ketorolaka trometamīna šķīdums) - ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Palīdz atvieglot stipras sāpes no nopietnām traumām.
- "Deksametazons" ir zāles, kas ir glikokortikoīdu hormons. Tam ir aktīva pretšoka iedarbība, kā arī izteikta pretiekaisuma iedarbība.
- "Cordiamin" - 25% nikotīnskābes šķīdums. Tas pieder pie elpošanas stimulantu farmakoloģiskās grupas. Tam ir arī stimulējoša iedarbība uz smadzeņu vazomotoro centru.
Atkarībā no situācijas un pacienta stāvokļa kritiskuma pakāpes, ārsti var lietot šīs zāles abas kopā,un atsevišķi.
Narkotikas, ko lieto kritiskās situācijās reanimācijā
Slimnīcas apstākļos, lai palīdzētu pacientam kritiskā stāvoklī, papildus tiem, par kuriem mēs jau esam apsvēruši iepriekš, tiek izmantoti arī citi pretšoka līdzekļi - ievadīšanas risinājumi:
- "Polyglukin" ir zāles, kurām ir spēcīgs pretšoka efekts. Ārsti to lieto kā pretšoka līdzekli brūču, apdegumu, smagu ievainojumu un nopietnu asins zudumu gadījumos. Pēc intravenozas ievadīšanas Polyglukin uzlabo un aktivizē koronāro strāvu un atjauno kopējo organismā cirkulējošo asiņu daudzumu. Arī zāles normalizē asinsspiediena un VD līmeni. Ir vērts atzīmēt, ka tā lielākā pretšoka efektivitāte izpaužas, ja to lieto kopā ar konservētām asinīm.
- "Hemovinils" ir zāļu šķīdums, ko lieto smagas intoksikācijas, traumatiska un apdeguma šoka gadījumā. To bieži izmanto toksīnu izvadīšanai no organisma, jo tas ir spēcīgs adsorbents. Tas palīdz samazināt ascistu un novērš smadzeņu pietūkumu. Raksturīga iezīme ir tāda, ka pēc "Hemovinil" ieviešanas bieži tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- "Polivinols" - šķīdums, ko injicē/injicē ar smagu asiņošanu, smagiem ievainojumiem, apdegumiem un operācijas šoku, kam raksturīgs straujš asinsspiediena pazeminājums. Zāles ātri paaugstina asinsspiedienu, uztur organismā cirkulējošās plazmas līmeni un, ja nepieciešams, atjaunotā tilpums (tas ir, to izmanto kā plazmas aizstājēju). Ar visām priekšrocībām šīs zāles nav piemērotas, lai apturētu šoka apstākļus, ko pavada galvaskausa ievainojumi un smadzeņu asiņošana.
- "Želatinols" - 8% hidrolizēta želatīna šķīdums, kas tiek ievadīts/injicē ar traumatiskiem un apdeguma triecieniem. Izvada no organisma kaitīgās un toksiskās vielas, veicot detoksikācijas funkciju.
- "Droperidols" ir antipsihotisks, pretvemšanas un protošoka līdzeklis. Pieder miotropisko spazmolītisko līdzekļu grupai. Ievadīts intravenozi ar smagu sāpju šoku.
- "Dexaven" - attiecas uz glikokortikoīdu farmakoloģisko grupu. To ievada intravenozi operācijas vai pēcoperācijas šoka gadījumā. To lieto arī anafilaktiskajam un traumatiskajam šokam un angioneirotiskajai tūskai. Tam ir izteikta pretalerģiska aktivitāte un spēcīgas pretiekaisuma īpašības.
