Dermatologs ir speciālists dermatoveneroloģiskā profila slimību diagnostikā un ārstēšanā. Šādas slimības pacientam var radīt daudz nepatīkamu simptomu, tostarp kosmētisku defektu attīstību. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu, lai saņemtu specializētu palīdzību.
Profesijas pamati
Dermatologs nodrošina diagnostikas un ārstēšanas procesu gadījumos, kad pacientam ir dermatoveneroloģiska saslimšana. Pie šāda ārsta pacienti var pierakstīties gan pēc pediatru, terapeita un ķirurgu nosūtījuma, gan pašapstrādē. Pirmajā gadījumā ārsts dermatovenerologs bieži saskaras ar diezgan smagu patoloģiju, ar kuru vispārējie speciālisti nevarēja tikt galā.
Darbavieta
Lai gan ādas ārsts ir šaurs speciālists, šī profesija nav nekas neparasts. Pašlaik šādi ārsti strādā gandrīz katrā klīnikā. Turklāt katrā lielākajā pilsētā ir ādas aptieka. Ārstu grafiks šādās iestādēs ir veidots tā, kapacientiem tika sniegta specializētā ambulatorā medicīniskā palīdzība 2 maiņās. Ja ambulatorā ietilpst arī slimnīca, tad šeit tiek nodrošināta stacionāro personu diennakts uzraudzība.
Vispārējās aprūpes slimnīcās visbiežāk nav dermatovenerologa štata vietas. Šādās iestādēs speciālisti strādā nepilnu darba laiku, tas ir, darba dienas laikā neatrodas slimnīcā, bet ierodas uz vairākām stundām, konsultē ārstējošo ārstu nosūtītos pacientus, veic pierakstus un dodas uz galveno darba vietu.
Galvenā patoloģija
Labam ādas ārstam perfekti jāzina visu dermatoveneroloģisko slimību diferenciāldiagnozes īpatnības gan savā starpā, gan ar citu profilu galvenajām patoloģijām.
Galvenās nozoloģiskās grupas, ar kurām nākas saskarties šim speciālistam, ir:
- visādi dermatīti;
- infekciozi (sēnīšu, baktēriju un vīrusu) ādas un redzamo gļotādu bojājumi;
- dažāda veida nātrene un citas ādas un redzamo gļotādu slimības, ko izraisa alergēnu iedarbība;
- iedzimta ādas patoloģija, kas saistīta ar gēnu traucējumiem (piemēram, ihtioze);
- autoimūnas slimības (psoriāze, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- STS profila slimības (sifiliss, gonoreja).
Visām šīm slimībām dermatovenerologa prombūtnes laikā ir jāspēj diagnosticēt unģimenes ārsti. Nepieciešamības gadījumā viņi pat spēj izrakstīt noteiktus terapeitiskus pasākumus, kas var būt nepieciešami pat pirms konsultācijas ar ādas ārstu.
Pamata diagnostikas pasākumi
Šādam speciālistam ir vesela virkne pētījumu metožu, pateicoties kurām viņš var precizēt iespējamo diagnozi. Starp galvenajiem diagnostikas pasākumiem ir jāizceļ:
- Vispārējie klīniskie asins un urīna testi.
- Skrāpēšana no skartās vietas ar turpmāku mikroskopisku izmeklēšanu.
- Uzturvielu barotņu izmantošana, lai noteiktu mikroorganismu jutību pret noteiktām zālēm.
- Izmantojot Vuda lampu un citus tehniskos palīglīdzekļus, lai labāk vizualizētu skarto zonu.
- Imunoloģiskie un alergoloģiskie testi.
Katrai slimībai ārsts nosaka nepieciešamo diagnostikas pasākumu sarakstu. Pēc to veikšanas pacientam tiek noteikta īpaša diagnoze. Tajā pašā laikā, lai to precizētu, šim ārstam var būt nepieciešams padoms no citu profilu speciālistiem.
Būtiskās zāles
Ādas ārstam, veicot savu profesionālo darbību, pacientu ārstēšanā ir jālieto diezgan daudz dažādu medikamentu. Lielākā daļa no tām pieder pie šādām farmakoloģiskajām grupām:
- Antihistamīni.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļizāles.
- Antibiotikas.
- Pretsēnīšu zāles.
- Glikokortikosteroīdi.
- Citostati.
Visbiežāk dermatoveneroloģiskās patoloģijas ārstēšanā tiek nozīmēti medikamenti no vairākām farmakoloģiskām grupām vienlaikus. Tajā pašā laikā bērnu ādas ārsts ir daudz ierobežotāks zāļu izvēlē nekā viņa kolēģi, kas iesaistīti pieaugušo pacientu ārstēšanā.
Lai samazinātu iekaisuma procesa smagumu un pietūkumu, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Antihistamīni var arī ievērojami samazināt alergēnu iedarbības ietekmi. Bieži vien tas noved pie pakāpeniskas atveseļošanās. Ja slimībai ir infekciozs raksturs, tiek nozīmētas antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi. Glikokortikosteroīdus izraksta smagākos gadījumos, kad ar parasto medikamentu palīdzību nav iespējams atbrīvoties no galvenajiem slimības simptomiem. Īpaši uzmanīgi tie jālieto nepilngadīgo ārstēšanai. Kas attiecas uz citostatiskiem līdzekļiem, to lietošana ir paredzēta, lai samazinātu patogēno autoimūno procesu aktivitāti. Šādas zāles ir paredzētas sistēmiskās sarkanās vilkēdes un psoriāzes ārstēšanai.
Profesionālās darbības galvenās grūtības
Ikviens ādas ārsts, veicot darbu, saskaras ar zināmām grūtībām. Galvenie ir:
- Līdzīga daudzu dermatoveneroloģisko slimību klīniskā aina.
- Augsts inficēšanās līmenisskartās ādas vietas un redzamās gļotādas.
- Bieža skarto ādas zonu infekcija.
- Liela iespēja inficēties, ārstējot pacientu.
Dermatoveneroloģiskā profila slimību diferenciāldiagnoze ir nopietna problēma, īpaši jauniem speciālistiem. Fakts ir tāds, ka gandrīz visi no tiem izpaužas kā skarto audu izsitumi, iekaisums un pietūkums. Atšķiras tikai šādu patoloģisku reakciju smagums un izsitumu raksturs.
Kad man jāpiesakās?
Pie šī profila speciālista varat pierakstīties, ja tiek konstatēti kādi dermatoveneroloģiskā profila simptomi. Galvenais no tiem ir izsitumi, nieze, iekaisums un ādas pietūkums. Ādas ārsta iecelšana ļaus konstatēt dermatoveneroloģiskā profila slimību esamības vai neesamības faktu, precizēt esošo diagnozi un veikt racionālu ārstēšanas kursu.
Turklāt šo speciālistu var apmeklēt profilaktiskos nolūkos pēc saskarsmes ar kādu ādas slimību. Ir svarīgi veikt pārbaudi arī pēc neaizsargāta gadījuma dzimumakta.
Dermatovenerologa ieteikumi
Šī profila slimības, tāpat kā daudzas citas, bieži vien ir vieglāk novērst, nekā tās vēlāk ārstēt. Lai samazinātu iespēju tos attīstīt, izvairieties no:
- kontakts ar ādu pacientam, kuram diagnosticēta infekcioza rakstura dermatoveneroloģiska slimība;
- liekiinsolācijas;
- neaizsargāts gadījuma sekss;
- kontakti ar konkrētai personai zināmu alergēnu.
Ja ievērojat šos diezgan vienkāršos ieteikumus, iespēja patstāvīgi izjust nepatīkamus jebkuras dermatoveneroloģiskās slimības simptomus ievērojami samazinās.
